المشاكل المزمنة مثل الإسهال الشديد، والوزن الزائد غير المسموح به قد يؤدي إلى ظهور أعراض التهابية أو مرض التهاب الأمعاء (IBD). ومن أهم هذه الأمراض التهاب القولون التقرحي؛ اضطراب التهابي مزمن يؤثر على الأمعاء الغليظة ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه بشكل صحيح.
لكن السؤال الرئيسي الذي يراود العديد من المرضى هو كيفية تشخيص التهاب القولون التقرحي؟ هل يمكن اكتشافه بمجرد فحص الدم؟ هل تنظير القولون ضروري؟ ما هو الفرق بين مرض كرون؟
في هذه المقالة، سنفحص بشكل كامل وخطوة بخطوة عملية تشخيص التهاب القولون التقرحي، وما الاختبارات التي يتم إجراؤها، وما هو دور تنظير القولون في هذه العملية.
ما هو التهاب القولون التقرحي؟
التهاب القولون التقرحي هو مرض التهاب الأمعاء المزمن (IBD) الذي يؤثر فقط على الأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم. في هذا المرض، يبدأ الالتهاب من منطقة المستقيم وقد ينتشر إلى الأجزاء العليا من القولون. يصاحب هذا المرض فترات من الانتكاس والتعافي ويمكن أن يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المريض.
أعراض تحذيرية يجب التحقق منها
قبل الدخول في مناقشة تشخيص التهاب القولون التقرحي، من الضروري معرفة الأعراض التي تجعل طبيب الجهاز الهضمي والكبد يشك في هذا المرض:
- الإسهال المزمن (أكثر من 4 أسبوع)
- وجود دم أو مخاط في البراز
- ألم وتشنجات في البطن
- شعور بعدم الاكتمال
- فقدان الوزن غير المرغوب فيه
- تعب شديد
- فقر الدم
في الحالات الشديدة، يمكن ملاحظة الأعراض التالية أيضًا لدى الأشخاص:
- الحمى
- الجفاف
- زيادة ضربات القلب معدل
- انخفاض الشهية القوية
إذا كانت هذه الأعراض موجودة بشكل مستمر، يدخل الطبيب في مرحلة التقييم المتخصص. src="data:image/svg+xml;base64,PHN2ZyB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciIHdpZHRoPSIxMjAwIiBoZWlnaHQ9IjYwMCIgdmlld0JveD0 iMCAwIDEyMDAgNjAwIj48cmVjdCB3aWR0aD0iMTAwJSIgaGVpZ2h0PSIxMDAlIiBzdHlsZT0iZmlsbDojY2ZkNGRIO2ZpbGwtb3BhY2l0eTogMC4xOyIvPjwvc3ZnPg==" fetchpriority="high" decoding="async" class="aligncenter size-full wp-image-1000004986" data-src="https://ibdclinic.ir/wp-content/uploads/2026/02/002-10.jpg" alt="طريقة تشخيص التهاب القولون التقرحي" width="1200" height="600" data-srcset="https://ibdclinic.ir/wp-content/uploads/2026/02/002-10.jpg 1200 واط, https://ibdclinic.ir/wp-content/uploads/2026/02/002-10-300x150.jpg 300 واط, https://ibdclinic.ir/wp-content/uploads/2026/02/002-10-1024x512.jpg 1024w, https://ibdclinic.ir/wp-content/uploads/2026/02/002-10-768x384.jpg 768w" data-sizes="(max-width: 1200px) 100vw, 1200px">
تشخيص هذا المرض هو عملية متعددة الخطوات ولا يعتمد على اختبار واحد. في الواقع، تشخيص التهاب القولون التقرحي هو مزيج من الإجراءات السريرية والمخبرية والتصويرية وتنظير القولون.
الخطوات الرئيسية هي كما يلي:
- أخذ تاريخ تفصيلي
- الفحص البدني
- اختبار الدم
- اختبار البراز
- تنظير القولون وأخذ العينات
- التصوير إذا لزم الأمر
التاريخ والفحص السريري
الخطوة الأولى في تشخيص التهاب القولون التقرحي هي التحقق من الأعراض ومدتها وشدة الإصابة. ولهذا السبب يقوم الطبيب بطرح أسئلة على المريض حول ما يلي:
- عدد مرات التبرز
- وجود دم في البراز
- تاريخ عائلي للإصابة بالأمراض المعوية
- فقدان الوزن
- آلام المفاصل أو مشاكل جلدية
ثم يتم فحص البطن وفحص علامات فقر الدم أو الجفاف.
فحص الدم للتشخيص التهاب القولون. القرحة
لا يعطي اختبار الدم وحده تشخيصًا نهائيًا، ولكنه يوفر أدلة مهمة للطبيب. الأشياء التي تم فحصها في فحص الدم هي كما يلي:
- CBC: التحقق من فقر الدم
- CRP وESR: مؤشرات الالتهاب
- الشوارد: التحقق من الجفاف
- الزلال: تقييم الحالة التغذوية
في العديد من المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي، يرتفع مستوى CRP، مما يشير إلى وجود التهاب نشط.
الفحص البراز
يعد فحص البراز من أهم خطوات التشخيص التفريقي، إذ يجب استبعاد الإصابة بالبكتيريا أو الطفيليات. التحقيقات الخاصة بتشخيص التهاب القولون التقرحي هي كما يلي:
- مزرعة البراز
- فحص الطفيليات
- اختبار كالبروتكتين في البراز
الكالبروتكتين هو علامة على الالتهاب المعوي ويستخدم في الأمراض الالتهابية مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون المرض يزيد.
تنظير القولون؛ أهم أداة تشخيصية
تنظير القولون هو الطريقة الأكثر أهمية ودقة في تشخيص التهاب القولون التقرحي. في هذه الطريقة يقوم الطبيب بمراقبة القولون بأكمله باستخدام أنبوب ضيق مزود بكاميرا. نتائج تنظير القولون في التهاب القولون التقرحي هي كما يلي:
- التهاب المستقيم المستمر
- الجروح السطحية
- نزيف الغشاء المخاطي
- هشاشة الأنسجة
- تدمير النمط الطبيعي للأوعية
أحد السمات المهمة لالتهاب القولون التقرحي هو الالتهاب المستمر؛ أي أن الالتهاب ينتشر دون وجود مناطق صحية بينها.
دور أخذ العينات (الخزعة)
أثناء تنظير القولون، يتم أخذ عينات من الأنسجة المعوية. الفحص المجهري لهذه العينات يؤكد التشخيص النهائي والنهائي. في مراجعة علم الأمراض، تمت ملاحظة ميزات مثل ما يلي:
- التهاب يقتصر على الغشاء المخاطي
- خراجات غامضة
- تدمير الخلايا الظهارية
الفرق بين التهاب القولون التقرحي ومرض كرون في التشخيص
أحد أهم التحديات في تشخيص التهاب القولون التقرحي هو التمييز بينه وبين مرض كرون. الاختلافات الرئيسية بين هذين المرضين في التشخيص هي كما يلي:
| المميزات | التهاب القولون التقرحي | مرض كرون |
| موقع الإصابة | القولون فقط | كل جزء من الجهاز الهضمي |
| نوع الالتهاب | مستمر | جزئي |
| عمق الإصابة | سطحي | عميق |
| ناسور | نادر | أكثر شيوعًا |
دور التصوير في تشخيص التهاب القولون التقرحي
في الحالات الشديدة أو المعقدة، يمكن استخدام الطرق التالية ل تشخيص التهاب القولون التقرحي:
- الأشعة المقطعية للبطن
- التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض
- التنظير العلوي (في حالات خاصة)
تُستخدم هذه الطرق للتحقق من المضاعفات مثل ثقب الأمعاء أو انتشار الالتهاب.
شدة المرض بعد التشخيص
بعد التأكد من تشخيص التهاب القولون التقرحي، يتم تحديد شدة المرض عند الأشخاص على النحو التالي: يمكن أن يكون:
- خفيف
- متوسط
- شديد
- مداهم
تعتمد هذه الخطورة على عدد مرات البراز وكمية النزيف والمؤشرات المخبرية.
متى يعتبر تشخيصًا طارئًا؟
في حالة ظهور الأعراض التالية، مطلوب الإحالة الفورية إلى طبيب الجهاز الهضمي والكبد. هو:
- ارتفاع في درجة الحرارة
- إسهال دموي شديد
- آلام في البطن لا تطاق
- أعراض الجفاف الشديد
قد تشير هذه الحالة إلى التهاب القولون الحاد أو تضخم القولون السام.
أهمية التشخيص المبكر لالتهاب القولون التقرحي
التشخيص المبكر لالتهاب القولون التقرحي يسبب ما يلي:
- منع تلف الأمعاء الدائم
- تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون
- التحكم بشكل أفضل في الأعراض
- تحسين نوعية الحياة
تشخيص التهاب القولون التقرحي هو عملية متعددة الخطوات تعتمد على التاريخ التفصيلي واختبارات الدم والبراز وتنظير القولون والخزعة. في الواقع، في تشخيص هذا المرض، لا يوجد اختبار واحد يكفي ولا يأتي بنتيجة محددة.
التشخيص الصحيح والتمييز بين التهاب القولون التقرحي ومرض كرون مهم جدًا أيضًا، لأن مسار علاج هذين المرضين مختلف. إذا كنت تعاني من أعراض هضمية مزمنة، فإن زيارة الدكتور علي رضا سيما كأخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد وإجراء الفحوصات اللازمة يمكن أن تمنع تطور المرض وحدوث مضاعفات طويلة الأمد. href="https://www.google.com/maps/place/35%C2%B044'07.7%22N+51%C2%B023'15.4%22E/@35.735458,51.3850346 ,17z/data=!4m4!3m3!8m2!3d35.7354667!4d51.3875988?entry=ttu&g_ep=EgoyMDI1MTIwNy4wIKXMDSoASAFQAw%3D%3D" target="_blank" rel="noopener">طهران - رقم. 144 عيادة مسعود، شارع 19، شارع أميراباد الشمالي، الدور الأول
