کولوستومی یک روش جراحی کند که یک سوراخ را بزرگ می کند (استوما) در شکهم یا می کند از جریان مواد. استوما معمولاً با وارد کردن بخش سالم کولون یا رکتوم از طریق دیواره شکم و چسباندن آن به پوست تشکیل می شود. این اجازه می دهد تا ضایعات از طریق استوما از بدن خارج شده و به کیسه جمع آوری که روی شکم بسته می شود، بروند.
دو نوع اصلی کلستومی وجود دارد:
- لوپ کولوستومی: در کولوستومی لوپ، حلقه ای از کولون از دیواره شکم وارد شده و به پوست متصل می شود. این نوع کلوستومی موقتی است و پس از درمان زمینه ای قابل برگشت است.
- کولوستومی انتهایی: در انتهای کولوستومی، انتهای کولون از دیواره شکم وارد شده و به پوست متصل می شود. این نوع کولوستومی اغلب دائمی است و قابل برگشت نیست.
تصمیم گیری در مورد انجام یا عدم کولوستومی تصمیم پیچیده ای است که توسط تیمی از پزشکان گرفته می شود. این تصمیم بر اساس عوامل مختلفی از جمله شرایط زمینهای، سلامت عمومی بیمار و ترجیحات بیمار است.
برنامه ها
کولوستومی اغلب برای درمان شرایط مختلف انجام میشود، از جمله:
- انسداد روده: ممکن است برای رفع انسداد روده بزرگ یا رکتوم که مانع از عبور مواد زائد می شود، به کولوستومی نیاز باشد. این می تواند توسط عوامل مختلفی مانند بافت اسکار، تومورها یا مدفوع ایجاد شود.
- پرولپس رکتوم: کولوستومی ممکن است برای درمان افتادگی رکتوم ضروری باشد، که زمانی رخ می دهد که راست روده از مقعد بیرون زده باشد. این می تواند ناشی از عوامل مختلفی مانند ضعف عضلانی یا آسیب عصبی باشد.
- سرطان: ممکن است برای درمان سرطان روده بزرگ یا رکتوم به کولوستومی نیاز باشد. در برخی موارد، کولوستومی ممکن است برای منحرف کردن موقت جریان زباله در طول درمان سرطان انجام شود. در موارد دیگر، کولوستومی ممکن است برای برداشتن دائمی قسمت سرطانی کولون یا رکتوم ضروری باشد.
- تروما: کولوستومی ممکن است برای درمان ضربه به کولون یا رکتوم ضروری باشد. این می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد، مانند تصادف رانندگی یا زخمی شدن گلوله.
بی اختیاری گاز و مدفوع
بی اختیاری گاز و مدفوع مشکلات رایجی هستند که ممکن است پس از جراحی کولوستومی رخ دهند.
بی اختیاری، به ناتوانی در کنترل گذرگاه گاز به رکتوم اشاره دارد. این می تواند پس از کولوستومی اتفاق بیفتد، زمانی که مسیر طبیعی عبور گاز به دلیل استوما تغییر می کند. افراد ممکن است در کنترل انتشار گازها مشکل داشته باشند که منجر به موقعیتهای شرمآور میشود.
از طرف دیگر، بی اختیاری مدفوع شامل دفع غیر ارادی مدفوع است. پس از کولوستومی، بی اختیاری مدفوع می تواند به دلایل مختلفی مانند تغییر در عادات روده، تغییر در آناتومی روده یا مشکلات دستگاه کولوستومی رخ دهد. کنترل حرکات روده می تواند برای افراد چالش برانگیز باشد و منجر به حوادث و ناراحتی شود.
مدیریت بی اختیاری گاز و مدفوع پس از کولوستومی اغلب شامل اصلاح رژیم غذایی، تمرینات کف لگن تحت نظارت متخصص استزندگی با کولوستومی
مراقبت از استوما: مراقبت مناسب از استوما برای جلوگیری از تحریک و عوارض پوست ضروری است. این شامل تعویض منظم کیسه استوما، تمیز و خشک نگه داشتن پوست اطراف استوما و استفاده از محصولات مناسب توصیه شده توسط متخصصان است.
ملاحظات غذایی: برخی غذاها ممکن است بر خروجی استوما تأثیر بگذارند. این مهم است که با یک متخصص تغذیه کار کنید تا بفهمید چگونه غذاهای مختلف می توانند بر خروجی استومای شما تأثیر بگذارند و رژیم غذایی خود را بر اساس آن تنظیم کنید.
فعالیت بدنی: در بیشتر موارد، انجام کولوستومی نباید فعالیت بدنی شما را محدود کند. با این حال، مهم است که قبل از شروع هر برنامه ورزشی جدید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که برای شما ایمن است.
معاینههای منظم: قرار ملاقاتهای پیگیری منظم با پزشک برای نظارت بر سلامت استوما، رفع مشکلات احتمالی و اطمینان از عملکرد صحیح کولوستومی ضروری است.
