تعمل عملية جراحية لاستئصال القولون على سوراخ (استوما) على إنشاء مواد إضافية من مادة كبيرة أو حرفية جديدة. عادةً ما يتم إجراء الاستوما من خلال قطع جزء من القولون أو قطع سليم من خلال التشذيب وتقطيعه بعد التقطيع. هذا يسمح بإخراج الالتصاقات من خلال الورم إلى الخارج ويؤدي إلى جمع المزيد من الشقوق في بروند.
يوجد نوع أساسي من المواد:
- لوپ کولوستومی: في کولوستومی لوپ، حلقه ای از کولون از دیواره شکم وارد شده وبوست متصل می شود. غالبًا ما يكون هذا النوع المخصص موقتًا، كما أن تأخير التأمين الطبي يكون قابلاً للتنفيذ.
- انتهایی: في انتهایی، انتهای کولون از دیواره شکم وارد شده وبواسطة اتصال می شود. غالبًا ما يكون هذا النوع من فغر القولون دائمًا ولا يمكن عكسه.
إن اتخاذ قرار بشأن إجراء فغر القولون أم لا هو قرار معقد يتخذه فريق من الأطباء. ويستند هذا القرار إلى عوامل مختلفة، بما في ذلك الظروف الأساسية، والصحة العامة للمريض، وتفضيلات المريض.
التطبيقات
غالبًا ما يتم إجراء فغر القولون لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك:
- انسداد الأمعاء: قد تكون هناك حاجة إلى فغر القولون لإزالة الانسداد في القولون أو المستقيم الذي يمنع مرور الفضلات. يمكن أن يحدث هذا بسبب عوامل مختلفة مثل الأنسجة الندبية أو الأورام أو البراز.
- هبوط المستقيم: قد يكون فغر القولون ضروريًا لعلاج هبوط المستقيم، والذي يحدث عندما يبرز المستقيم من فتحة الشرج. يمكن أن يحدث هذا بسبب عوامل مختلفة مثل ضعف العضلات أو تلف الأعصاب.
- السرطان: قد تكون هناك حاجة إلى فغر القولون لعلاج سرطان القولون أو المستقيم. في بعض الحالات، قد يتم إجراء فغر القولون لتحويل تدفق النفايات بشكل مؤقت أثناء علاج السرطان. وفي حالات أخرى، قد يكون فغر القولون ضروريًا لإزالة الجزء السرطاني من القولون أو المستقيم بشكل دائم.
- الصدمة: قد يكون فغر القولون ضروريًا لعلاج صدمة القولون أو المستقيم. يمكن أن يحدث هذا بسبب مجموعة متنوعة من العوامل، مثل حادث سيارة أو إصابة بطلق ناري.
سلس الغازات والبراز
تعد الغازات وسلس البراز من المشاكل الشائعة التي قد تحدث بعد جراحة فغر القولون.
غازات معوية سلس البول، إلى عدم القدرة على التحكم في مرور الغازات إلى المستقيم. يمكن أن يحدث هذا بعد فغر القولون، عندما يتغير المسار الطبيعي لتمرير الغاز بسبب الفغرة. قد يواجه الأشخاص صعوبة في التحكم في انبعاثات الغازات، مما يؤدي إلى مواقف محرجة.
من ناحية أخرى، يتضمن سلس البراز خروج البراز بشكل لا إرادي. بعد فغر القولون، يمكن أن يحدث سلس البراز لعدة أسباب، مثل التغيرات في عادات الأمعاء، أو التغيرات في تشريح الأمعاء، أو مشاكل في جهاز فغر القولون. يمكن أن يشكل التحكم في حركات الأمعاء تحديًا بالنسبة للأشخاص، مما يؤدي إلى وقوع حوادث وعدم الراحة.
غالبًا ما تشتمل إدارة الغازات وسلس البراز بعد فغر القولون على تعديل النظام الغذائي وتمارين قاع الحوض تحت إشراف متخصصالعلاج الطبيعي لقاع الحوض، الرعاية المناسبة للفغرة و استخدام معدات فغر القولون مناسبة لمنع التسرب.
التعايش مع فغر القولون
العناية بالفغرة: تعتبر العناية المناسبة بالفغرة أمرًا ضروريًا لمنع تهيج الجلد والمضاعفات. يتضمن ذلك تغيير كيس الفغرة بانتظام، والحفاظ على الجلد حول الفغرة نظيفًا وجافًا، واستخدام المنتجات المناسبة التي يوصي بها المحترفون.
الاعتبارات الغذائية: قد تؤثر بعض الأطعمة على إخراج الفغرة. من المهم العمل مع اختصاصي تغذية لفهم كيفية تأثير الأطعمة المختلفة على مخرجات الفغر لديك وتعديل نظامك الغذائي وفقًا لذلك.
النشاط البدني: في معظم الحالات، لا ينبغي أن يحد إجراء فغر القولون من نشاطك البدني. ومع ذلك، من المهم مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في أي برنامج تمرين جديد للتأكد من أنه آمن بالنسبة لك.
الفحوصات المنتظمة: تعد مواعيد المتابعة المنتظمة مع طبيبك ضرورية لمراقبة صحة فغرتك، ومعالجة أي مشاكل قد تنشأ، والتأكد من أن فغر القولون يعمل بشكل صحيح.
