نوع من العمليات الجراحية يتم فيه استخدام فرشاة كبيرة جدًا، وهناك الكثير من الفرشاة الصغيرة التي يمكن استخدامها. يستخدم هذا مطبخًا فيديو دوربينيًا ومطبخًا مصباحًا، حيث يتم إرسال الصور إلى النشرة وإرسالها إلى داخل المطبخ. بدون هذا الجهاز، يجب إجراء عملية جراحية مما يجعل من الممكن تحقيق أكبر قدر من النجاح فيها. بالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها باستخدام الكمبيوتر، مما يؤدي إلى تحقيق النجاح…
لاپاراسکوپی چیست؟
عمل الكمبيوتر المحمول هو نوع من العمل الذي يتم من خلاله وضع ريشة أو ريشة على ريشة أو رسم زنان حتى تتمكن من مشاهدة الأفلام. تم تصميم عمل الكمبيوتر المحمول للتخلص من كل المشاكل، وتم حذفه بشكل عفوي وفيديوهات (تدوينات) رحيمة و... يتم وضع الاستخدام موضع التنفيذ. تتم إزالة جزء من أنسجة تلك المنطقة كعينة لإجراء خزعة (إزالة الأنسجة) باستخدام أنبوب أو منظار البطن.
في ما يلي، يمكنك الاطلاع على أنواع العمليات التي يمكن إجراؤها من خلال تنظير البطن.
- علاج تكيس المبايض
- إزالة الرحم
- علاج العقم
- علاج التصاقات الحوض
المبيضان عضوان صغيران على جانبي الرحم ينتجان هرمونات الاستروجين التي تسبب الدورة الشهرية. كل شهر، يطلق المبيضان بويضة. تشق هذه البويضات، التي من المحتمل أن تكون خصبة، طريقها من قناة فالوب إلى الرحم. تسمى هذه الدورة من إطلاق البويضات بالإباضة. وفي بقية هذه المقالة سنتناول أسباب التكيسات وأنواعها وعلاجها بمساعدة جراحة تكيس المبيض بالمنظار.
إزالة الرحم أو استئصال الرحم عن طريق استئصال الرحم بالمنظار هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة الرحم بالكامل. الرحم هو في الواقع الجزء الذي ينمو فيه الجنين أثناء الحمل. تعتبر هذه العملية إحدى طرق منع الحمل
يمكن استخدام تنظير البطن للعثور على المضاعفات وعلاجها مثل الأكياس والالتصاقات والأورام الليفية وبطانة الرحم والالتهابات التي قد تسبب العقم. كما يمكن للطبيب أثناء تنظير البطن علاج المشكلة أو إزالة الأنسجة المرغوبة إذا لزم الأمر. وفي الحالات التي لا يتمكن فيها الطبيب من تشخيص مشكلة العقم من خلال الفحوصات أو تنظير الرحم، فقد يوصي بإجراء عملية جراحية بالمنظار لمزيد من الاستقصاء.
يجب أن تكون النساء أكثر حذرًا بشأن صحتهن بسبب بنية الجسم الخاصة. يعد الانزعاج عند النساء من أكثر المشاكل التي يمكن أن تزعج جسد المرأة، لذا يجب أن تكون حساسًا للأعراض، حتى لو كانت صغيرة، وأن تتعامل معها في الوقت المناسب. تعتبر قناة فالوب من أهم الأعضاء الموجودة داخل الحوض ولها مهمة أخذ البويضة ونقلها إلى الرحم. ويتم الإخصاب داخل هذه الأنابيب، وبالتالي فإن صحة الأنابيب الرحمية لها تأثير كبير على خصوبة المرأة، وأي اضطراب في الأنابيب الرحمية لأي سبب من الأسباب يمكن أن يؤدي إلى العقم. وفي استمرار لهذا المقال سوف نتناول علاج التصاقات الحوض لدى النساء بمساعدة تنظير البطن.
ما هي استخدامات الجراحة بالمنظار؟
تستخدم عملية تنظير البطن في حالات مختلفة، ومن أهمها ما يلي:
<ص>1-فحص وعلاج تكيس المبيض
الهدف من الجراحة بالمنظار هو إزالة جميع أكياس المبيض بشكل كامل، ولكن إذا لم يكن من الممكن إزالة جميع أكياس المبيض، يتم وضع الكيس أو المبيض المصاب في كيس واقي، مما يجعل من الممكن تمزق ثم إزالة كيس المبيض دون التسبب في التلوث والعدوى ونشرها. تتم عادة إزالة أكياس المبيض الخبيثة عن طريق فتح البطن.
في حالة وجود أكياس مبيضية كبيرة جدًا وحميدة ظاهريًا، يكون اختيار الطريقة الجراحية أمرًا مثيرًا للجدل. النهج التقليدي في هذه الحالات هو شق طولي وقصير لإزالة كيس المبيض بالكامل. يسمح بعض الأشخاص الآن بإزالة المبيض من خلال ثقب صغير من خلال إجراء تصريف الكيس بالمنظار. ص>
ومع ذلك، فإن الجانب السلبي لهذه الطريقة لإزالة أكياس المبيض هو أن هناك احتمالية لطرح الخلايا السرطانية في تجويف البطن. حاليا، يتم استخدام تنظير البطن لإزالة أكياس المبيض السرطانية ذات الحجم الصغير إلى المتوسط (يصل إلى حوالي 12 سم).
تتم إزالة الكيس الحميد - مثل الكيس الجلداني أو الوظيفي أو كيس بطانة الرحم - بالمنظار مع الحفاظ على المبيض فقط في المرضى الذين يرغبون في الحفاظ على المبيضين للخصوبة في المستقبل أو لأسباب أخرى.
الشكل>
2-فحص وعلاج التصاق الحوض
باستخدام منظار الرحم وهو عبارة عن تنظير تشخيصي داخل الرحم، تحت التخدير العام وبجهاز يشبه التلسكوب يدخل إلى تجويف الرحم من خلال عنق الرحم، ويتم فحص الرحم للتأكد من وجود التصاقات داخل الرحم. هذه الطريقة لها أيضًا تطبيق علاجي. من خلال تنظير الرحم، من الممكن إزالة الالتصاقات وإزالة سلائل الرحم وإجراء خزعات متعددة. ص>
أيضًا، باستخدام طريقة تصوير الرحم، يتم فحص فتح أو انسداد أنابيب الرحم. في هذه الطريقة، من خلال وضع أنبوب ضيق في فتحة قناة فالوب وحقن مصل ملحي عادي وإجراء الموجات فوق الصوتية في نفس الوقت، يمكن الحصول على معلومات حول مرور السوائل عبر قناتي فالوب وخروجها في تجويف الحوض، وهو سبب فتح قناتي فالوب. إذا كان الالتصاق حول قناة فالوب، فيمكن فتحها عن طريق الجراحة أو تنظير البطن. بعض النساء يحملن بعد فتح الالتصاقات.
اللواتي لديهن التصاقات حول وداخل الأنبوب ويعانين من التهاب بطانة الرحم يتعرضن للحمل خارج الرحم، وخاصة الحمل داخل الرحم، وهو من حالات الطوارئ التوليدية ويسبب مخاطر. ما هي الأمراض التي يمكن أن تزيد من حدوث التصاقات الرحم؟
من الأمراض التي يمكن أن تزيد من احتمالية حدوث التصاقات الرحم هو مرض بطانة الرحم، وفيه ينغرس النسيج الموجود داخل الرحم خارج الرحم ويمكن أن يسبب التصاقات كثيرة داخل الحوض، أو الالتهابات الناتجة عن مرض السل، وكذلك عند من لديهن التهاب الزائدة الدودية قديم وتم علاجها متأخرا أو ثقبها،
كما أنه عند النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية في البطن أو خضعن لعملية جراحية لأخذ عينة من الأمعاء، قد تتطور التصاقات في الحوض والبطن. إن تطور أمراض البطن مثل التهاب الزائدة الدودية لدى الإنسان أمر لا مفر منه ولا يمكن لأحد أن يمنعه، ولكننا ننصح باتخاذ الإجراءات اللازمة في أسرع وقت لأي نوع من الأمراض ومنع تطوره.
<ص>3- إزالة الرحم
إزالة الرحم بالجراحة بالمنظار هي إحدى العمليات الجراحية النسائية طفيفة التوغل التي يجريها طبيب أمراض النساء في المستشفى تحت التخدير العام.
يعتبر رحم المرأة عضوًا حساسًا ويحفظ الجنين بداخله أثناء فترة الحمل؛ ولهذا العضو أمراضه الخاصة، بعض هذه الأمراض يمكن علاجها بالأدوية والبعض الآخر بالجراحة، لكن في حالات خاصة مثل وجود أعراض سرطان الرحم، يقوم طبيب أمراض النساء بالتشاور مع المريضة حول إزالة هذا العضو من الجسم.
يتم إجراء عملية استئصال الرحم بطرق مختلفة، أقدم طريقة هي الجراحة المفتوحة، ويعني ذلك أن يقوم الطبيب بعمل شق عرضي أو طولي في البطن ويفصل أنسجة البطن ويصل إلى الرحم ويقوم بإجراء العملية.
في عملية استئصال الرحم بالمنظار لا توجد شقوق طولية وعرضية كبيرة، وليس من المفترض أن تدخل يدي الجراح إلى تجويف البطن مباشرة، ولكن تتم العملية عن طريق أدوات جراحية يتم إدخالها من خلال شق صغير.
<ص>4-منع الحمل
هناك طرق مختلفة لمنع الحمل. يقرر كل زوجين استخدام أحدهما وفقًا لتفضيلاته وظروفه. كل طريقة لمنع الحمل لها مزاياها وعيوبها. وفي كل منها نسبة خطأ للحمل غير المرغوب فيه. في الواقع، لكي تختاري طريقة الوقاية الصحيحة، عليك أن تقرري وفقاً لمستوى خطورة الحمل لكل منها ومزاياها وعيوبها. وبالطبع إذا كانت لديك ظروف خاصة، فمن الضروري استشارة الطبيب.
<ص>طرق الحجب هي طرق تمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة. تتضمن هذه الطرق ما يلي:
<ص>الواقي الذكري:
الواقيات الذكرية، والتي عادة ما تكون مصنوعة من مادة اللاتكس، فعالة بنسبة تزيد عن 80٪ في منع الحمل. بالإضافة إلى أنها تمنع أيضًا انتقال العدوى الجنسية.
الواقي الأنثوي:
الواقيات الأنثوية تشبه الواقيات الذكرية، فهي تتمتع بحماية تصل إلى 79% تقريبًا.
الفتحة:
الحجاب الحاجز هو جهاز لمنع الحيوانات المنوية يتم وضعه داخل المهبل ويستخدم في كل مرة قبل استخدام مبيد النطاف. إن استخدام الحجاب الحاجز ومبيد الحيوانات المنوية يقلل من احتمالية الحمل بنسبة 90% تقريبًا.
غطاء الرحم:
غطاء الرحم عبارة عن كوب من السيليكون يتم وضعه في نهاية المهبل. في الواقع، يغطي هذا الغطاء عنق الرحم بحيث لا يصل الحيوان المنوي إلى البويضات. تمنع هذه الطريقة الحمل بنسبة تتراوح بين 70 و85%.
إسفنجة منع الحمل:
يتم وضع إسفنجة منع الحمل التي تحتوي على مبيد النطاف على شكل غطاء في نهاية المهبل لمنع وصول الحيوانات المنوية إلى الرحم. إن استخدام الإسفنج له قوة وقائية تتراوح ما بين 76 إلى 88%.
ذاكرة التخزين المؤقت للحيوانات المنوية:
مبيد النطاف هو مادة كيميائية تعمل على تعطيل الحيوانات المنوية. تبلغ فعالية مبيد النطاف 71%.
5-علاج العقم
توجد خيارات مختلفة لعلاج العقم حسب السبب الرئيسي للعقم. تبدأ العلاجات عادة بطرق أقل تدخلاً وتستخدم عندما تفشل الطرق الأخرى. ومن خلال فحص فحوصات العقم لدى الزوجين، سيقدم الطبيب للشخص النصائح اللازمة لاختيار الطريقة الأفضل للعلاج. فيما يلي تلخيص لبعض العلاجات الأقل تدخلاً والعلاجات الأكثر تدخلاً:
العلاجات الدوائية:
في الحالات التي يؤدي فيها الخلل الهرموني أو انخفاض الاحتياطيات الهرمونية إلى العقم، عادة ما يتم استخدام العلاج الدوائي لتحسين الخصوبة. إن تناول أدوية الخصوبة يمكن أن يضع الجهاز التناسلي الذكري والأنثوي على الطريق الصحيح. وحتى في الحالات التي يتم فيها تشخيص العقم لسبب غير معروف، فإن استخدام الأدوية قد يساعد المرأة على الحمل بشكل طبيعي.
الشكل>
الشكل>
التلقيح داخل الرحم للحيوانات المنوية أو التلقيح الصناعي:
إذا كان الحيوان المنوي الذكري يحتاج فقط إلى القليل من المساعدة للوصول إلى البويضة، فإن وضع عينة الحيوانات المنوية في الرحم في الوقت المناسب يمكن أن يحسن فرص الحمل. وتسمى هذه الطريقة التلقيح بالحيوانات المنوية داخل الرحم أو iui. في الحالات التي لا يتمكن فيها الحيوان المنوي من الوصول إلى البويضة، عادة ما يتم اقتراح هذه الطريقة. في هذه الطريقة يتم إدخال عينة الحيوانات المنوية الذكرية إلى الرحم عن طريق مهبل المرأة عن طريق أداة. ويمكن إجراء هذه الطريقة مع أو بدون أدوية الخصوبة لتحفيز الإباضة.
الجراحة:
في الحالات التي تكون فيها قناة فالوب مسدودة أو تعاني المرأة من بطانة الرحم أو الأورام الليفية أو مشاكل تشريحية في الأعضاء التناسلية أو أكياس المبيض، يستطيع الطبيب تشخيص مشكلة الخصوبة بشكل أكثر دقة عن طريق تنظير البطن أو عملية البطن الواسعة وأيضا حل المشكلة أثناء العملية عن طريق فتح قناة فالوب أو إزالة الأنسجة.
الشكل>
الشكل>
طرق الإنجاب المساعدة (فن):
إذا كانت مشكلة الخصوبة ناجمة عن انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو انسداد قناة فالوب أو عوامل أخرى تمنع البويضة والحيوانات المنوية من الالتحام، ولم تساعد العلاجات الأخرى، فقد يوصي الطبيب بطريقة أكثر تقدمًا وحداثة يتم فيها زراعة البويضة والحيوانات المنوية أو البويضة المخصبة، وهي الجنين، خارج الجسم.
التخصيب خارج الرحم أو التلقيح الاصطناعي
وهي إحدى طرق المساعدة على الإنجاب الأكثر شيوعًا والتي تستخدم عادة لجميع الأشخاص الذين يعانون من مشاكل العقم. في بعض تقنيات التلقيح الاصطناعي، يتم استخدام تقنية تسمى الحقن المجهري (icsi) لتخصيب البويضة والحيوانات المنوية، حيث سيتم حقن الحيوانات المنوية في البويضة.
الشكل>
كيفية إجراء تنظير البطن
العديد منكم لديه أسئلة حول كيفية إجراء هذه الجراحة؟
كما قلنا، تنظير البطن أو الجراحة بالمنظار هو إجراء جراحي يتم إجراؤه باستخدام جهاز يسمى منظار البطن. منظار البطن عبارة عن أنبوب رفيع دوار مزود بكاميرا وأدوات جراحية أخرى يتم إدخالها من خلال ثقب صغير في الجسم. تعمل هذه الطريقة على تقليل الحاجة إلى إجراء شقوق كبيرة في الجسم وتحسين وقت التعافي وتقليل الألم والمضاعفات بعد الجراحة.
لإجراء الجراحة بالمنظار، يخضع المريض عمومًا للتخدير العام أو الموضعي. يقوم الطبيب بعد ذلك بعمل ثقب صغير أو أكثر في أجزاء مختلفة من الجسم، وعادةً ما يكون ذلك من خلال عملية جراحية صغيرة ودقيقة. وتستخدم هذه الثقوب كممر للدخول إلى المنظار والأدوات الجراحية الأخرى.
يتم إدخال منظار البطن من خلال إحدى الفتحات، المعروفة باسم "الثقب الرئيسي"، لإنشاء مقطع فيديو لداخل الجسم. يتم نقل هذه الصور إلى شاشة أو جهاز مراقبة، مما يسمح للطبيب برؤية منطقة العلاج عن كثب. وبحسب الصور يمكن للطبيب إجراء عملية جراحية بالمنظار.
ثم يتم إدخال الأدوات الجراحية مثل الشقوق أو المناظير أو الليزر من خلال الفتحات الأخرى لإجراء الجراحة والعلاج اللازم. ويتم استخدام أدوات مختلفة اعتمادًا على نوع الجراحة.
بعد الجراحة، عادة ما يتم إغلاق الثقوب بغرز أو غراء خاص. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى جهاز تصريف مؤقت لإزالة السوائل الزائدة أو الهواء من الجسم.
يستخدم تنظير البطن في مجالات طبية مختلفة، بما في ذلك جراحة الأعضاء الداخلية مثل الكبد والكلى والرحم والمثانة، وجراحة إصلاح المفاصل، وجراحة القلب والأوعية الدموية، وجراحة الأعصاب، وغيرها. من المستحسن أن تناقش التفاصيل والإرشادات المحددة المتعلقة بتنظير البطن مع طبيبك فيما يتعلق بحالتك المحددة.
الرعاية بعد عملية تنظير البطن
يجب على الأشخاص الذين أجروا جراحة بالمنظار مراقبة سلسلة من نقاط الرعاية بعد إجراء هذه الجراحة. وقد قدمنا فيما يلي توضيحات بخصوص هذا الأمر:
تعتمد الرعاية بعد الجراحة بالمنظار على نوع الجراحة ومنطقة العلاج. ولكن بشكل عام، يمكن أن تكون الاحتياطات التالية مفيدة في معظم الحالات:
- الراحة والتوقف عن الأنشطة الثقيلة: بعد الجراحة بالمنظار، من الأفضل الحد من الأنشطة والرياضة الثقيلة لفترة معينة وإعطاء جسمك فرصة للتعافي.
- الأدوية والوصفات الطبية: اتبع تعليمات الطبيب فيما يتعلق باستخدام الأدوية. يمكنك تناول مسكنات الألم أو مضادات الالتهاب أو المضادات الحيوية للسيطرة على الألم وتقليل الالتهاب ومنع العدوى.
- التغذية والسوائل: اتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا وصحيًا. من الممكن أن تشعري بالغثيان والقيء في الأيام الأولى بعد تنظير البطن، في هذه الحالة، أخبري طبيبك. بشكل عام، يمكنك البدء بالأطعمة اللينة ثم العودة تدريجياً إلى النظام الغذائي الطبيعي. كما يجب شرب كمية كافية من السوائل مثل الماء والسوائل الصحية لتجنب الجفاف. العناية بموقع الجراحة: حافظ على منطقة الجراحة نظيفة وجافة. قد تكون هناك حاجة إلى حفاضات أو ضمادة في منطقة الجراحة. وبناءً على تعليمات الطبيب، يمكنك استخدام كمادات الثلج أو الأدوية الموضعية لتقليل الألم والتورم. متابعة الأعراض الضارة: في حالة ظهور أي أعراض سلبية مثل النزيف الشديد أو الحمى أو الالتهاب الشديد أو عسر الهضم الشديد أو الألم غير المعتاد، أخبر طبيبك. كما أنه من المهم جدًا اتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بزيارات الرعاية بعد تنظير البطن.
من المهم دائمًا التحدث مع طبيبك حول الرعاية الخاصة بعد الجراحة بالمنظار. قد يكون لكل مريض وجراحة احتياجات مختلفة وسيقدم لك طبيبك أفضل النصائح.
مضاعفات الجراحة بالمنظار
من الأمور التي تثير قلق العديد من الأشخاص مضاعفات تنظير البطن. الجميع يريد أن يعرف ما إذا كانت الجراحة بالمنظار يمكن أن تكون مؤلمة؟
عادةً ما تكون للجراحة بالمنظار مضاعفات أقل من الجراحة المفتوحة. ومع ذلك، قد تستمر بعض المضاعفات التالية في الظهور بعد الجراحة بالمنظار:
- الألم: قد يستمر الألم الخفيف إلى المتوسط في موقع الشقوق الجراحية لبضعة أيام بعد الجراحة. يوصى باستخدام مسكنات الألم للسيطرة على الألم. وبالطبع يجب التأكد من استشارة الطبيب قبل تناول هذه الأدوية.
- التورم والالتهاب: قد يحدث تورم والتهاب في المناطق التي تم إدخال المنظار والأدوات الجراحية من خلالها. عادة ما تنخفض هذه الأعراض بشكل طبيعي في الأيام القليلة الأولى بعد العملية.
- النزيف: قد يحدث نزيف بسيط في مواقع الوخز الجراحي. إذا كان النزيف حاداً أو مطولاً، عليك إخبار طبيبك.
- العدوى: هناك احتمالية الإصابة بالعدوى في مناطق الثقب الجراحي. اتبع تعليمات طبيبك بشأن العناية بمنطقة الجراحة وتناول المضادات الحيوية للوقاية من العدوى. مشاكل الجهاز الهضمي: بعد تنظير البطن، قد تحدث مشاكل مؤقتة مثل الغثيان والقيء والغازات وعسر الهضم. عادة ما تتحسن هذه المشاكل في الأيام القليلة الأولى بعد العملية.
- مشاكل في الجهاز التنفسي: في بعض الحالات، قد يعاني بعض المرضى من مشاكل في الجهاز التنفسي مثل السعال أو ضيق التنفس بعد الجراحة بالمنظار. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل حادة في التنفس.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة أو طويلة الأمد أو مثيرة للقلق، فأخبر طبيبك ليقوم بالفحص. كما أنه عند اتباع أوامر الطبيب والرعاية بعد العملية، يمكنك منع المضاعفات والمشاكل بعد الجراحة بالمنظار.
