رادیوفرکوئنسی كيف تعمل؟

تتوافق الترددات اللاسلكية مع أسلوب العلاج الدوائي للألمان لندول وتتوافق في الصورة التي تريدها. لا ينبغي استخدام هذه الطريقة لعلاج سرطان الغدة الدرقية من النوع الجريبي. تعمل هذه التقنية على تدمير الأنسجة غير الطبيعية باستخدام الحرارة الناتجة عن موجات الراديو. يستخدم الطبيب التوجيه بالموجات فوق الصوتية للقيام بذلك. هذه الدقة العالية تجعل من الممكن استهداف العقيدات الدرقية فقط. ونتيجة لذلك، سيتم منع تلف الأنسجة السليمة المجاورة. الحرارة الناتجة عن هذه الموجات تدمر أنسجة العقدة. ونتيجة لذلك، يتقلص حجم العقيدة تدريجياً على مدى عدة أشهر. تظهر الأبحاث أن حجم العقدة بعد RFA سينخفض ​​بنسبة تتراوح بين 50 و80%. ويظل هذا الانخفاض في الحجم ثابتًا على المدى الطويل. يتم إجراء الترددات الراديوية في العيادات الخارجية باستخدام التخدير الموضعي. وتستغرق عملية الترددات اللاسلكية بأكملها حوالي ساعة. يخرج المريض من المستشفى في نفس اليوم ولا يبقى أي ندوب على رقبته. ويمكن أيضًا حل الآلام الخفيفة أو الكدمات بعد العملية باستخدام مسكنات الألم البسيطة.

فوائد RF الغدة الدرقية

يتمتع التردد الراديوي بالعديد من المزايا المحتملة لعلاج عقيدات الغدة الدرقية الحميدة وقد تم قبوله كبديل طفيف التوغل لجراحة الغدة الدرقية في السنوات الأخيرة. أهم نقاط القوة في الترددات الراديوية للغدة الدرقية هي:

• فترة تعافي قصيرة: يعود معظم المرضى إلى حياتهم الطبيعية خلال 24 ساعة بعد العملية.
• العيادة الخارجية تمامًا: يتم تنفيذ هذا الإجراء بدون دخول المستشفى وفي بيئة العيادة.
• الحفاظ على صحة الغدة الدرقية: يستهدف الترددات الراديوية الأنسجة التالفة فقط؛ لذلك لن تكون هناك حاجة لتناول الأدوية الهرمونية (الموصوفة أثناء الجراحة).
• لا حاجة للتخدير: نظرًا لأن الإجراء يتم تحت التخدير الموضعي، فإن المريض محمي من مخاطر ومضاعفات التخدير العام.
• الحفاظ على المظهر: لا يتم إجراء أي قطع أو غرز على الرقبة. وهذا يمنع تكوين لحم إضافي (الجدرة).
• الحفاظ على الغدد الجار درقية: يتم تقليل خطر تلف الغدد التي تنظم الكالسيوم (الغدد الجار درقية) في هذه الطريقة مقارنة بالجراحة المفتوحة.
• التدخل الجراحي البسيط: يتم إجراء الترددات الراديوية دون الحاجة إلى القطع وفقط من خلال فتحة صغيرة جدًا (بحجم رأس الإبرة).
• عدم وجود نزيف: نظرًا لعدم استخدام الشفرة الجراحية، لن يعاني المريض من أي نزيف نشط.
• الوقاية من العدوى: نظرًا لعدم وجود جرح أو جرح على الجلد، يتم تقليل خطر دخول البكتيريا والتسبب في العدوى.
• سلامة الأوعية الدموية: تتسبب حرارة إبرة التردد اللاسلكي في إغلاق متزامن للأوعية الدموية الدقيقة جدًا عند حواف الكتلة، مما يمنع النزيف الداخلي.

عيوبRF الغدة الدرقية class="ez-toc-section-end">

الترددات الراديوية للغدة الدرقية، على الرغم من فوائدها الكبيرة، تأتي أيضًا مع قيود وعيوب؛ ومنها:

الحاجة إلى تكرار العلاج: تتطلب العقيدات الكبيرة جدًا أكثر من جلسة علاج واحدة. وللحصول على النتيجة المرجوة يجب أن يخضع المريض للترددات الراديوية عدة مرات.

حدود التشخيص: على عكس الجراحة، في طريقة الترددات اللاسلكية، لا تتم إزالة الكتلة من الجسم. ولهذا السبب، لا يمكن فحص الخلايا بشكل كامل تحت المجهر. تعتبر هذه المشكلة وجود قيود تشخيصية خطيرة؛ لذلك، في الحالات المشبوهة (مثل الجريبي)، يظل خطر الإصابة بالأورام الخبيثة مخفيًا.

الحد من حجم الكتلة: غالبًا ما تكون هذه التقنية فعالة للعقيدات الأصغر من 4 سم. بالنسبة للكتل الأكبر حجمًا، عادةً ما تعتبر الجراحة خيارًا أكثر ملاءمة.

عدد العقيدات: لوحظ أعلى معدل نجاح للترددات اللاسلكية في العلاج المتزامن لواحدة إلى ثلاث عقيدات. إذا كان هناك عقد متعددة في فصوص مختلفة من الغدة الدرقية، فإن فعالية هذه الطريقة تقل.

إمكانية تكرار المرض: في بعض الحالات، تنمو عقيدة الغدة الدرقية مرة أخرى بعد العلاج. في هذه الحالة، قد يحتاج المريض إلى جلسات RF متكررة.

الاعتماد الشديد على مهارة الطبيب: النتيجة النهائية والوقاية من تلف أعصاب الرقبة تعتمد بشكل كامل على خبرة طبيب الأشعة.

التردد اللاسلكي RF

يعد التردد الراديوي للغدة الدرقية إجراءً آمنًا جدًا إذا تم إجراؤه بواسطة أخصائي ذي خبرة. ومع ذلك، مثل أي إجراء طبي آخر، قد يكون له آثار جانبية عادة ما تكون خفيفة ومؤقتة؛ ومنها:

• ظهور كدمات حول المنطقة المعالجة
• ألم طفيف في مكان إدخال الإبرة
• الشعور بعدم الراحة أو التورم أو الألم في الرقبة لعدة أيام بعد العملية
• صعوبة مؤقتة في البلع بسبب تورم الأنسجة المعالجة
• تغير الصوت وبحة في الصوت بسبب تحفيز العصب الصوتي (مؤقت)
• أعراض جانبية نادرة مثل احتمالية حدوث حروق جلدية أو تنميل في منطقة الرقبة

يعد RF الغدة الدرقية بديلًا آمنًا وفعالًا ومتقدمًا لجراحة عقيدات الغدة الدرقية الحميدة. ومع ذلك، لا ينصح باستخدامه في بعض الحالات ويجب أن يتم ذلك تحت إشراف دقيق من جراح الغدة الدرقية:

فترة الحمل:

لا يعتبر التردد الراديوي آمنًا أثناء الحمل؛ لأن هناك احتمالية حدوث آثار جانبية غير سارة على الجنين.

استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب :(جهاز تنظيم ضربات القلب)

المرضى الذين يستخدمون جهاز تنظيم ضربات القلب أو أجهزة القلب الإلكترونية ليسوا مرشحين جيدين لطريقة الترددات اللاسلكية للغدة الدرقية بسبب تداخل موجات الراديو.

القرب من هياكل الحياة

إذا كانت عقيدة الغدة الدرقية موجودة بالقرب من الهياكل الحساسة مثل المريء أو الأوعية الدموية الرئيسية، فلا ينصح باستخدام الترددات اللاسلكية بسبب احتمال نقل الحرارة غير المرغوب فيها إلى هذه الأنسجة والتسبب في مضاعفات لا يمكن إصلاحها.

المجاور لعصب الحبال الصوتية:

إذا كان موقع العقدة قريبًا جدًا من الأعصاب التي تتحكم في الحبال الصوتية، فهناك خطر حدوث ضرر للصوت ولا يتم إجراء التردد اللاسلكي.

سرطان الغدة الدرقية الجريبي:

لا ينصح باستخدام الترددات الراديوية لأورام الغدة الدرقية الجريبية. لأن الخلايا الجريبية الحميدة والخبيثة هي نفسها. عندما تمر الخلية الجريبية عبر الورقة، يتم تشخيصها على أنها خبيثة. وهذا يعني أنه يجب أولا إزالة الكتلة بأكملها جراحيا، وبعد فحص شامل سيتم تحديد ما إذا كانت حميدة أم خبيثة. في الواقع، حرق الأنسجة يدمر فرصة تشخيص الحالة المرضية بدقة.

أحد القيود الخطيرة في استخدام الترددات الراديوية هو التعرض لعقيدات الغدة الدرقية من النوع الجريبي. التحدي الرئيسي في هذه الفئة من العقد هو أنه لا يمكن لأي من طرق FNA (أخذ عينات من الإبرة) وRFA تحديد مدى حميدة أو خباثة الورم الحميد الجريبي.

يتطلب تشخيص الورم الخبيث لهذا النوع من العقيدات فحصًا دقيقًا لمحفظة العقيدات تحت المجهر بعد إزالتها بالكامل. لذلك، إذا كان المريض يعاني من تشخيص جريبي سيخضع للترددات الراديوية، فيجب أن يتم ذلك بحضور فريق علاج متعدد التخصصات يتكون من أخصائي الغدد الصماء، وأخصائي الأشعة، وجراح الغدة الدرقية.

تجدر الإشارة إلى أن الأورام الجريبية تقع في أنسجة الغدة الدرقية، ولكن في حالة الأورام الخبيثة، فإن لديها ميل قوي للانتشار عبر مجرى الدم وإحداث نقائل بعيدة (خاصة في الرئتين والعظام). ولذلك، فإن تشكيل فريق علاجي يتكون من جراحين وأخصائيي الغدد الصماء يمنع التشخيص المتأخر للأورام الخبيثة المحتملة وانتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم؛ لأنه في حالة التدمير غير الكامل للأنسجة باستخدام RFA، قد تضيع الفرصة الذهبية للعلاج في المراحل المبكرة.

يعد التردد الراديوي بديلاً متقدمًا وبسيطًا لجراحة كتل الغدة الدرقية الحميدة، والتي يتم إجراؤها دون الحاجة إلى التخدير وفي العيادات الخارجية. لكن هذه التقنية ليست مناسبة لجميع أنواع عقيدات الغدة الدرقية ولا ينصح بها للورم الغدي الجريبي. في هذا النوع من عقيدات الغدة الدرقية، لا يمكن التشخيص النهائي للورم الخبيث إلا عن طريق إزالة الكتلة بالكامل وفحصها تحت المجهر. ولذلك، فإن استخدام الترددات اللاسلكية يمكن أن يدمر فرصة التشخيص الدقيق. ولذلك، على الرغم من المزايا العديدة للترددات الراديوية، إلا أن القرار النهائي يجب أن يتم اتخاذه من خلال فحص نوع الخلايا بعناية وتحت إشراف فريق مشترك يضم طبيب الغدد الصماء وجراح الغدة الدرقية.

بعد ذلك، ستشاهد فيديو للدكتور أحمد فني، جراح الغدة الدرقية والغدة الدرقية، يشرح فيه تحديات استخدام هذه الطريقة. ويوصي، المعروف باسم جراح الغدة الدرقية ذو المخلب الذهبي، بإجراء جراحة الغدة الدرقية دائمًا على يد جراح غدة درقية خبير وذو خبرة لأن استخدام الطريقة الخاطئة يمكن أن يتسبب في مواجهة المريض لمضاعفات خطيرة.