يعد كسر الورك من أكثر الإصابات شيوعًا، خاصة عند كبار السن، وغالبًا ما يحدث بسبب ضعف العظام وهشاشة العظام. في هذه الحالة، حتى السقوط البسيط يمكن أن يؤدي إلى كسر. بعد انقطاع الطمث عند النساء، وبسبب انخفاض كثافة العظام، تزداد احتمالية حدوث مثل هذه الإصابات. في بعض الأشخاص الذين يعانون من عظام ضعيفة جدًا، قد يحدث الكسر حتى بدون تأثير محدد. عند كبار السن، تزيد عوامل مثل انخفاض ضغط الدم، ومشاكل الرؤية، وردود الفعل البطيئة، وضعف العضلات من احتمالية السقوط وإصابات الورك. في المقابل، عند الأشخاص الأصغر سنًا، تكون كسور الورك عادة نتيجة لحوادث خطيرة، مثل حوادث السيارات، أو السقوط من ارتفاع، أو صدمة قوية. **بنية الحوض** حيث يتصل الجسم ببداية الطرف السفلي وهو الحوض. في الواقع، الحوض هو الجزء السفلي من الجسم. عظم الحوض عبارة عن هيكل حلقي متصل بالعمود الفقري في الأعلى. كما أن الحوض متصل بعظام الفخذ في الأسفل. وتتمثل المهمة الرئيسية للحوض في نقل الوزن من الجذع إلى كلا الطرفين السفليين. عند الجلوس على الأرض، تدخل قوة الوزن إلى الأرض مباشرة من خلال الحوض. ما هو كسر الورك؟ يمكن أن تحدث كسور الورك بعد أحداث مثل السقوط من ارتفاع، والحوادث، والحوادث الرياضية، وحوادث العمل. ومع ذلك، فإن غالبية كسور الورك تنتج عن ضربات أقل خطورة. عادة ما تحدث كسور الورك لدى كبار السن بسبب السقوط. عند كبار السن، بسبب هشاشة العظام ونتيجة لذلك، ضعف العظام، يمكن أن ينكسر الحوض بسهولة بتأثير طفيف. وتعتبر هذه الكسور من الأسباب المهمة للإعاقة في سن الشيخوخة كما أن معدل الوفيات بها مرتفع. بشكل عام، يعتبر الحوض من أهم أجزاء جسم الإنسان وله أهمية كبيرة في بنية الإنسان. أي أنهم يدخلون العالم من خلال حوض أمهم ويموتون بسبب كسر في الحوض. عند الشباب، لا ينكسر الحوض بسهولة. عادة ما تحدث كسور الورك لدى الشباب بسبب ضربات أكثر خطورة مثل حادث سيارة أو السقوط من ارتفاع. يمكن تقسيم كسور الورك إلى ثلاث فئات عامة. كسر في حلقة الحوض، وكسر في الحق، وكسر حول مفصل الورك. وبطبيعة الحال، فإن كسر رأس عظم الفخذ ليس من الفئات الثلاث المذكورة أعلاه، ولكن يمكن اعتباره جزءا من كسور الورك. أسباب كسر الورك في الأعمار المختلفة قد تختلف أسباب كسر الورك باختلاف الأعمار، وهو ما سنناقشه فيما يلي: ### كسور الحوض عند كبار السن العمر هو أحد العوامل الرئيسية التي تزيد من خطر كسر الورك. يعد كسر الورك أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. مع تقدمنا ​​في السن، تصبح العظام أضعف وأكثر هشاشة. يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الحركة والتوازن، مما قد يؤدي إلى السقوط وكسور الورك. تزيد مشاكل مثل مرض باركنسون والسكتة الدماغية والاعتلال العصبي المحيطي من خطر السقوط. ### كسر الورك عند الأطفال يتمتع الأطفال بعظام قوية جدًا ونادرًا ما يصابون بكسور في الورك. ومع ذلك، فإن الإصابات الشديدة جدًا مثل الحوادث أو السقوط من ارتفاع أو الاصطدامات العنيفة في الألعاب الرياضية يمكن أن تسبب كسور الورك لدى الأطفال. ### كسر الورك عند الشباب عند الشباب، تحدث كسور الورك عادة نتيجة لحوادث السيارات، أو السقوط الشديد، أو غيرها من الصدمات الشديدة. يعد كسر الورك الناتج عن حادث هو السبب الأكثر شيوعًا في هذه الفئة العمرية. ### كسور الحوض عند البالغين عند البالغين، يمكن أن تحدث كسور الورك أيضًا بسبب حوادث أو مشاكل صحية مختلفة. حوادث السيارات أو السقوط أو حتى الضعف العام في الجسم هي الأسباب الرئيسية. عوامل مثل نقص فيتامين د، وارتفاع استهلاك الكحول، وسوء التغذية وقلة النشاط يمكن أن تضعف العظام وتزيد من خطر كسور الورك. الأنواع المختلفة لكسور الورك تحدث كسور الورك في أجزاء مختلفة من عظم الورك والفخذ اعتمادًا على مكان الإصابة وشدة التأثير. يمكن أن تشمل هذه الإصابات الشقوق الشعرية والكسور الكاملة والنازحة. فيما يلي أكثر أنواع كسور الورك شيوعًا مع شرح لكل منها: ### كسر في عنق الفخذ (رقبة عظم الفخذ) النوع الأكثر شيوعا من كسور الورك هو الذي يحدث في عنق عظم الفخذ، أسفل رأس عظم الفخذ مباشرة. هذا النوع من الكسور أكثر شيوعًا عند كبار السن، وفي الحالات الشديدة قد يصاب رأس عظم الفخذ أيضًا. ### الكسر بين المدورين (بين المدورين) يحدث هذا الكسر أسفل عنق الفخذ بقليل وفي منطقة المدورين. عادة ما يستجيب للعلاج بشكل أفضل من كسر عنق الفخذ، ومن المرجح أن يلتحم. ### كسر في الجزء الخلفي من الحوض في هذا النوع من الإصابة، ينكسر الجزء الخلفي من الحوض وغالبًا ما يرتبط بألم شديد في الظهر. وفي الحالات الشديدة، قد تصاب الفقرات القطنية أيضًا. ### كسور عظم العانة (عظم العانة) يحدث هذا الكسر في المنطقة الأمامية من الورك وعادةً ما يحدث نتيجة لصدمة شديدة مثل السقوط أو وقوع حادث. من الأعراض الشائعة الألم في الفخذ وعدم القدرة على الوقوف. ### كسر في غضروف الورك في بعض الأحيان، بدلًا من العظم نفسه، تتضرر الغضاريف أو مفاصل الورك. هذا النوع من الكسور أقل شيوعًا، ولكنه قد يسبب ألمًا طويل الأمد ونطاقًا محدودًا من الحركة. ### كسر الإجهاد في الورك صدع شعري في العظام غالبًا ما يُرى عند الأشخاص النشطين أو الرياضيين. يصعب تشخيص هذا النوع من الكسور ويحدث عادةً بسبب الإفراط في استخدام المفصل. ### كسر الحقي في هذا النوع من الكسور، يتضرر التجويف الذي يقع فيه رأس عظم الفخذ (الحُق). عادة ما يرتبط بخلع الورك ويتطلب علاجًا فوريًا. ### كسر في الحرقفة (عظم الترقوة) يحدث هذا الكسر في الجزء العلوي من الحوض، واعتمادًا على مدى الإصابة، يمكن أن يكون مستقرًا أو غير مستقر. الضربات الشديدة والحوادث هي الأسباب الرئيسية. ### كسر في مقبس الورك (رأس الفخذ) في هذا النوع، ينكسر رأس عظم الفخذ نفسه. في الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري استبدال رأس العظم بمفصل صناعي أو طرف صناعي. ### الكسر بين المدورين يحدث هذا الكسر بين عنق عظم الفخذ والجزء الطويل من عظم الفخذ. وعادة ما يتم علاجه بالجراحة والتثبيت، وهو شائع جدًا عند كبار السن. ويساعد هذا التقسيم على تحديد نوع الإصابة بدقة أكبر واختيار الطريقة الأفضل للعلاج. أعراض كسر الورك بشكل عام، يحدث كسر الورك نتيجة لضربة ما ويزيد من احتمالية حدوثه. ومن بين أعراض كسر الورك يمكن ذكر ما يلي: - التحسس للمس الخارجي والكدمات والتورم والخبايا في عظم العانة وعظم العانة والفخذين والعظم الخارجي - بيلة دموية - نزيف في فتحة الشرج - خط الكسر في فحوصات المستقيم - ورم دموي فوق الرباط الإربي أو الفخذ القريب أو قاع الحوض - نزيف في خلف الصفاق ومشكلة كدمات الظهر - تشوهات واضطرابات الأوعية الدموية والأعصاب في إحدى الساقين أو كلتيهما - عدم القدرة على إبعاد الفخذ والألم عند تحريك الفخذ مما يسبب كسر الحُق ومشاكله. تشمل أعراض إصابة مجرى البول بروز البروستاتا في فحص المستقيم، أو ورم دموي في كيس الصفن، أو نزيف في صماخ الإحليل عند الرجال. - نزيف مهبلي وخط الكسر في الفحص المهبلي باليدين وهو ما يلاحظ عند النساء. تشخيص كسر الورك يتميز كسر الورك عادة بالحساسية عند ملامسة العظام، وصعوبة المشي أو أداء الحركات الأخرى، وأي اضطرابات وظيفية للأعصاب في الجزء السفلي من الجسم. بشكل عام، تحدد الأشعة السينية عادة مدى الكسر. في الحالات الأكثر تعقيدًا، قد يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية لالتقاط صور أفضل وأكثر وضوحًا. ويمكن أيضًا استخدام طرق تصوير أخرى وفقًا لشدة الكسر. علاج كسر الورك يعتمد علاج كسر الورك على عمر المريض وحالته الصحية العامة ونوع الكسر. في معظم الحالات، يتم إجراء الجراحة خلال يوم أو يومين بعد الإصابة، لكن بعض المرضى لا يتمكنون من الخضوع لعملية جراحية بسبب ظروف جسدية معينة أو التقدم في السن. ولذلك يقوم الطبيب باختيار طريقة العلاج الأنسب بناءً على حالة الفرد. ### علاج كسر الورك بدون جراحة في بعض الحالات، خاصة عند الأطفال أو الأشخاص الذين يعانون من كسور خفيفة، يتم استخدام طرق غير جراحية. يتم استخدام العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي لتقليل الألم والمساعدة في تحسين وظيفة المفاصل. في بعض الأحيان يتم استخدام الجبائر أو الأجهزة الداعمة لتثبيت الحوض بحيث تتاح للعظم فرصة الاندماج والاستقرار في وضعه الطبيعي. ### العلاج بالليزر أو الموجات فوق الصوتية في حالة الكسور المفتتة أو الإجهادية التي لا تتطلب جراحة، يمكن استخدام تقنيات التحفيز الكهربائي أو بالموجات فوق الصوتية لمساعدة العظام على الشفاء بسرعة أكبر. تعمل هذه الطرق على تسريع عملية الشفاء عن طريق تحفيز الخلايا المكونة للعظام. ### جراحة كسر الورك تتطلب معظم كسور الورك، خاصة عند كبار السن أو الكسور النازحة، إجراء عملية جراحية. أثناء الجراحة، يتم استخدام البراغي أو الصفائح أو المسامير لتثبيت العظام في مكانها. في الحالات التي يكون فيها مفصل الورك مصابًا بأضرار بالغة، يتم إجراء جراحة استبدال مفصل الورك كليًا أو جزئيًا. بعد الجراحة قد يحتاج المريض إلى دخول مركز إعادة التأهيل لمواصلة العلاج والحركة التدريجية. ### استخدام الأطراف الاصطناعية في كسر الورك في الحالات التي يكون فيها المفصل متضرراً بشدة، يتم استخدام طرف صناعي لاستبدال الجزء التالف من الورك. وهذا يساعد المريض على استعادة القدرة على الحركة والاستقلال في المشي. ### العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل العلاج الطبيعي هو أحد المراحل الرئيسية للتعافي من كسر الورك. بمساعدة التمارين المتخصصة، يتم تعزيز نطاق الحركة والمرونة وقوة العضلات. إذا تم إجراء استبدال مفصل الورك، فمن الضروري إجراء تمارين خاصة لمنع جفاف المفاصل وتقوية العضلات. ### الأدوية المستخدمة في علاج كسور الورك توصف المسكنات لتخفيف الألم والسيطرة على الالتهاب. إذا تم إجراء عملية جراحية، يمكن إعطاء المضادات الحيوية لمنع العدوى. تساعد الأدوية مثل النابروكسين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية على تقليل الالتهاب والألم. مضاعفات كسر الورك يمكن أن يكون لكسر الورك تأثير خطير على نوعية الحياة. في كثير من الحالات، تقلل هذه الإصابة من استقلالية الشخص ويمكن أن تؤثر حتى على متوسط ​​العمر المتوقع. لن يتمكن حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من كسر في الورك من العودة إلى الحياة المستقلة بشكل كامل. عندما يتسبب كسر الورك في تقييد الحركة على المدى الطويل، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات مختلفة. يمكن أن تشمل هذه المضاعفات ما يلي: - تجلط الدم في الساقين أو تحركه نحو الرئتين - تشكل تقرحات الفراش بسبب عدم الحركة لفترة طويلة - الالتهاب الرئوي، وخاصة عند كبار السن وغير النشطين - الانخفاض الشديد في الكتلة العضلية، مما يزيد من خطر السقوط وإعادة الإصابة - في الحالات الشديدة، هناك احتمال متزايد للوفاة —————————————————————– طرق التواصل مع الدكتور ماجد غربانزاده صفحة الدكتور ماجد قربان زاده على الانستغرام قناة آبارت للدكتور ماجد قربانزاده قناة العروض للدكتور ماجد غربان زاده —————————————————————–