کاندید های مناسب تعویض مفصل زانو

• دکتر مجید قربانزاده
• 24 آذر 1403

چه کسانی می توانند تعویض مفصل زانو انجام دهند؟ گاهی اوقات محدودیت های ایجاد شده در پی آسیب دیدگی مفصل زانو آنقدر زیاد است که زندگی افراد را مختل می کند. به گونه ای که در انجام فعالیت های شخصی هم ناتوان می شوند و شرایط نرمال و طبیعی آنها تحت تاثیر منفی قرار می […]

چه کسانی می توانند تعویض مفصل زانو انجام دهند؟

گاهی اوقات محدودیت های ایجاد شده در پی آسیب دیدگی مفصل زانو آنقدر زیاد است که زندگی افراد را مختل می کند.

به گونه ای که در انجام فعالیت های شخصی هم ناتوان می شوند و شرایط نرمال و طبیعی آنها تحت تاثیر منفی قرار می گیرد.

در چنین موقعیتی با مراجعه به متخصصان برتر می توانید بهترین شیوه درمانی را انجام دهید.

در این مورد متخصصان وضعیت جسمانی بیمار و سایر تکنیک های درمان را در نظر گرفته و بهترین درمان را انجام می دهند‌.

اگر آسیب دیدگی مفصل زانو به قدری باشد که شرایط برای ترمیم و اصلاح آن فراهم نشود نیاز است که مفصل تخریب شده به طور کامل عوض شود.

در این مورد متخصصان چند فاکتور مهم را مورد بررسی قرار داده تا متوجه شوند که آیا فرد مورد نظر می تواند جراحی مفصل زانو انجام دهد یا خیر.

اگر بخواهیم تخصصی تر در مورد افرادی که کاندیدای این جراحی هستند، صحبت کنیم باید گفت که این درمان فقط برای بیماران با مشکلات شدید زانو انجام می شود.

در صورتی که بیماران به آرتروز شدید و پیشرفت مبتلا باشند یا بر اثر حوادث و تصادفات جراحات شدیدی به این محدوده وارد شده باشد، می توانند جراحی مفصل زانو انجام دهند.

البته ابتلا به برخی از بیماری های زمینه ای و روماتیسم مفصلی شرایط را برای این شیوه درمانی فراهم می کند.

اگر بیماران با درد مزمن مواجه باشد و نتواند حتی کوچک ترین حرکتی را در زانو بدون درد داشته باشند نیاز است که این شیوه درمانی برای آنها انجام پذیرد.

در اولین اقدام متخصصان شرایط سنی فرد را در نظر می گیرند.

معمولاً این شیوه درمانی برای افراد در محدوده سنی ۶۰ تا ۸۰ سال پیشنهاد می شود.

از آنجایی که حدوداً عمر مفاصل ۲۰ سال در نظر گرفته می شود، مهم است که این شیوه درمانی در این محدوده سنی انجام شود.

معیار کلی برای جراحی تعویض مفصل زانو درد شدید و مداوم در زانو است.

اگر درد آنقدر شدید باشد که با مصرف دارو و مسکن و سایر روش های درمانی نتوان این عارضه را کنترل کرد قطعاً درمانی جز جراحی انجام نخواهد شد.

متخصصان در اولین اقدام با تزریق انواع دارو و یا فیزیوتراپی تلاش می کنند شرایط مفصل زانو را کمی احیا کنند.

اگر همواره درد ادامه پیدا کرد نیاز است که جراحی برای رفع اختلال پیش آمده انجام شود.

یکی دیگر از دلایلی که باعث می شود افراد کاندید های مناسب تعویض مفصل زانو باشند، کاهش عملکرد زانو است.

اگر آسیب دیدگی زانو به قدری باشد که امکان انجام فعالیت های روزمره فراهم نشود و با محدودیت زیاد برای راه رفتن، بالا و پایین رفتن از پله یا ایستادن طولانی مدت مواجه باشند، می توانند با این شیوه درمانی آسیب پیش آمده را نیز برطرف کنند.

برخی از افراد در پی آسیب دیدگی های جدی زانو از جمله شکستگی های پیچیده، پارگی رباط ها و آسیب های غضروفی سلامت زانو را از دست می دهند.

این افراد می توانند تعویض مفصل زانو را انجام داده و شرایط جسمانی آنها به حد نرمال می رسد.

البته در این مورد کسانی که به آرتروز زانوی شدید مبتلا هستند، نیز کاندیدای مناسب برای این شیوه درمانی خواهند بود.

آرتروز زانو سبب تخریب کامل غضروف و مفصل زانو می شود.

این مسئله باعث ساییدگی استخوان ها بر روی یکدیگر می شوند که درد و سفتی زانو را نیز در پی دارد.

تنها راه حل درمانی برای این افراد تعویض مفصل زانو است.

فراموش نکنید که تعویض مفصل زانو باید در شرایط جسمانی ایده آل انجام شود، حتی کوچک ترین کوتاهی در این مورد سلامت بیمار را به خطر می اندازد.

به همین دلیل متخصصان فاکتورهای مهمی را برای انجام این شیوه درمانی ارزیابی خواهند کرد.

چه زمانی تعویض مفصل زانو انجام می شود؟

یکی از بهترین تکنیک های درمانی برای رفع آسیب های مربوط به مفصل زانو تعویض مفصل آسیب دیده است.

متخصصان بر این باورند که این شیوه درمانی زمانی انجام می شود که سایر تکنیک های غیر جراحی تاثیر خوبی بر بهبود عارضه نداشته باشند.

مهمترین اقداماتی که پیش از جراحی تعویض زانو انجام می شود، مصرف داروهای ضد التهاب و مسکن است.

اگر بیماران این داروها را به طور مرتب استفاده کردند و نتیجه موثری نداشت برای جراحی اقدام خواهند کرد.

معمولا متخصصان داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و استامینوفن را نیز برای کنترل درد و التهاب زانو تجویز می کنند.

اگر این داروها اثر کوتاه مدتی داشته باشد و به مرور زمان متوجه شوید که تاثیری بر بدن اعمال نمی کند می توانید برای جراحی تعویض مفصل اقدام کنید.

یکی دیگر از روش های موثر برای درمان درد زانو فیزیوتراپی و تمرینات تقویتی است.

بیماران باید تعداد جلسات مختلف فیزیوتراپی را انجام دهند و اگر ضمن انجام تمرینات قدرتی شاهد بهبود وضعیت زانو نباشد احتمالاً در این مورد کاندیدای مناسبی برای جراحی مفصل زانو خواهند بود.

فیزیوتراپی به منظور تقویت عضلات اطراف زانو انجام می شود که تاثیر شگفت انگیزی در بهبود درد زانو خواهد داشت.

اگر این روش های درمانی گزینه منطقی نباشند و برای نوع آسیب پیش آمده راهکار تایید شده ای نباشند احتمالاً اقدام بعدی برای درمان جراحی است.

متخصصان پیش از اینکه جراحی تعویض مفصل زانو را انجام دهند، از دیگر اقدامات درمانی و تزریق داخل مفصلی استفاده می کنند.

در این مورد تزریق کورتیکواستروئیدها یا اسید هالورونیک می تواند درد و التهاب زانو را کاهش دهد و تسکین قابل توجهی را ایجاد می کند.

اگر ضمن طی کردن این شیوه درمانی و تکرار مراحل آن به طور مکرر نتیجه ای حاصل نشد، احتمالاً بهترین اقدام درمانی جراحی خواهد بود.

متخصصان در مواجهه با بیمارانی که از درد مفصل زانو رنج می برند از آنها می خواهند که با اعمال تغییرات مثبت در سبک زندگی شرایط را برای ترمیم و بهبود شرایط جسمانی خود فراهم کنند.

اولین اقدام برای کاهش درد زانو کم کردن وزن است و بهتر است که تا زمانی که با اضافه وزن مواجه هستید از لوازم کمکی مثل عصا یا واکر استفاده کنید.

اگر ضمن انجام این نوع مراقبت ها باز هم متوجه شدید که محدودیت های حرکتی به واسطه درد زانو وجود دارد مسئله را به پزشک اطلاع داده و در صورت نیاز جراحی مفصل زانو انجام خواهد شد.

برخی مواقع استفاده از زانوبند و وسایل حمایتی برای پایداری و عملکرد بهتر زانو انتخاب مناسبی هستند.

اگر برای مدت طولانی این تکنیک ها را انجام داده اید و نتیجه ای دریافت نکردید احتمالاً پیشنهاد پزشکان برای درمان قطعی جراحی مفصل زانو می باشد.

با توجه به نکات گفته شده در مورد زمان انجام تعویض مفصل زانو حتماً این مسئله را در نظر داشته باشید که شرایط سلامت عمومی بیمار در این مورد نیز حائز اهمیت است و نقش مهمی در موفقیت جراحی زانو دارد.

اگر مراجعین با بیماری های زمینه ای مواجه باشند یا آسیب های قلبی یا تنفسی را تجربه نموده باشند، نیاز به ارزیابی دقیق تری دارند.

متخصصان این شرایط را با جزئیات مورد بررسی قرار خواهند داد.

اگر متخصصان در این چکاپ ها متوجه شوند که بیماران با عفونت فعال یا مزمن مواجه هستند و به بیماری های شدید قلبی مبتلا می باشند، احتمالاً این جراحی را با احتیاط بیشتر انجام داده یا از این تکنیک درمانی صرف نظر می کنند.

البته در این مورد متخصصان اختلالات خونریزی و دیابت کنترل نشده و حتی آسیب های کلیوی پیشرفته را نیز بررسی می کنند.

ضعف سیستم ایمنی بدن، مشکلات پوستی، سوء تغذیه و چاقی مفرط هر کدام موارد مهمی هستند که در زمان تعویض مفصل زانو بررسی خواهند شد.

جراح و متخصص استخوان و مفاصل و ستون فقرات (ارتوپد) جراحی زانو و لگن، آرتروسکوپی، آرتروپلاستی عضو انجمن ارتوپدی آمریکا دارای بورد تخصصی و عضو انجمن جراحان ارتوپدی

5 پاسخ

1. مقاله بسیار آموزنده‌ای بود! به عنوان پرستار ارتوپدی، اطلاعات شما به من کمک کرد تا بهتر به بیمارانم در مورد کاندیداتوری تعویض مفصل زانو مشاوره دهم. واقعاً جامع و کاربردی بود!

   پاسخ

2. دکتر عزیز، مادر ۷۲ ساله‌ام آرتروز شدید زانو دارد و دردش با دارو کنترل نمی‌شود. آیا سن ایشون برای تعویض مفصل مناسب است؟ چه معیارهای دیگری مهم هستند؟

   پاسخ

   1. سلام آقای مرادی گرامی! بله، سن مادر شما کاملاً مناسب این عمل است. معیارهای اصلی کاندیداتوری: آرتروز پیشرفته (درجه ۳ یا ۴ در تصویربرداری) اختلال در فعالیت‌های روزانه (مثل راه رفتن، بالا رفتن از پله) سلامت عمومی نسبی (عدم عفونت فعال، مشکلات قلبی کنترل نشده) با معاینه دقیق ارتوپد می‌توان تصمیم نهایی را گرفت. برای مادرتان آرزوی بهبودی دارم!

      پاسخ

3. سلام دکتر، من ۵۰ سال دارم و آرتروز زانوی دوطرفه دارم. بعضی پزشکان می‌گویند جوان هستم برای تعویض مفصل! آیا واقعاً باید سال‌ها درد را تحمل کنم؟ راه‌حل جایگزین چیست؟

   پاسخ

   1. سلام نیلوفر جان! سوال بسیار مهمی پرسیدی. در سن شما معمولاً تا حد امکان تعویض مفصل را به تأخیر می‌اندازیم چون: طول عمر پروتزها محدود است (۱۵-۲۰ سال) ممکنه نیاز به عمل مجدد در آینده داشته باشید گزینه‌های جایگزین برای شما: تزریق PRP یا سلول‌های بنیادی (اگر غضروف باقی مانده باشد) استئوتومی (اصلاح انحراف استخوان در موارد خاص) مکمل‌ها + ورزش‌های کم‌فشار (شنا، یوگا) حتماً با یک ارتوپد متخصص زانو مشورت کنید تا بهترین راهکار را برای شرایط خاص شما انتخاب کنند. 💪

      پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ