آزمایشها و غربالگریهای دوران بارداری؛ الأدلة الكاملة والعلمية للمدران
الخوارزميات والقواعد التنظيمية التي يتم الاهتمام بها من قبل هي أحد أهم الأقسام التي تساعد مادران على الحفاظ على سلامته وسلامته. تتضمن هذه الأدوات البيانات الغربية أولًا وثانيًا وثالثًا واختبارات في الأمور الخاصة والهدف الأساسي منها المشاكل التقنية، المتصفحات والسلامة العامة هي.
هناك العديد من أنواع التصفح والوقت المناسب للعبها والفرق بينها الغربية والاختبار، مما يتيح لك إمكانية الوصول إلى القرارات المتخذة مسبقًا والاضطراب لا تنتهي أبدًا. علاوة على ذلك، فإن تقوم الأقاليم والمقاطعات الغربية بإدارة باردار بتكوين أجيال جديدة من المؤسسات الخيرية مثل سندرم داون وشبكات الإنترنت الأخرى التي توفر الرعاية والمراقبة الطبية. لقد ذكرت ذلك.
في هذا الصدد، أزماها وغرب المحيط الهادئ في باردار في هذه المرحلة، وبشكل أساسي، يتم تحديد معرف الهوية. إن التدريب على تقديم معلومات دقيقة وعلمية ومفهومة لمادران هو التمكن من الوصول إلى بطنه وآرامش من هذا الرسول وسلامته وتحقيق ذلك. للحصول على معلومات كاملة عن الحمل، المقالة جدول المحتويات
تلعب الاختبارات والفحوصات أثناء الحمل دورًا رئيسيًا في مراقبة صحة الأم والجنين. تساعد هذه الفحوصات في الكشف المبكر عن المشاكل الوراثية والتشوهات الهيكلية والحالات الطبية للأم وتمكين التخطيط الدقيق للرعاية الطبية. إن الاهتمام بإجراء هذه الاختبارات في الوقت المناسب سيقلل من المخاطر التي يتعرض لها الجنين والأم ويضمن صحة كليهما.
ما هو الهدف الرئيسي من فحوصات الحمل؟
الهدف من فحوصات الحمل هو التعرف المبكر على الأجنة. الذين قد يكونون عرضة لتشوهات وراثية أو كروموسومية. ومن خلال قياس عوامل الخطر وتقديم نتيجة نسبية، تساعد هذه الاختبارات الطبيب والأم على إجراء اختبارات تشخيصية أكثر دقة إذا لزم الأمر. المهم أن الفحص لا يعطي نتيجة نهائية، ولكنه يحدد مستوى الخطورة.
الفرق بين الاختبار التشخيصي واختبار الفحص
اختبار الفحص: يُقدر خطر حدوث مشكلة ويتم إجراؤه على جميع الأمهات. تكون العينات عادةً من دم الأم أو الموجات فوق الصوتية وتكون غير غازية.
الاختبارات التشخيصية: لتأكيد أو يتم استخدام التشوهات وتشمل بزل السلى أو CVS. هذه الاختبارات دقيقة للغاية، ولكنها تدخلية وتنطوي على خطر الإجهاض.
تقسيم اختبارات الحمل والفحوصات حسب الأشهر الثلاثة
اختبارات الحمل وعادةً ما يتم تجميع الفحوصات وفقًا الفترات الثلاثة من الحمل بحيث يمكن تنظيم الرعاية واستهدافها. يتضمن كل ثلاثة أشهر سلسلة من الاختبارات والموجات فوق الصوتية، والغرض منها هو مراقبة صحة الأم، ونمو الجنين، والكشف المبكر عن التشوهات. data-end="377">الأشهر الثلاثة الأولى (الأسابيع من 1 إلى 13): بما في ذلك اختبارات الدم، والفحص المشترك، والموجات فوق الصوتية NT، وإذا لزم الأمر، فحص الحمض النووي الجنيني غير الجراحي (NIPT) للكشف عن خطر الإصابة بمتلازمة داون والتشوهات الصبغية.
الثلث الثاني من الحمل (الأسابيع 14 إلى 27): بما في ذلك الاختبار الرباعي، وفحص الشذوذات بالموجات فوق الصوتية وفحص عيوب الأنبوب العصبي الجنيني.
الثلث الثالث من الحمل (الأسبوع 28) حتى الولادة): بما في ذلك اختبار سكري الحمل وفقر الدم وفحص الحديد واختبار المكورات العقدية من المجموعة B ونمو الجنين والموجات فوق الصوتية الصحية.
يسمح التقسيم حسب الأشهر الثلاثة للأمهات والأطباء بالتخطيط للرعاية الخطوات وإجراء الاختبارات في الوقت المحدد وتوفير معلومات دقيقة لاتخاذ القرارات الطبية تحت تصرفهم. يعمل هذا النهج على تحسين الرعاية الوقائية والتشخيصية ويزيد من صحة الأم والجنين.
اختبارات وفحوصات الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
تعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل واحدة من أهم الفترات بالنسبة تقييم صحة الأم والجنين. خلال هذه الفترة، تساعد الاختبارات والفحوصات على تحديد التشوهات الجينية والكروموسومية مبكرًا وتحديد مسار الرعاية الإضافية. data-start="372" data-end="427">مستوى الهرمونات وعوامل الدم وبعض العلامات الوراثية. تساعد هذه الاختبارات في تحديد خطر تشوهات الكروموسومات والمشاكل الطبية للأمهات في المراحل المبكرة واتخاذ التدابير الوقائية.
الاختبار المشترك
يتضمن الفحص المشترك فحص دم الأم والموجات فوق الصوتية NT ويساعد في تشخيص خطر الإصابة بمتلازمة داون والتثلث الصبغي 18 وغيرها من التشوهات الصبغية. هذا الاختبار لا يعطي نتيجة نهائية، لكنه يظهر احتمالية الخطر وإذا لزم الأمر، يقترح اختبارات تشخيصية أكثر دقة.
الموجات فوق الصوتية NT ودورها في تشخيص التشوهات
الموجات فوق الصوتية NT (الشفافية القفوية) تقيس سمك الجزء الخلفي من عنق الجنين. يمكن أن تكون زيادة سمك NT علامة على خطر حدوث تشوهات صبغية وقلبية ويتم استخدامه مع اختبارات الدم في فحص الأشهر الثلاثة الأولى.
فحص الحمض النووي الجنيني غير الجراحي (NIPT)
NIPT هو اختبار دم متقدم يفحص الحمض النووي الجنيني من دم الأم. يقيم هذا الاختبار خطر الإصابة بمتلازمة داون والتثلث الصبغي 18 والتثلث الصبغي 13 بدقة عالية وهو غير جراحي وآمن.
من هم المرشحون لإجراء NIPT؟
الأمهات فوق 35 عامًا
نتيجة الفحص المجمع عالي المخاطر
تاريخ شذوذ الكروموسومات في العائلة
طلب الوالدين لمزيد من الضمانات
إجراء NIPT بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، يمكن أن يوفر ضمانًا أعلى ويقلل الحاجة إلى الاختبارات الغازية.
الاختبارات والفحوصات خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل
تعد الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل (الأسبوع 14 إلى 27) خطوة حيوية لمراقبة صحة الجنين وتحديد التشوهات الهيكلية والوراثية. خلال هذه الفترة، تساعد الاختبارات والموجات فوق الصوتية على تشخيص المشكلات مبكرًا والتخطيط لرعاية المتابعة.
الاختبار الرباعي
يتضمن الاختبار الرباعي فحص أربع علامات دم للأم: AFP، وhCG، وEstriol و إنهيبين-أ. يقدر هذا الاختبار خطر الإصابة بمتلازمة داون وعيوب الأنبوب العصبي الجنيني ويساعد الطبيب على إجراء اختبارات تشخيصية إضافية إذا لزم الأمر.
فحص الشذوذ بالموجات فوق الصوتية
يتم إجراء فحص الشذوذ بالموجات فوق الصوتية في حوالي الساعة 18 إلى 22 أسبوعًا يفحص بنية جسم الجنين والقلب والدماغ والحبل الشوكي. تعد هذه الموجات فوق الصوتية واحدة من أهم أدوات الفحص الهيكلي وتساعد على اكتشاف التشوهات الجسدية.
فحص عيوب الأنبوب العصبي للجنين
يتم إجراء هذا الفحص عن طريق وسيتم قياس مستوى AFP في دم الأم في مستوى AFP يمكن أن يشير إلى وجود عيب في الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة، وإذا كانت النتيجة إيجابية، يوصى بإجراء اختبارات إضافية واستشارة وراثية. data-start="1163" data-end="1216">يشير إلى احتمال وجود خطر غير طبيعي وهو غير مؤكد.
خطورة منخفضة: عادةً لا يلزم اتخاذ أي إجراء آخر.
خطورة عالية: يوصى بإجراء اختبارات تشخيصية مثل بزل السلى أو الاستشارة الوراثية
يساعد التفسير الدقيق للنتائج الطبيب والأم على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن استمرار الحمل والرعاية اللازمة.
التجارب والفحوصات الثلث الثالث من الحمل
يُعد الثلث الثالث من الحمل (28 أسبوعًا قبل الولادة) مرحلة أساسية لمراقبة صحة الأم والجنين والاستعداد للولادة. خلال هذه الفترة، تساعد الاختبارات والموجات فوق الصوتية في تشخيص المشاكل الطبية للأم والنمو السليم للجنين.
مرض سكري الحمل (GDM)
يتم إجراء اختبار GDM عادةً بين الأسبوعين 24 و28 ويفحص نسبة السكر في الدم لدى الأم. يساعد التشخيص المبكر لسكري الحمل على التحكم في السكر ومنع حدوث مشكلات مثل ارتفاع وزن الجنين والولادة المبكرة.
التحقق من فقر الدم وحالة الحديد لدى الأم
يمكن أن يسبب فقر الدم في الثلث الثالث من الحمل التعب والضعف وتقليل وصول الأكسجين إلى الجنين. سيؤدي اختبار الدم للتحقق من مستويات الهيموجلوبين والحديد إلى تحديد أوجه القصور وتمكين العلاج التكميلي المناسب.
اختبار المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS)
GBS هي بكتيريا يمكن نقلها إلى الجنين أثناء الولادة. يتم إجراء الاختبار عادةً بين 35 و37 أسبوعًا، وإذا كانت النتيجة إيجابية، يوصى بالمضادات الحيوية قبل الولادة لتقليل خطر إصابة الطفل بالعدوى.
الموجات فوق الصوتية لنمو الجنين وصحته
تقوم هذه الموجات فوق الصوتية يساعد على فحص الوزن والنمو وحالة المشيمة والسائل الأمنيوسي. والغرض منه هو ضمان التطور الطبيعي للجنين وتحديد المشاكل المحتملة قبل الولادة.
الاختبارات التشخيصية الغازية أثناء الحمل
في بعض الحالات، قد تتطلب اختبارات الفحص المبكر تأكيدًا تشخيصيًا. تتيح الاختبارات التشخيصية الباضعة للطبيب فحص التشوهات الصبغية والوراثية للجنين بدقة عالية. إذا لزم الأمر وتم تشخيصها من قبل الطبيب، تعد هذه الاختبارات أيضًا جزءًا من الاختبارات والفحوصات أثناء الحمل.
ما هو بزل السلى ومتى يتم إجراؤه؟
بزل السلى هو اختبار تشخيصي. في هذا الاختبار، يتم أخذ السائل المحيط بالجنين والذي يسمى السائل الأمنيوسي. يستخدم السائل IM لفحص الكروموسومات والجينات. يتم إجراء هذا الاختبار عادةً بين من 15 إلى 20 أسبوعًا من الحمل ويوصى به لتأكيد نتائج الفحص عالي الخطورة.
أخذ عينات من الزغب المشيمي (CVS)
CVS أو أخذ عينات من الزغابات المشيمية هو اختبار تشخيصي يتم إجراؤه في في الأشهر الثلاثة الأولى (الأسابيع 10-13). في هذه الطريقة يتم أخذ عينة من المشيمة لفحص التشوهات الصبغية والوراثية للجنين وتسمح بالتشخيص المبكر.
مخاطر وفوائد الاختبارات الغازية
المزايا: دقة عالية في تشخيص التشوهات الجينية والكروموسومية، وإمكانية تخطيط الرعاية الطبية
المخاطر: إجراء جراحي طفيف، واحتمال الإجهاض والعدوى والانزعاج المؤقت أقل من 1%
هذه الاختبارات يوصى بها فقط في الحالات التي يكون فيها خطر كبير لحدوث خلل ويتم ذلك دائمًا مع الاستشارة الوراثية.
تفسير نتائج الاختبارات واتخاذ القرارات الطبية
بعد إجراء اختبارات وفحوصات ما قبل الولادة، التفسير الصحيح للنتائج واتخاذ القرارات الطبية المستنيرة أمر مهم للغاية. تساعد هذه الخطوة الأمهات على اتخاذ الإجراءات اللازمة للحفاظ على صحتهن والجنين في الوقت المناسب.
ماذا تعني النتيجة الإيجابية أو عالية الخطورة؟
النتيجة الإيجابية أو عالية الخطورة تعني احتمال حدوث تشوه في الجنين. وهي أعلى من الطبيعي، لكن هذا لا يعني أن المرض مؤكد. في مثل هذه الحالات، يوصى بإجراء اختبارات تشخيصية أكثر دقة مثل بزل السلى أو CVS لتأكيد الحالة.
أهمية الاستشارة الوراثية أثناء الحمل
تساعد الاستشارة الوراثية الأمهات على فهم نتائج الاختبارات والمخاطر بشكل صحيح واتخاذ قرارات مستنيرة بشأن استمرار الحمل والرعاية اللاحقة. تساعد هذه الاستشارة على تقليل القلق وتقديم إرشادات علمية وعملية.
دور الطبيب في إدارة نتائج الفحص
يقدم الطبيب، من خلال مراجعة نتائج الاختبار، التوصيات اللازمة لإجراء اختبارات إضافية وخطة رعاية ويقدم علاجات وقائية. يتم اتخاذ القرارات الطبية بناءً على مستوى الخطر والحالة الصحية للأم والجنين لتوفير أفضل رعاية.
الأسئلة الشائعة
لماذا تعتبر الاختبارات والفحوصات أثناء الحمل مهمة؟
الفرق بين اختبار الفحص وما هو التشخيص؟
هل النتائج دائمًا نهائي؟
الاستنتاج
تعد الاختبارات والفحوصات أثناء الحمل جزءًا حيويًا من رعاية ما قبل الولادة ضمان صحة الأم والجنين. سيساعد إجراء الاختبارات في الوقت المناسب وتفسير النتائج بشكل صحيح في الكشف المبكر عن التشوهات واتخاذ قرارات طبية مستنيرة.
التوصيات الرئيسية للأمهات:
متابعة الرعاية المنتظمة: إجراء الاختبارات والموجات فوق الصوتية وفقًا للفصول الثلاثة من الحمل.
الاستشارة الطبية وعلم الوراثة: في حالة إذا كانت النتائج عالية الخطورة أو إيجابية، تأكد من استشارة الطبيب والمستشار الوراثي.
التوعية بالفرق بين الفحص والتشخيص: اعلم أن معظم الاختبارات تظهر احتمالية الخطورة والتشخيص النهائي ليس كذلك.
التغذية ونمط الحياة الصحي: المكملات الغذائية الضرورية والتغذية السليمة والأنشطة الخفيفة تعمل على تحسين صحة الأم والجنين.
أسئلة وأجوبة نشطة: اطرح أسئلة على طبيبك لتقليل القلق وتوفير رعاية أكثر دقة.
من خلال اتباع هذه النصائح، يمكن للأمهات بثقة وقضاء بقية فترة الحمل والحفاظ على صحة الجنين الجنين وأنفسهم.
د. زهرة صبكرو - أخصائية جراحة وتوليد وأمراض النساء
المصدر
نشرة ممارسات ACOG رقم 226 - فحص تشوهات الكروموسومات الجنينية
مقارنة طرق تضييق المهبل: الجراحية وغير الجراحية مع مع مرور الوقت أو بعد الولادة ترتخي جدران المهبل وترتخي عضلاته...
