به یاد فرزندان جاویدان این سرزمین

یادشان همواره در قلب این خاک زنده خواهد ماند

روش های جراحی تومور نخاع و نکات مهم بعد از عمل
مقاله تخصصی

روش های جراحی تومور نخاع و نکات مهم بعد از عمل

3 هفته پیش
423 بازدید
دکتر مهران مرادی

دکتر مهران مرادی

تهران

جراح مغز و اعصاب، ستون فقرات، دیسک لیزری، آندوسکوپ پایه مغز و جمجمه

t درمان تومور نخاع

مراحل جراحی تومور نخاعی و نکات مهم بعد از عمل

جراحی تومور نخاعی مطرح می‌شود که یک توده در مسیر شروع به ایجاد درد، بی‌حسی یا ضعف می‌کند. درست جایی که تمام دستورات حرکتی از آن عبور می کنند. این موضوع باعث می شود بسیاری از افراد با شنیدن نام این جراحی نگران شوند. اما واقعیت این است که این جراحی در بسیاری از موارد می تواند فشار را از روی نخاع بردارد و به بدن اجازه دهد تا مانند قبل عمل کند. در ادامه به طور دقیق توضیح می دهیم که جراحی تومور ستون فقرات چیست، چرا انجام می شود و چه چیزی باعث اهمیت آن می شود. پس تا پایان مقاله با ما همراه باشید تا در مورد جراحی تومور ستون فقرات بیشتر بدانید.

جراحی تومور نخاع چیست؟

جراحی تومور نخاعی یک روش تخصصی برای برداشتن توده‌هایی است که در داخل نخاع، اطراف آن یا در کانال نخاع رشد کرده‌اند و به اعصاب فشار وارد می‌کنند. این فشار می تواند منجر به درد، سوزن سوزن شدن، ضعف عضلانی یا حتی مشکلات حرکتی و حسی شود. هدف از این جراحی برداشتن کامل یا تا حد امکان تومور و آزادسازی نخاع و ریشه های عصبی برای بازگرداندن عملکرد طبیعی آنهاست.

در بسیاری از موارد، جراحی بهترین راه برای توقف پیشرفت علائم و جلوگیری از آسیب دائمی عصبی است. بسته به محل تومور، اندازه آن و نوع بافت از روش های مختلفی مانند جراحی میکروسکوپی، جراحی کم تهاجمی یا لامینکتومی استفاده می شود. این جراحی توسط متخصصان ستون فقرات و جراحان مغز و اعصاب انجام می شود تا حداکثر دقت و ایمنی برای بیمار فراهم شود.

Non-pcording

جراحی تومور ستون فقرات می تواند از آسیب دائمی جلوگیری کند و با برداشتن فشار از نخاع و اعصاب از پیشرفت علائم جلوگیری کند. بسیاری از بیماران پس از جراحی کاهش درد و بهبود تحرک را تجربه می کنند. همچنین با برداشتن تومور، بررسی دقیق و تشخیص نوع آن امکان پذیر خواهد بود و روند درمان های بعدی واضح تر خواهد بود.

  • کاهش فشار روی نخاع و اعصاب
  • جلوگیری از آسیب دائمی عصبی
  • بهبود قدرت عضلانی و توانایی راه رفتن
  • کاهش درد شدید و مزمن ستون فقرات
  • افزایش استقلال و کیفیت زندگی بیمار
  • امکان تشخیص دقیق نوع تومور پس از برداشتن
  • جلوگیری از رشد یا گسترش بیشتر تومور

برای مشاوره تخصصی تومور ستون فقرات، ما می‌توانیم به‌زودی فرم مشاوره جراحی تومور نخاعی و رزرو نوبت را تکمیل کنیم.

  • تومورهای داخل نخاعی مانند اپاندیموم و آستروسیتوما که در صورت بزرگ شدن به طور مستقیم به بافت نخاع فشار وارد می کنند.
  • تومورهای داخل و خارج نخاع، مانند مننژیوم و شوانوما، که فضای نخاع را باریک می کند.
  • تومورهای اکسترادورال، به ویژه توده های ناشی از متاستاز، که باعث درد شدید و فشار بر نخاع می شوند.
  • تومورهایی که به سرعت رشد می کنند و احتمالاً باعث اختلالات عصبی می شوند.
  • تومورهایی که به درمان‌های غیرجراحی پاسخ نداده‌اند و همچنان علائم آزاردهنده‌ای ایجاد می‌کنند.
  • تومورهایی که باعث بی اختیاری ادرار یا مدفوع می شوند و نشان دهنده فشار جدی روی نخاع هستند.
  • توده هایی که علائم خطرناکی در تصویربرداری دارند، مانند فشار شدید روی نخاع یا تغییر شکل مهره ها.
  • روشهای جراحی تومور طناب نخاعی

    قبل از بررسی روش های جراحی تومور ستون فقرات، بهتر است بدانید که انتخاب روش مناسب به اندازه، محل و نوع تومور بستگی دارد. هر روش مزایا و محدودیت های خاص خود را دارد و با توجه به شرایط بیمار توسط جراح انتخاب می شود.

    جراحی باز

    جراحی باز قدیمی ترین و رایج ترین روش برای برداشتن تومورهای نخاعی است و برای تومورهای بزرگ یا پیچیده استفاده می شود. در این روش برشی بر روی پوست و ماهیچه های ستون فقرات ایجاد می شود تا جراح بتواند مستقیماً به نخاع و تومور دسترسی داشته باشد. این نمای مستقیم باعث حذف کامل تومور و کنترل بهتر خونریزی می شود. جراحی باز برای تومورهای واقع در نواحی حساس یا بافت‌های پیچیده اطراف مناسب‌تر است و نیاز به بستری طولانی‌تر در بیمارستان و مراقبت‌های پیگیری دقیق دارد.

    میکروسرجری

    میکروسرجری با استفاده از میکروسکوپ‌های جراحی انجام می‌شود تا جراح بتواند تومور را از نخاع و ریشه‌های عصبی با دقت بالا خارج کند.

    این روش به ویژه برای تومورهای کوچک یا حساس که نزدیک به بافت‌های حیاتی هستند مناسب است و احتمال آسیب عصبی را به حداقل می‌رساند. میکروسرجری درد بعد از عمل را کاهش می دهد و عملکرد حرکتی بیمار را سریعتر بهبود می بخشد و در مراکز تخصصی ستون فقرات انجام می شود.

    لامینکتومی

    لامینکتومی شامل برداشتن بخشی از مهره به نام لامینا برای دسترسی به تومور نخاع است. این روش به جراح اجازه می دهد تا تومور را بدون فشار مستقیم به نخاع خارج کند و فضای کافی برای جراحی ایجاد می کند. بعد از برداشتن لامینا، گاهی لازم است مهره ها را با تکنیک های حفاظتی تثبیت کرد تا ستون فقرات ثابت بماند و بیمار بتواند به فعالیت های روزانه خود بازگردد.

    در جراحی کم تهاجمی، برش‌های بسیار کوچکی بر روی پوست ایجاد می‌شود و تومور با ابزارهای مخصوص برداشته می‌شود. مزیت اصلی این روش کاهش درد بعد از عمل، خونریزی کمتر و بهبودی سریعتر بیمار است. این روش برای تومورهای کوچک یا متوسط که دسترسی به آنها از طریق جراحی باز مشکل یا خطرناک است و زمان بستری بیمار در بیمارستان کوتاهتر و خطر عفونت کمتر است، مناسب است.

    جراحی با هدایت تصویر یا رباتیک

    این روش از سیستم‌های تصویربرداری دقیق یا ربات‌ها برای هدایت جراح در طول عمل استفاده می‌کند تا مسیر دسترسی به تومور کاملاً کنترل شود. مزیت این روش افزایش دقت جراحی و کاهش خطر آسیب به نخاع و ریشه های عصبی، به ویژه برای تومورهای پیچیده یا در مکان های دشوار است. این روش به تجهیزات پیشرفته و تخصص بالای تیم جراحی نیاز دارد، اما می تواند نتایج بهتری را برای بیماران مبتلا به تومورهای چالش برانگیز ارائه دهد.

    برای مشاوره تخصصی و تعیین وقت جراحی تومور ستون فقرات، هم اکنون با ما تماس بگیرید و با پزشک متخصص در تماس باشید.

    چه بیمارانی نیاز به جراحی تومور ستون فقرات دارند؟

    تصمیم برای جراحی تومور ستون فقرات بر اساس اندازه، محل و نوع تومور گرفته می شود. جراحان همچنین وضعیت بالینی بیمار و وجود علائم عصبی یا درد شدید را در نظر می گیرند. در بسیاری از موارد، جراحی تنها زمانی توصیه می‌شود که روش‌های غیرجراحی نتوانند مشکل را اصلاح کنند. افرادی که نیاز به جراحی دارند عبارتند از:

    • بیمارانی که تومور آنها باعث فشار بر نخاع یا ریشه های عصبی شده است
    • افراد مبتلا به درد شدید یا پیشرونده که با دارو کنترل نمی شود
    • کسانی که ضعف، بی حسی یا اختلال در کنترل ادرار و مدفوع دارند
    • بیمارانی که تومور آنها در حال رشد است و احتمال آسیب به نخاع بیشتر است
    • افرادی که تومور آنها بدخیم است و برای درمان نیاز به برداشتن کامل دارند
    • بیمارانی که علائم آنها با روش های غیرجراحی بهبود نیافته است

    قبل از جراحی تومور ستون فقرات، آماده سازی کامل بیمار بسیار مهم است. این آماده سازی خطر عوارض را کاهش می دهد و موفقیت عمل را افزایش می دهد.

    طب کامل

    قبل از جراحی، پزشک وضعیت سلامت عمومی شما را بررسی می‌کند تا مطمئن شود عمل بی‌خطر است. این ارزیابی شامل معاینات فیزیکی، آزمایش خون، ام آر آی یا سی تی اسکن، و بررسی فشار خون و عملکرد قلب و ریه است.

    Anesthe

    آگاهی کامل از وضعیت سلامتی بیمار قبل از بیهوشی خطرات احتمالی را کاهش می دهد. متخصص بیهوشی حساسیت های دارویی، سابقه پزشکی و وضعیت قلب و ریه ها را بررسی می کند و دستورالعمل های خاصی را قبل از عمل ارائه می دهد.

    کنترل بیماری های زمینه ای

    وجود بیماری‌های مزمن مانند دیابت، فشار خون یا مشکلات قلبی می‌تواند خطر جراحی را افزایش دهد. بنابراین، این بیماری ها باید قبل از جراحی به خوبی کنترل شوند تا عوارض بعد از جراحی به حداقل برسد.

    آمادگی ذهنی

    استرس و اضطراب می تواند بر روند جراحی و بهبودی پس از عمل تأثیر بگذارد. توضیح روش جراحی برای بیمار و خانواده و آماده سازی ذهن بیمار برای همکاری در طول عمل و دوره نقاهت بسیار مهم است.

    رعایت دستور غذا

    قبل از جراحی، لازم است دستورات روزه گرفتن و مصرف یا قطع برخی داروها را رعایت کنید. این از مشکلاتی مانند استفراغ یا تداخلات دارویی در حین عمل جلوگیری می کند.

    داشتن وسایل شخصی و حمایت خانواده می تواند احساس امنیت و آرامش را در بیمار افزایش دهد. همراهی فردی از خانواده بعد از عمل نیز به بهبود روحیه و همکاری بیمار در روند درمان کمک می کند.

    جراحی تومور نخاعی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و هدف آن برداشتن تمام یا بخشی از تومور بدون آسیب رساندن به نخاع و ریشه‌های عصبی است. ابتدا جراح برشی روی پوست و بافت های اطراف مهره ایجاد می کند تا دسترسی کافی به محل تومور را فراهم کند. بسته به اندازه و محل تومور، ممکن است بخشی از مهره (لامینا) برداشته شود تا جراح بتواند تومور را به طور کامل ببیند و خارج کند.

    در طول این عمل، از ابزارهای دقیقی مانند میکروسکوپ جراحی و تکنیک‌های هدایت تصویربرداری برای کاهش احتمال آسیب به بافت سالم نخاع استفاده می‌شود. پس از برداشتن تومور، ستون فقرات در صورت نیاز تثبیت می شود و برش ها با دقت بسته می شوند. عمل جراحی چند ساعت طول می کشد و بیمار پس از عمل تحت مراقبت های ویژه قرار می گیرد تا از بهبودی مطمئن اطمینان حاصل شود.

    single-video" id="vnoy89n" vnoy89n')" data-frame="https://www.aparat.com/video/video/embed/videohash/vnoy89n/vt/frame">
    01:21

    جراحی تومور نخاع گردن

    درمان غیر جراحی تومور نخاع

    هدف ایده آل در درمان تومور نخاعی حذف کامل تومور است، اما دستیابی به این هدف ممکن است به دلیل خطر آسیب دائمی به نخاع و اعصاب اطراف آن پیچیده باشد. پزشکان باید سن و وضعیت سلامت عمومی بیمار را نیز در نظر بگیرند. همچنین نوع تومور و اینکه آیا منشأ آن ساختارهای ستون فقرات است یا کانال نخاعی و یا اینکه تومور از ناحیه دیگری از بدن به ستون مهره ها گسترش یافته است نیز باید در تعیین برنامه درمانی در نظر گرفته شود.

    درمان غیر جراحی تومور نخاع

    درمان‌های غیرجراحی برای تومور طناب نخاعی گردن عبارتند از:

    رادیوتراپی

    این روش می‌تواند برای حذف بقایای تومورهایی که پس از جراحی تومور نخاع باقی می‌مانند، درمان تومورهای غیرقابل عمل یا تومورهایی که برای عمل بسیار خطرناک هستند استفاده شود. همچنین، پرتودرمانی ممکن است به عنوان اولین گام در درمان تومورهای متاستاتیک (مواردی که سرطان از سایر نقاط بدن به ستون فقرات گسترش یافته است) استفاده شود. همچنین، رادیوسرجری استریوتاکتیک

    در جراحی امواج رادیویی استریوتاکتیک، پزشکان از یک پرتو یارانه ای برای متمرکز کردن پرتوها روی تومور با دقت بالا و از زوایای مختلف استفاده می کنند. در جراحی با امواج رادیویی برای درمان تومورهای ستون فقرات، فناوری های مختلفی برای تشعشعات استریوتاکتیک به تومورها وجود دارد، مانند: دستگاه برش گاما. این روش تنها برای درمان تومورهایی با اندازه و نوع خاصی قابل استفاده است، اما ثابت شده است که در مواردی که امکان استفاده از آن وجود دارد، روش بسیار موثری است. تحقیقات روزافزونی برای استفاده از این روش برای درمان تومورهای مهره ای و نخاعی انجام می شود. با این حال، برای تعیین بهترین تکنیک، دوز پرتو و برنامه درمانی برای استفاده از این روش در درمان تومورهای ستون فقرات، مطالعات و بررسی‌های بیشتری لازم است.

    شیمی درمانی

    برای بسیاری از انواع سرطان، داروهای دیگر

    از آنجایی که جراحی و پرتودرمانی و همچنین خود تومورها می‌توانند باعث التهاب داخلی نخاع شوند، پزشکان گاهی اوقات کورتیکواستروئیدها را برای کاهش تورم پس از جراحی تومور نخاع یا در طول پرتودرمانی تجویز می‌کنند. اگرچه کورتیکواستروئیدها التهاب را کاهش می دهند، اما معمولا برای جلوگیری از عوارض جانبی جدی مانند ضعف عضلانی، پوکی استخوان، فشار خون بالا، دیابت و افزایش حساسیت به عفونت، برای مدت کوتاهی استفاده می شوند.

    مراقبت پس از جراحی تومورهای ستون فقرات

    بعد از جراحی تومور ستون فقرات، انجام مراقبت های دقیق به بهبودی سریعتر و کاهش عوارض کمک می کند. بیمار برای چند روز در بیمارستان تحت نظر تیم پزشکی قرار می گیرد تا علائم حیاتی و وضعیت عصبی به دقت بررسی شود. مهمترین نکات مراقبتی شامل موارد زیر است:

    • رعایت دقیق این مراقبت‌ها می‌تواند به کاهش درد، جلوگیری از عوارض و بهبود سریع‌تر وضعیت بیمار کمک کند.
    • استراحت کافی: بیمار باید در روزهای اول پس از جراحی از فعالیت های سنگین خودداری کند و به بدن زمان دهد تا بهبود یابد.
    • رژیم غذایی مناسب: مصرف غذاهای نرم و مغذی و هیدراته نگه داشتن بدن برای بهبود روند بهبودی بسیار مهم است.
    • مصرف داروها طبق دستور پزشک: داروهای مسکن، ضد التهاب یا پیشگیری از عفونت باید دقیقاً طبق دستور مصرف شوند.
    • نظارت عصبی: هرگونه ضعف، بی حسی، تغییر در حس یا درد شدید باید فوراً به پزشک گزارش شود.
    • فیزیوتراپی و حرکات ملایم: پس از اجازه پزشک، انجام تمرینات فیزیوتراپی به حفظ حرکت، کاهش اسپاسم عضلانی و جلوگیری از خشکی مفاصل کمک می کند.
    • مراقبت از زخم جراحی: تمیز نگه داشتن محل برش و پیروی از دستورالعمل های تیم پزشکی برای جلوگیری از عفونت ضروری است.

    نتایج طولانی مدت درمان بیماری ستون فقرات به عوامل مختلفی از جمله سن و وضعیت عمومی بیمار و همچنین نوع تومور یعنی خوش خیم یا بدخیم و همچنین وضعیت اولیه یا متاستاتیک آن بستگی دارد. اگر تومور از نوع اولیه باشد، هدف اصلی درمان حذف کامل تومور است که می تواند تاثیر مثبتی در درمان این بیماری داشته باشد. اما در مواردی که تومور متاستاتیک است، تمرکز درمان بر روی تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی بیمار برای افزایش امید به زندگی است.

    سؤالات متداول

    آیا تومور نخاعی خطرناک است؟

    می تواند خطرناک باشد. حتی تومورهای خوش خیم می توانند با فشار دادن بر روی نخاع مشکلات جدی ایجاد کنند. درمان زودهنگام برای جلوگیری از آسیب دائمی ضروری است.

    آیا بهبودی کامل از تومور ستون فقرات امکان پذیر است؟

    بهبود کامل به نوع و مرحله تومور بستگی دارد. تومورهای خوش خیم معمولاً پس از جراحی به خوبی پاسخ می دهند، اما تومورهای بدخیم ممکن است به درمان های اضافی نیاز داشته باشند و ممکن است عود کنند.

    آیا تومورهای نخاعی قابل پیشگیری هستند؟

    به طور کلی، علت دقیق اکثر تومورهای نخاعی ناشناخته است و هیچ راه قطعی برای پیشگیری از آنها وجود ندارد. عوامل ژنتیکی و محیطی ممکن است در ایجاد تومورها نقش داشته باشند.

    آیا تومور نخاع در کودکان نیز رخ می دهد؟

    بله، تومورهای طناب نخاعی ممکن است در کودکان رخ دهد، اگرچه نسبت به بزرگسالان شیوع کمتری دارند. علائم و درمان در کودکان مشابه بزرگسالان است، اما نیازهای مدیریتی و درمانی ممکن است متفاوت باشد.

    آیا می توان با تومور ستون فقرات زندگی کرد؟

    زندگی با تومور ستون فقرات می تواند چالش برانگیز باشد، اما با درمان و حمایت مناسب، بسیاری از بیماران می توانند کیفیت زندگی خوبی داشته باشند. مدیریت علائم و پیگیری منظم درمان برای این بیماران حیاتی است.

    این مقاله توسط دکتر مهران مرادی بررسی شده است.

    دکتر مهران مرادی

    متخصص جراحی مغز و اعصاب | فارغ التحصیل رشته جراحی مغز و اعصاب از دانشگاه علوم پزشکی تهران (1393). دارای دوره پیشرفته جراحی ستون فقرات از دانشگاه ناتینگهام انگلستان (2020). عضو انجمن بین المللی جراحان ستون فقرات از سال 2011 دارای تجربه در جراحی دیسک، جراحی ستون فقرات، نورواندوسکوپی، جراحی قاعده جمجمه و تومورهای هیپوفیز دارای مجوز پزشکی رسمی شماره سیستم پزشکی: 122170

    data-id="5c313e"
    اشتراک‌گذاری:

    مقالات مرتبط

    مقالات دیگر از دکتر مهران مرادی

    16 مقاله
    درمان تومور مغزی
    مطالعه بیشتر

    درمان تومور مغزی

    de. مهران مرادیمتخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات...

    3 هفته پیش بخوانید
    جراحی تنگی نخاع با کمترین عارضه + فیلم جراحی
    مطالعه بیشتر

    جراحی تنگی نخاع با کمترین عارضه + فیلم جراحی

    t جراحی تنگی کانال نخاعی با کمترین عوارض + فیلم جراحی...

    3 هفته پیش بخوانید
    بهترین کلینیک تخصصی ستون فقرات در غرب تهران
    مطالعه بیشتر

    بهترین کلینیک تخصصی ستون فقرات در غرب تهران

    3 هفته پیش بخوانید
    بهترین جراح تومور مغز در غرب تهران
    مطالعه بیشتر

    بهترین جراح تومور مغز در غرب تهران

    t بهترین جراح تومور مغزی در شهرک غرب تهران...

    3 هفته پیش بخوانید
    شکستگی کمر چقدر خطرناک است؟
    مطالعه بیشتر

    شکستگی کمر چقدر خطرناک است؟

    درد مزمن یا مداوم اگر به موقع درمان نشود اگر به درستی درمان نشود، شکستگی مهره می‌تواند منجر به درد طولانی‌مدت، اختلال...

    3 هفته پیش بخوانید
    رگ به رگ شدن کمر: بهترین راه برای درمان پیچ خوردگی
    مطالعه بیشتر

    رگ به رگ شدن کمر: بهترین راه برای درمان پیچ خوردگی

    t سرخوردگی مهره کمر: بهترین روش درمان سرخوردگی مهره...

    3 هفته پیش بخوانید
    راهنمای کامل مراقبت های بعد از جراحی تومور مغزی
    مطالعه بیشتر

    راهنمای کامل مراقبت های بعد از جراحی تومور مغزی

    مراقبت پس از جراحی مغز ترمیم زخم جراحی تومور مغز چقدر طول می کشد؟ زمان بهب...

    3 هفته پیش بخوانید
    جراحی تومور مغز، روش های مختلف و نحوه انجام آن
    مطالعه بیشتر

    جراحی تومور مغز، روش های مختلف و نحوه انجام آن

    تشخیص دقیق نوع تومور گاهی برای تعیین نوع تومور و انتخاب درمان مناسب نیاز به نمونه برداری است. جراحی امکان جمع آوری با...

    3 هفته پیش بخوانید
    گالری - دکتر مهران مرادی
    مطالعه بیشتر

    گالری - دکتر مهران مرادی

    3 هفته پیش بخوانید
    کلینیک فوق تخصصی جراحی های بسته
    مطالعه بیشتر

    کلینیک فوق تخصصی جراحی های بسته

    t جراحی تومور مغزی تومورهای مغزی کوچک و منتخب در برخی موارد با روش‌های کم تهاج...

    3 هفته پیش بخوانید
    جراحی دیسک گردن: چه زمانی لازم است و چه فوایدی دارد؟
    مطالعه بیشتر

    جراحی دیسک گردن: چه زمانی لازم است و چه فوایدی دارد؟

    t عمل دیسک گردن: چه زمانی لازم است و چه مزایایی دارد؟...

    3 هفته پیش بخوانید
    جراحی دیسک کمر و روش های آن
    مطالعه بیشتر

    جراحی دیسک کمر و روش های آن

    t جراحی دیسک کمر و روش های انجام آن...

    3 هفته پیش بخوانید
    کیفوپلاستی: درمان شکستگی مهره
    مطالعه بیشتر

    کیفوپلاستی: درمان شکستگی مهره

    استخوان چیست؟ سیمان استخوان یک ماده پزشکی است که برای تثبیت و تقویت استخوان ها استفاده می شود. این ماده از پلی متیل...

    3 هفته پیش بخوانید

    مقالات - دکتر مهران مرادی

    3 هفته پیش بخوانید
    بهترین متخصص دیسک کمر و گردن در تهران
    مطالعه بیشتر

    بهترین متخصص دیسک کمر و گردن در تهران

    بهترین فوق تخصص دیسک کمر و گردن در تهران...

    3 هفته پیش بخوانید
    درباره دکتر مرادی
    مطالعه بیشتر

    درباره دکتر مرادی

    3 هفته پیش بخوانید