علت، علائم و درمان پای پرانتزی در کودکان و بزرگسالان **پای پرانتزی**، اصطلاحی برای بیماری طبی تالیپس مادرزادی همنوواروس (CTEV) است. درواقع این یک ناهنجاری مادرزادی به حساب می آید که یک پا یا هر دو را درگیر می کند. در کودکان پا پرانتزی به نظر می رسد پای آسیب دیده به صورت داخلی در مچ پا چرخیده است. در اصل پاهای کودک از شکل یا موقعیت خود پیچ ​​خورده است. به گونه ای که پاها معمولاً به سمت پایین و داخل می رود و کف آن به سمت عقب است. وقتی فرد مبتلا به پای ضربدری، می ایستد و زانوها را به هم می چسباند، فاصله مچ های پا بسیار بیشتر از حالت طبیعی است. بسیاری از کودکان دچار پای ضربدری یا پای پرانتزی هستند. این عارضه در حدود ۴ سالگی بیشتر خود را نشان می دهد. اما این مسئله بخشی از روند تکامل فیزیکی آن هاست و تا سن ۶ یا ۷ سالگی پاها حالت طبیعی و صاف خود را به دست می‌آورند. پای پرانتزی می تواند به صورت جزئی تا دوران بزرگسالی ادامه پیدا کند، اما مسئله نگران کننده ای نخواهد بود مگر این که موجب بروز مشکلات دیگری شود. با این وجود ممکن است گاهی اوقات پای ضربدری نشانه ای از یک عارضه زمینه‌ای باشد که نیاز به درمان دارد. مخصوصاً اگر بیماری مذکور با بالا رفتن سن کودک یا بزرگسال پیشرفت کند و یا اینکه با افزایش سن بهبود نیابد. نام علمی پای پرانتزی ژنو والگوم است. اگر شخصی که دچار پای ضربدری شده است، بایستد و زانوهایش را به هم بچسباند، ساق ها از هم فاصله می گیرند و مچ های پا نسبت به هم بسیار دورتر از حالت طبیعی قرار می‌گیرند. وجود مقداری فاصله بین مچ ها امری طبیعی است. اما در مبتلایان به پای ضربدری این فاصله تا ۸ سانتی متر یا بیشتر نیز می رسد. ### **عوارض پای پرانتزی چیست؟** پای ضربدری معمولا عوارض خاصی ندارد. البته در برخی از موارد شدید ممکن است عارضه هایی نظیر: زانو درد، لنگش و اشکال در راه رفتن دیده شود. در عارضه های پای ضربدری که به خودی خود بهبود نمی یابند، زانو تحت فشار اضافی قرار می‌گیرد و احتمال ابتلای کودک به آرتریت را افزایش می دهد. در اکثر موارد نیازی به درمان پای ضربدری نیست، زیرا این مشکل با رشد کودک مرتفع خواهد شد. پای ضربدری می تواند اثرات منفی دیگری مانند زخم، پینه و اختلال در رشد عضلات ساق پا را داشته باشد. نیاز نیست که کودک از انجام فعالیت‌های بدنی محروم شود یا مجبور به پوشیدن کفش ها و بریس های محافظتی شود یا ورزش های خاصی را انجام دهد. **پای پرانتزی** خفیف که تا بزرگسالی ادامه دارد، تا زمانی که مشکلی مثل زانو درد ایجاد نکرده باشد، نیازی به درمان ندارد. ### **علائم پای پرانتزی چیست؟** علامت اصلی پای پرانتزی ظاهری است و معمولاً به این صورت است که پزشک بعد از دیدن بیمار متوجه بیماری می شود و آن را تشخیص می دهد. پاهایی که تحت تأثیر پای پرانتزی قرار می گیرند، معمولا کوتاه تر از سایر پاها هستند و می توانند آنقدر پیچ بخورند که وارونه به نظر برسند. یکی دیگر از علائم این است که عضلات ساق پا در اندام های آسیب دیده توسعه نیافته اند. علیرغم همه اینها، به نظر نمی رسد که پای پرانتزی برای نوزادان درد ایجاد کند. با این حال، پزشک و متخصص ارتوپد به والدینی که کودکان پا پرانتزی دارند، توصیه می کنند که حتما در اولین فرصت این عارضه را درمان نمایند. زیرا ممکن است بعداً، زمانی که کودک راه رفتن را یاد می گیرد، این عمل برایش دشوار و دردناک شود. ### **علت به وجود آمدن پای پرانتزی چیست؟** دلایل ایجاد **پای پرانتزی** به خوبی شناخته نشده است، اما ممکن است یک عارضه ی ژنتیکی باشد و در خانواده این بیماری وجود داشته باشد. ### **درمان پای پرانتزی چگونه است؟** درمان پا پرانتزی تا حد زیادی فیزیکی است. روش استاندارد درمان **پای پرانتزی** به این شکل است که، معمولا پا را درون گچ، به مدت یک هفته قرار می دهند. همین روش را در هفته بعد تکرار می کنند. طول درمان در این روش به مدت 5 الی 8 هفته طول می کشد. اکثر نوزادان پس از جدا شدن گچ نهایی نیاز به یک عمل جزئی برای شل شدن تاندون آشیل دارند. این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود. برای جلوگیری از برگشتن **پای پرانتزی**، کودک باید در 3 ماه اول چکمه های مخصوص میله دار بپوشد تا آن را در موقعیت خود نگه دارد و سپس فقط در شب آن را در بیاورد. ### **کدام نوع متخصص پای پرانتزی را درمان می کند؟** پزشک و متخصص ارتوپد با تجربه نظیر **دکتر مجید قربان زاده** به طور خاص در شرایط اسکلتی عضلانی مانند پا پرانتزی تخصص دارد و می تواند **پای پرانتزی** کودک شما را در مدت زمان بسیار کوتاه و به صورت حرفه ای درمان نمایند. ### **درمان عوامل زمینه ای پا پرانتزی** اگر یک عارضه زمینه ای موجب بروز پای ضربدری یا پرانتزی شده باشد، معالجه آن ضروری است. به عنوان مثال: نرمی استخوان با مصرف مکمل‌های ویتامین دی و کلسیم بهبود می‌یابد. بزرگسالان مبتلا به آرتریت می توانند از بریس های پا یا کفی های مخصوص برای کاهش فشار روی زانو ها استفاده کنند. ### **بریس پا چیست؟** هدف اصلی بریس جلوگیری از وارونگی و افتادن مچ پا و پا است. وارونگی و افتادن مچ پا می تواند ناشی از آسیب عصبی، اختلالات عضلانی یا عصبی، اختلالات مغزی یا نخاعی باشد. افتادگی پا باعث می شود انگشتان پا روی زمین کشیده شوند و در راه رفتن معمولی اختلال ایجاد کنند. ### **بریس های پا برای چه مواردی استفاده می شود؟** از بریس می توان برای درمان آسیب های ورزشی و همچنین آسیب شناسی پا و مچ پا استفاده کرد. معمولا برای به دست آوردن تناسب سفارشی از قالب فایبرگلاس استفاده می شود. نشانه های بالینی برای استفاده از بریس عبارتند از: - تاندونیت - بی ثباتی مچ پا - آرتریت - افتادگی پا در اثر سکته مغزی ### **آیا می توان** پای پرانتزی **را عمل کرد؟** عمل جراحی برای درمان پای ضربدری یا پرانتزی به ندرت ضرورت می یابد. البته اگر این عارضه شدید و مزمن باشد ممکن است توصیه به جراحی شود. ———————————————————– راه های ارتباطی با دکتر مجید قربان زاده پیج اینستاگرام دکتر مجید قربان زاده کانال آپارات دکتر مجید قربان زاده کانال نماشا دکتر مجید قربان زاده ———————————————————–