تست نوار عصب و عضله، که در انگلیسی به الکترومیوگرافی (EMG) معروف است، روشی است که می تواند برای اندازه گیری پاسخ عضلات به شوک الکتریکی استفاده شود. به این ترتیب که پزشک با انجام تست نوار عصب و عضله سلامت یا آسیب اعصاب و عضلات بدن بیمار را ارزیابی می کند و از نتایج آن در تشخیص و درمان فرد استفاده می کند.
بخش دیگری از کمربند عصبی و ماهیچه ای NCV نامیده می شود. در این قسمت از آزمایش، نوار عصبی مورد آزمایش قرار می گیرد. پس از ارسال سیگنال های الکتریکی، این سیگنال ها به سرعت در سراسر بدن پخش می شوند و پیامی را به ماهیچه ها می فرستند. سرعت و قدرت سیگنال های الکتریکی ارسال شده توسط مغز در تست نوار عصبی (NCV) مورد بررسی قرار می گیرد. اگر سرعت یا قدرت سیگنال های الکتریکی از نوار عصبی عضلانی طبیعی کمتر باشد، فرد با مشکلات عصبی مواجه خواهد شد.
آیا می توان از همه اعصاب تست نوار عصب و عضله گرفت؟
به طور کلی، پزشکان از آزمایش نوار عصب و عضله برای بررسی دو گروه عصبی اصلی استفاده میکنند:
1- اعصاب حسی که درد، لمس و فشار را تشخیص می دهند.
2- اعصاب حرکتی که عضلات را حرکت می دهند.
برای درک بهتر نحوه گرفتن نوار عصب و عضله، بهتر است ابتدا نحوه عملکرد عضلات بدن را یاد بگیرید. اعصاب حرکتی بدن انسان که نورون های حرکتی نامیده می شوندسیگنال های الکتریکی را به عضلات بدن ارسال می کنند. این سیگنال ها از مغز منشا می گیرند و حاوی اطلاعاتی هستند که نحوه حرکت عضلات بدن را تعیین می کند.
پس از ارسال سیگنال های الکتریکی از مغز، از طریق نخاع به اعصاب حرکتی و ماهیچه های بدن می رسد. در نهایت این تحریک الکتریکی باعث ایجاد فعالیت الکتریکی در عضلات بدن می شود که در نتیجه عضله مورد نظر منقبض می شود. به این ترتیب می توان گفت عضله ای که در حال استراحت است فعالیت الکتریکی ندارد.
نوار عصب و عضله چگونه انجام می شود؟
در آزمایش الکترومیوگرافی، پزشک متخصص سوزن کوچکی با الکترود را به یکی از عضلات شما وارد میکند. این به ثبت و بررسی فعالیت الکتریکی عضله هدف کمک می کند. همزمان با شل شدن یا انقباض عضلات، الکترود سوزنی ذکر شده فعالیت الکتریکی عضله شما را ثبت می کند.
این الکترود سوزنی از طریق کابل به رایانه متصل میشود و به پزشک کمک میکند تا اطلاعات دریافتی را از طریق صفحه رایانه ببیند. در واقع اطلاعات دریافتی به صورت امواج روی صفحه نمایش داده می شود. همچنین، گاهی اوقات پزشک ممکن است با استفاده از تقویتکننده صدا، پالسهای فعالیت الکتریکی را بشنود.
در آخرین مرحله پس از دریافت امواج، پزشک متخصص این اطلاعات را با هدف تشخیص وجود یا عدم وجود علائم مشکلات احتمالی تجزیه و تحلیل می کند. به عنوان مثال، فرض کنید عضله شما آسیب دیده است، در این شرایط دو حالت ممکن است رخ دهد:
-
- این عضله در حین استراحت فعالیت الکتریکی غیر طبیعی نشان می دهد.
- این عضله در اثر آسیب ناشی از انقباض، الگوهای موج غیرعادی در فعالیت الکتریکی خود ایجاد می کند.
عصب و عضله نواری سوزنیدر طول آزمایش نوار عصب و عضله، پزشک ابتدا الکترودها را روی پوست بیمار قرار می دهد. سپس در مرحله بعد از طریق این الکترودها یک تکانه الکتریکی کوچک روی عضله فرد ایجاد می شود. سوژه این تکانه الکتریکی را به عنوان ضربه ای به اعصاب احساس خواهد کرد. در نهایت پاسخ به این شوک توسط دستگاه ثبت و در اختیار پزشک قرار می گیرد.
بسته به دلیل آزمایش و اینکه کدام عضلات و اعصاب مورد ارزیابی قرار می گیرند، این فرآیند می تواند برای آزمایش عصب و عضله متفاوت باشد. اما به طور کلی در طول این تست شما مراحل زیر را تجربه خواهید کرد:
-
- طبق نظر پزشک، آزمایش به صورت نشسته یا دراز کشیده انجام می شود.
- پس از آن، پزشک عضله مورد نظر را پیدا می کند.
- سپس پزشک یک سوزن کوچک را با یک الکترود به عضله شما وارد می کند. هنگامی که سوزن ها در عضلات شما قرار می گیرند، ممکن است احساس ناراحتی یا درد خفیف کنید.
- در مرحله بعد، پزشک از شما می خواهد که به عضلات خود استراحت دهید.
- پس از آن، از شما خواسته می شود که از عضله هدف به روش های خاصی مانند بلند کردن یا خم شدن استفاده کنید. با انجام این کار، دستگاه اندازه گیری فعالیت الکتریکی عضله شما را در حین استفاده از آن نشان می دهد.
- به محض دریافت و ثبت اطلاعات مورد نظر پزشک از عضله شما، سوزن را از عضله خارج می کند. تا زمانی که آزمایش تمام شود، پزشک این روند را در عضلات بعدی تکرار می کند.
- در نهایت، الکترودهای سوزنی از بدن شما خارج میشوند.
اگر پزشک متخصص درخواست انجام تست نوار عصب و عضله را برای بررسی بیشتر مشکلات عضلانی شما کرده است، باید قبل از انجام آزمایش به نکات زیر توجه کنید:
-
- قبل از آزمایش دوش بگیرید و لباس های راحت و گشاد بپوشید.
- اگر از داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقادها) مانند وارفارین استفاده می کنید، باید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. زیرا رقیق کننده های خون ممکن است خطر خونریزی بعد از EMG را افزایش دهند. بدون مشورت با پزشک، مصرف داروهای تجویز شده را قطع نکنید.
- در صورت استفاده از هرگونه تجهیزات پزشکی الکتریکی به پزشک خود اطلاع دهید.
آیا آزمایش عصب و عضله دردناک است؟
آزمایش عصب و عضله یک آزمایش سرپایی و بسیار راحت است. اما از آنجایی که در این روش از یک سوزن استفاده می شود، ممکن است زمانی که پزشک سوزن را وارد پوست و ماهیچه می کند، احساس درد یا ناراحتی کنید. با این حال، اکثر افراد می توانند این آزمون را بدون مشکل پشت سر بگذارند. همچنین این امکان وجود دارد که پس از انجام مراحل، عضلات تست شده تا چند روز حساس باشند.
آزمایش عصب و عضله چقدر طول می کشد؟
معمولاً حدود 20 دقیقه طول می کشد تا آزمایش عصب و عضله کامل شود. با این حال، این زمان ممکن است بسته به تعداد عضلات آزمایش شده تغییر کند.
بعد از آزمایش عصب و عضله چه اتفاقی می افتد؟
پس از آزمایش عصب و عضله، این عضلات ممکن است حساس شوند و ممکن است برای چند روز در محل آزمایش احساس درد کنید. از آنجایی که درد عضلانی ناشی از آزمایش شدید نیست، باید در کمتر از یک هفته بهبود یابد. همچنین ممکن است در جایی که سوزن ها وارد پوست شما شده اند، مقداری کبودی مشاهده کنید.
خطرات ناشی از آزمایش عصب و عضله
به طور کلی، آزمایش عصب و عضله یک روش ایمن و کاملاً ایمن است. به طوری که پس از انجام این تست شکایتی از مراجعین ثبت نمی شود. برخی از افراد، به ویژه آنهایی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند، ممکن است بعد از آزمایش خونریزی بیشتری در محل سوزن تجربه کنند.
عوارض جانبی غیر طبیعی ناشی از آزمایش عصب و عضله
همانطور که گفته شد، آزمایش عصب و عضله یک روش تشخیصی ایمن با عوارض نادر است. با این حال، ممکن است خونریزی، عفونت و آسیب عصبی محدود در محلی که الکترود سوزن وارد عضله می شود، مشاهده شود. اگر پس از انجام آزمایش عصب و عضله هر یک از عوارض زیر را تجربه کردید، باید با مرکز پزشکی و پزشک خود تماس بگیرید و شرایط را به آنها اطلاع دهید:
-
- عدم توقف خونریزی در محل سوزن
- احساس درد یا حساسیت شدید در محل قرار دادن سوزن ها
- علائم عفونت مانند قرمزی، گرما، تورم یا تب
هدف از انجام تست نوار عصبی و عضلانی = "آزمایش نوار عصبی و عضلانی"پزشکان طب فیزیکی و توانبخشی از تست نوار عصب و عضله برای تشخیص انواع اختلالات عضلانی و عصبی و بررسی سلامت هماهنگی عصب و عضله استفاده می کنند. در واقع، آزمایش عصب و عضله نشان می دهد که آیا عضلات بدن به سیگنال های عصبی به درستی پاسخ می دهند یا خیر.
انواع نوارهای عصبی و عضله
نوار عصب و عضله دست (اندام فوقانی)
وقتی پزشک میخواهد عملکرد ماهیچههای قسمت بالایی بدن بیمار را بررسی کند، از نوار عصب و عضله دست استفاده میکند. با استفاده از این آزمایش، پزشک میتواند منبع بیحسی، درد یا بیحسی این عضلات را شناسایی کند.
نوار عصب و عضله گردن در بیمارانی که در ناحیه گردن مشکل دارند استفاده می شود. برای مثال، پزشکان از این روش برای معاینه بیماران مبتلا به آرتریت یا دیسک گردن استفاده میکنند.
بند عصب پا (اندام تحتانی)
وقتی پزشک می خواهد عملکرد عضلات پایین تنه بیمار را بررسی کند، از نوار عصب پا استفاده می کند. پزشک با استفاده از نوار عصب پا قادر به تشخیص و بررسی مشکلات مربوط به کمر و پاها خواهد بود. به این ترتیب اگر فردی در ناحیه کف پا، مچ پا، زانو یا کمر احساس درد کند، پزشک از این روش برای تشخیص علل این علائم استفاده می کند.
هنگامی که فردی به دلیل دیسک کمر یا آسیب خارجی در ناحیه کمر یا لگن، آرتریت یا مشکلات دیگری دارد، از نوار عصب و عضله برای تشخیص علل بیحسی و بیحسی در ساق پا استفاده میشود.
عصب و عضله
اکنون که تست نوار عصب و عضله و نحوه عملکرد آن را می دانیم، این سوال پیش می آید که نوار عضلانی برای تشخیص چیست؟ پزشکان معمولاً از این آزمایش برای تشخیص بیماری افرادی که یکی از علائم زیر را دارند استفاده می کنند.
-
- ضعف عضلانی
سوزن سوزن شدن یا بی حسی در بازوها، پاها، دست ها، پاها یا صورت
- اسپاسم عضلانی، اسپاسم یا پرش
- فلج یکی از عضلات بدن
چه مواردی است که با پارگی عصب و نوار عضلانی انجام می شود class="ez-toc-section-end">
قبل از انجام نوار عصب و عضله، پزشک متخصص در طول جلسه مشاوره اطلاعاتی در مورد وضعیت بالینی فرد به دست می آورد
بیاورید تا در صورت نیاز این آزمایش با احتیاط انجام شود.
افرادی که اختلالات انعقادی دارند یا مبتلا به هموفیلی هستند، باید قبل از انجام آزمایش با متخصص ستون فقرات مشورت کنند تا وضعیت تحت کنترل باشد.
-
- وجود باتری یا PACEMAKER در قلب
ممکن است باتری قلب در طول آزمایش مختل شود.
-
- بیماری های عفونی مانند هپاتیت یا ایدز
از آنجایی که برخی از بیماری های عفونی مانند ایدز یا هپاتیت مسری هستند، لازم است برای رعایت موارد بهداشتی به پزشک اطلاع داده شود.
از آنجایی که از نوار عصب و عضله برای تشخیص بیماری های مختلف استفاده می شود، تفسیر آن کار ساده ای نیست و فقط توسط پزشک متخصص قابل انجام است. اما برای درک بهتر این آزمون بهتر است با قسمت های مختلف این آزمون آشنا شوید.
-
- دامنه: سیگنال الکتریکی به صورت موج نمایش داده می شود و دامنه ارتفاع این سیگنال است.
- CV: CV که به عنوان سرعت هدایت نیز شناخته میشود، سرعتی است که در آن یک ضربه الکتریکی در طول یک عصب حرکت میکند.
- زمان: عرض یک موج الکتریکی را نشان میدهد.
- بلوک هدایت: کاهش سیگنال در یک ناحیه آناتومیکی مانند مچ دست و نشاندهنده گیر افتادن عصب مانند سندرم تونل کارپ است.
- رفلکس F : F نوعی موج الکتریکی است که در آن تکانه به سمت ستون فقرات حرکت می کند و سپس در امتداد این فیبر به پایین باز می گردد.
- رفلکس H: موج H معادل الکتریکی یک رفلکس در پا است. یک تکانه الکتریکی از طریق یک عصب حسی به نخاع فرد می رود و سپس در امتداد یک عصب حرکتی برمی گردد.
نتایج آزمایش EMG به چه معناست؟
اگرچه پاسخ آزمایش EMG بسیار مفید و مفید است، اما معمولاً پزشک به تنهایی نمی تواند از این طریق تشخیص نهایی را برای مشکلات بیمار انجام دهد. به این ترتیب برای تشخیص دقیق و نهایی لازم است که پزشک نتایج این آزمایش را در کنار سایر آزمایشات پزشکی ارزیابی کند.
تست نوار عصب و عضله توسط پزشکان متخصص در طب فیزیکی و توانبخشی یا نورولوژی انجام می شود. زیرا انجام این تست و مشاهده نتایج آن نیاز به دانش و مهارت کافی دارد و این متخصصان شناخت کاملی از عضلات و اعصاب محیطی بدن دارند.
هزینه تست عصب و عضله بر اساس تجهیزات مورد استفاده در تست، تعداد خدمات انجام شده، تست ها و تست های مورد نیاز، مرکز انجام تست عصب و عضله و ... تعیین می شود به این ترتیب ممکن است هزینه نهایی این تست با توجه به شرایط هر فرد متفاوت باشد. با این حال، آزمایش عصب و عضله با بیمه اضافی امکان پذیر است و می تواند هزینه های این آزمایش را کاهش دهد.
نوار عصب و عضله یک تست تشخیصی مفید و حساس است. به همین دلیل برای دریافت نتایج دقیق همواره به بیماران توصیه می شود که فقط به مراکز معتبر و تخصصی مراجعه کنند. تست نوار عصبی در تهران با کمک متخصصین مجرب و استفاده از بهترین تجهیزات پزشکی در کلینیک دکتر آنا آوامهر انجام می شود.
تست نوار عصب و عضله برای کودکان
در برخی شرایط، پزشکان از نوار عصب و عضله برای تشخیص بیماری خاص یا بررسی نحوه عملکرد اعصاب و ماهیچههای کودکان استفاده میکنند. به دلیل حساسیت کودکان و آستانه تحمل پایین آنها، انجام تست نوار عصب و عضله برای کودکان کمی دشوار است.
به طور کلی از تست های عصبی و عضلانی در کودکان با هدف بررسی مشکلات مربوط به اعصاب و عضلات در نواحی مختلف مانند دست، صورت، مقعد و کف لگن استفاده می شود. در دکتر کلینیک آنا آوامهر به دلیل وجود تجهیزات پیشرفته و حضور متخصصین مجرب، خدمات ویژه ای برای کودکان ارائه می شود.
