يُعد اختبار شريط الأعصاب والعضلات، والذي يُعرف باسم تخطيط كهربية العضل (EMG) باللغة الإنجليزية، طريقة يمكن استخدامها لقياس استجابة العضلات للصدمة الكهربائية. وبهذه الطريقة، ومن خلال إجراء اختبار شريط الأعصاب والعضلات، يقوم الطبيب بتقييم صحة أو تلف أعصاب وعضلات جسم المريض ويستخدم النتائج في تشخيص وعلاج الشخص.
يسمى جزء آخر من الحزام العصبي والعضلي NCV. في هذا الجزء من الاختبار، يتم اختبار الشريط العصبي. وبعد إرسال الإشارات الكهربائية، تنتشر هذه الإشارات بسرعة في جميع أنحاء الجسم وترسل رسالة إلى العضلات. يتم فحص سرعة وقوة الإشارات الكهربائية التي يرسلها الدماغ في اختبار الشريط العصبي (NCV). إذا كانت سرعة أو قوة الإشارات الكهربائية من الشريط العصبي العضلي الطبيعي أقل، فسيواجه الشخص مشاكل عصبية.
هل يمكن إجراء فحص الأعصاب والعضلات من جميع الأعصاب؟
بشكل عام، يستخدم الأطباء اختبار العصب والشريط العضلي لفحص مجموعتين عصبيتين رئيسيتين:
1- أعصاب حسية تستشعر الألم واللمس والضغط.
2- أعصاب حركية تحرك العضلات.
لكي تفهم بشكل أفضل كيفية أخذ الشريط العصبي والعضلي، فمن الأفضل أن تتعلم أولاً كيفية عمل عضلات الجسم. تقوم الأعصاب الحركية في جسم الإنسان، والتي تسمى بالخلايا العصبية الحركية، بإرسال إشارات كهربائية إلى عضلات الجسم. تنشأ هذه الإشارات من الدماغ وتحتوي على معلومات تحدد كيفية تحرك عضلات الجسم.
بعد إرسال الإشارات الكهربائية من الدماغ، تصل إلى الأعصاب الحركية وعضلات الجسم عبر الحبل الشوكي. وأخيرًا، يؤدي هذا التحفيز الكهربائي إلى حدوث نشاط كهربائي في عضلات الجسم، ونتيجة لذلك تنقبض العضلة المرغوبة. وبهذه الطريقة يمكن القول أن العضلة التي تستريح ليس لديها أي نشاط كهربائي.
كيف يتم إجراء عملية قطع العصب والعضلات؟
في اختبار تخطيط كهربية العضل، يقوم طبيب متخصص بإدخال إبرة صغيرة مزودة بقطب كهربائي في إحدى عضلاتك. وهذا يساعد على تسجيل وفحص النشاط الكهربائي للعضلة المستهدفة. في نفس الوقت الذي تسترخي فيه العضلات أو تنقبض، يقوم قطب الإبرة المذكور بتسجيل النشاط الكهربائي لعضلاتك.
يتم توصيل قطب الإبرة هذا بالكمبيوتر عبر كابل ويساعد الطبيب على رؤية المعلومات الواردة من خلال شاشة الكمبيوتر. في الواقع، تظهر المعلومات المستلمة على الشاشة على شكل موجات. كما أنه في بعض الأحيان قد يسمع الطبيب نبضات من النشاط الكهربائي باستخدام مكبر الصوت.
في المرحلة الأخيرة، بعد تلقي الموجات، يقوم الطبيب المختص بتحليل هذه المعلومات بهدف الكشف عن وجود أو عدم وجود علامات لمشاكل محتملة. على سبيل المثال، لنفترض أن عضلاتك أصيبت، في هذه الحالة قد تحدث حالتان:
-
- تظهر هذه العضلة نشاطًا كهربائيًا غير طبيعي أثناء الراحة.
- تقوم هذه العضلة بإنشاء أنماط موجية غير طبيعية في نشاطها الكهربائي نتيجة للأضرار التي تحدث أثناء الانقباض.
شريط العصب والعضلات بالإبرة
أثناء اختبار شريط الأعصاب والعضلات، يقوم الطبيب أولاً بوضع أقطاب كهربائية على جلد المريض. ثم، في الخطوة التالية، من خلال هذه الأقطاب الكهربائية، يتم إنشاء دفعة كهربائية صغيرة على عضلة الشخص. سيشعر الشخص بهذا النبض الكهربائي كصدمة للأعصاب. وأخيراً يتم تسجيل الاستجابة لهذه الصدمة عن طريق الجهاز وتقديمها للطبيب.
اعتمادًا على سبب الاختبار والعضلات والأعصاب التي يتم تقييمها، يمكن أن تكون هذه العملية مختلفة بالنسبة لاختبار الأعصاب والعضلات. لكن بشكل عام، خلال هذا الاختبار ستواجه الخطوات التالية:
-
- بحسب رأي الطبيب، يتم إجراء الاختبار أثناء الجلوس أو الاستلقاء.
- بعد ذلك يقوم الطبيب بالعثور على العضلة المطلوبة.
- يقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال إبرة صغيرة مزودة بقطب كهربائي في عضلاتك. قد تشعر بعدم الراحة أو بألم خفيف عند إدخال الإبر في عضلاتك.
- بعد ذلك، سيطلب منك الطبيب إراحة عضلاتك.
- بعد ذلك، سيطلب منك استخدام العضلة المستهدفة بطرق معينة، مثل الرفع أو الانحناء. ومن خلال ذلك، يقوم الجهاز بقياس وعرض النشاط الكهربائي لعضلاتك أثناء استخدامه.
- بمجرد أن يتلقى الطبيب المعلومات المطلوبة من عضلاتك ويسجلها، سيقوم بإزالة الإبرة من العضلة. وحتى انتهاء الاختبار، يكرر الطبيب هذه العملية في العضلات التالية.
- وأخيرًا، تتم إزالة أقطاب الإبرة من جسمك.
إذا طلب الطبيب المختص إجراء فحص العصب والشريط العضلي لمزيد من الفحوصات حول مشاكل العضلات لديك، عليك الانتباه إلى النقاط التالية قبل إجراء الاختبار:
-
- الاستحمام قبل الاختبار وارتداء ملابس مريحة وفضفاضة.
- إذا كنت تستخدم مخففات الدم (مضادات التخثر) مثل الوارفارين، فيجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك. لأن مخففات الدم قد تزيد من خطر النزيف بعد إجراء تخطيط كهربية العضل (EMG). لا تتوقف عن تناول الأدوية الموصوفة لك دون استشارة طبيبك.
- أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أي معدات طبية كهربائية.
هل اختبار الأعصاب والعضلات مؤلم؟
يُعد اختبار الأعصاب والعضلات اختبارًا يُجرى للمرضى الخارجيين وهو اختبار مريح للغاية. ولكن بما أن هذا الإجراء يستخدم إبرة، فقد تشعر بالألم أو الانزعاج عندما يقوم الطبيب بإدخال الإبرة في الجلد والعضلات. ومع ذلك، يمكن لمعظم الناس اجتياز هذا الاختبار دون مشاكل. ومن الممكن أيضاً بعد الانتهاء من الخطوات أن تكون العضلات التي تم اختبارها حساسة لبضعة أيام.
ما هي المدة التي يستغرقها اختبار الأعصاب والعضلات؟
يستغرق عادةً حوالي 20 دقيقة لإكمال اختبار الأعصاب والعضلات. لكن هذه المرة قد تتغير حسب عدد العضلات التي تم اختبارها.
ماذا يحدث بعد اختبار الأعصاب والعضلات؟
بعد اختبار الأعصاب والعضلات، قد تصبح هذه العضلات حساسة وقد تشعر بالألم في موقع الاختبار لبضعة أيام. نظرًا لأن ألم العضلات الناتج عن الاختبار ليس شديدًا، فمن المفترض أن يتحسن في أقل من أسبوع. ومن الممكن أيضًا أن ترى بعض الكدمات في مكان دخول الإبر إلى جلدك.
المخاطر الناجمة عن اختبارات الأعصاب والعضلات
بشكل عام، يعد اختبار الأعصاب والعضلات طريقة آمنة ومأمونة تمامًا. بحيث أنه بعد إجراء هذا الاختبار لن يتم تسجيل أي شكاوى من العملاء. قد يتعرض بعض الأشخاص، وخاصة أولئك الذين يستخدمون مخففات الدم، لمزيد من النزيف في موقع الإبرة بعد الاختبار.
أعراض جانبية غير طبيعية ناتجة عن فحص الأعصاب والعضلات
كما ذكرنا فإن فحص الأعصاب والعضلات هو وسيلة تشخيصية آمنة ولها مضاعفات نادرة. ومع ذلك، من الممكن رؤية النزيف والعدوى وتلف الأعصاب المحدود في المكان الذي يتم فيه إدخال قطب الإبرة في العضلة. إذا شعرت بأي من الآثار الجانبية التالية بعد إجراء اختبار الأعصاب والعضلات، عليك الاتصال بالمركز الطبي والطبيب وإبلاغهم بالحالة:
-
- الفشل في إيقاف النزيف في مكان الإبرة
- الشعور بألم أو حساسية شديدة في مكان وضع الإبر
- علامات العدوى مثل الاحمرار أو الحرارة أو التورم أو الحمى
الهدف من إجراء اختبار شريط الأعصاب والعضلات
يستخدم أطباء الطب الطبيعي وإعادة التأهيل اختبار الأعصاب والعضلات لتشخيص جميع أنواع اضطرابات العضلات والأعصاب والتحقق من صحة التنسيق العصبي والعضلي. وفي الواقع فإن اختبار الأعصاب والعضلات يوضح ما إذا كانت عضلات الجسم تستجيب للإشارات العصبية بشكل صحيح أم لا.
أنواع الشرائط العصبية والعضلات
الشريط العصبي والعضلي لليد (الطرف العلوي)
عندما يريد الطبيب فحص عمل العضلات في الجزء العلوي من جسم المريض، فإنه يستخدم الشريط العصبي والعضلي لليد. ومن خلال هذا الاختبار سيتمكن الطبيب من التعرف على مصدر الخدر أو الألم أو التنميل الذي يصيب هذه العضلات.
يتم استخدام شريط عصب وعضلات الرقبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في منطقة الرقبة. على سبيل المثال، يستخدم الأطباء هذه الطريقة لفحص المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل أو القرص العنقي.
الشريط العصبي للساق (الطرف السفلي)
عندما يريد الطبيب فحص عمل عضلات الجزء السفلي من الجسم للمريض، فإنه يستخدم شريط عصب الساق. سيتمكن الطبيب من تشخيص وفحص المشاكل المتعلقة بالظهر والساقين باستخدام شريط عصب القدم. وبهذه الطريقة، إذا شعر الشخص بألم في منطقة باطن القدمين، أو الكاحلين، أو الركبتين، أو الظهر، فسيستخدم الطبيب هذه الطريقة لتشخيص أسباب هذه الأعراض.
عندما يعاني الشخص من التهاب المفاصل أو مشاكل أخرى بسبب القرص القطني أو إصابة خارجية في منطقة الظهر أو الورك، يتم استخدام شريط عصبي وعضلي لتشخيص أسباب التنمل والتنميل في الساق.
الأعصاب والعضلات
والآن بعد أن تعرفنا على اختبار العصب والشريط العضلي وكيفية عمله، يطرح السؤال ما هو الشريط العضلي الذي يجب تشخيصه؟ عادةً ما يستخدم الأطباء هذا الاختبار لتشخيص مرض الأشخاص الذين لديهم أحد الأعراض التالية.
-
- ضعف العضلات
وخز أو تنميل في الذراعين أو الساقين أو اليدين أو القدمين أو الوجه
- تشنجات العضلات أو التشنجات أو القفزات
- شلل إحدى عضلات الجسم
إذا قمت بزيارة طبيب متخصص تعاني من أعراض تتعلق باضطراب في الأعصاب أو العضلات، فقد يستخدم الطبيب اختبار الأعصاب والعضلات للحصول على تشخيص أكثر دقة. قد تشمل هذه الأعراض ما يلي:
-
- المزيد المزيد
- التخدير
- ضعف العضلات
- ألم أو تشنجات في العضلات
- أنواع معينة من آلام الأطراف
أيضًا، غالبًا ما تُستخدم نتائج اختبار تخطيط كهربية العضل (EMG) للمساعدة في تشخيص أو استبعاد عدد من الأمراض التالية:
-
- اضطرابات العضلات، مثل ضمور العضلات أو التهاب العضلات
- الأمراض التي تؤثر على الاتصال بين العصب والعضلة، مثل الوهن العضلي الوبيل
اضطرابات الأعصاب خارج الحبل الشوكي (الأعصاب المحيطية)، مثل متلازمة النفق الرسغي أو الاعتلال العصبي المحيطي
- الاضطرابات التي تؤثر على الخلايا العصبية الحركية للدماغ أو الحبل الشوكي، مثل التصلب الجانبي الضموري أو شلل الأطفال
- الاضطرابات التي تؤثر على جذر العصب، مثل الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري
ما هي الحالات التي يتم فيها عمل شريط العصب والعضلات بحذر أم أنه ممنوع class="ez-toc-section-end">
قبل إجراء عملية ربط العصب والعضلات يحصل الطبيب المختص على معلومات عن الحالة السريرية للشخص خلال جلسة الاستشارة
أحضر معك حتى يمكن إجراء هذا الاختبار بحذر إذا لزم الأمر.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم أو الذين يعانون من الهيموفيليا استشارة أخصائي العمود الفقري قبل الاختبار حتى تكون الحالة تحت السيطرة.
-
- وجود بطارية أو جهاز تنظيم ضربات القلب في القلب
قد تتعطل بطارية القلب أثناء الاختبار.
-
- الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد أو الإيدز
نظرًا لأن بعض الأمراض المعدية مثل الإيدز أو التهاب الكبد الوبائي تكون معدية، فمن الضروري إبلاغ الطبيب من أجل الالتزام بالأمور الصحية.
بما أن الشريط العصبي والعضلي يستخدم لتشخيص الأمراض المختلفة، فإن تفسيره ليس بالمهمة السهلة ولا يمكن أن يتم إلا من قبل الطبيب المختص. ومع ذلك، لفهم أفضل لهذا الاختبار، من الأفضل التعرف على الأجزاء المختلفة لهذا الاختبار.
-
- السعة: يتم عرض الإشارة الكهربائية كموجة والسعة هي ارتفاع هذه الإشارة.
- CV: CV، المعروف أيضًا باسم سرعة التوصيل، هو المعدل الذي تنتقل به النبضة الكهربائية على طول العصب.
- الزمن: يوضح عرض الموجة الكهربائية.
- إعاقة التوصيل: إشارة منخفضة عبر منطقة تشريحية مثل المعصم وتشير إلى انحباس العصب مثل متلازمة النفق الرسغي.
- المنعكس F : F هو نوع من الموجات الكهربائية التي تتحرك فيها الدفعة باتجاه العمود الفقري ثم تعود للأسفل على طول هذه الألياف.
- منعكس H: موجة H هي المعادل الكهربائي لمنعكس في الساق. تنتقل دفعة كهربائية إلى الحبل الشوكي للشخص عبر العصب الحسي ثم تعود عبر العصب الحركي.
ماذا تعني نتائج اختبار EMG؟
على الرغم من أن إجابة اختبار EMG مفيدة ومفيدة للغاية، إلا أنه عادة لا يستطيع الطبيب وحده إجراء تشخيص نهائي لمشاكل المريض من خلال ذلك. وبهذه الطريقة، للحصول على تشخيص دقيق ونهائي، من الضروري أن يقوم الطبيب بتقييم نتائج هذا الاختبار مع الفحوصات الطبية الأخرى.
يتم إجراء اختبار شريط الأعصاب والعضلات من قبل أطباء متخصصين في الطب الطبيعي وإعادة التأهيل أو طب الأعصاب. لأن إجراء هذا الاختبار وملاحظة نتائجه يتطلب المعرفة والمهارات الكافية، كما أن هؤلاء المتخصصين لديهم فهم كامل للعضلات والأعصاب الطرفية بالجسم.
تكلفة الشريط العصبي والعضلات
يتم تحديد تكلفة اختبار الأعصاب والعضلات بناءً على المعدات المستخدمة في الاختبار، وعدد الخدمات المقدمة، والفحوصات والفحوصات المطلوبة، ومركز إجراء اختبار الأعصاب والعضلات، وما إلى ذلك. وبهذه الطريقة، قد تختلف التكلفة النهائية لهذا الاختبار وفقًا لظروف كل شخص. ومع ذلك، من الممكن إجراء اختبار الأعصاب والعضلات مع تأمين إضافي ويمكن أن يقلل من تكاليف هذا الاختبار.
يعد شريط الأعصاب والعضلات اختبارًا تشخيصيًا مفيدًا وحساسًا. ولهذا السبب، ومن أجل الحصول على نتائج دقيقة، يُنصح المرضى دائمًا بالرجوع فقط إلى المراكز المتخصصة ذات السمعة الطيبة. يتم إجراء اختبار الشريط العصبي في طهران بمساعدة متخصصين ذوي خبرة واستخدام أفضل المعدات الطبية في عيادة الدكتورة آنا أفاميهر.
اختبار الشريط العصبي والعضلي للأطفال
في بعض الحالات، يستخدم الأطباء الشريط العصبي والعضلي لتشخيص مرض معين أو للتحقق من كيفية عمل أعصاب الأطفال وعضلاتهم. نظرًا لحساسية الأطفال وانخفاض عتبة تحملهم، فمن الصعب بعض الشيء إجراء اختبار الشريط العصبي والعضلي للأطفال.
بشكل عام، يتم استخدام اختبارات الأعصاب والعضلات لدى الأطفال بهدف التحقق من المشاكل المتعلقة بالأعصاب والعضلات في مناطق مختلفة مثل اليدين والوجه والشرج وقاع الحوض. في د. عيادة آنا أفاميهر، ونظرًا لوجود الأجهزة المتطورة ووجود متخصصين ذوي خبرة، يتم تقديم خدمات خاصة للأطفال.
