علائم سندرم گیلن باره
علائم GBS معمولاً به سرعت ایجاد می شود و چندین هفته به اوج خود می رسد. در اینجا به تفکیک علائم رایجی که باید مراقب آنها باشید اشاره شده است:
ضعف عضلانی: این علامت مشخص است که معمولاً از پاها شروع می شود و به سمت بالا به سمت بازوها و بالاتنه گسترش می یابد. این می تواند از ضعف خفیف تا فلج کامل متغیر باشد.
زنگ و بی حسی: اغلب به عنوان احساس گزگز یا سوزن سوزن شدن توصیف می شود که در ابتدا روی دست ها و پاها تأثیر می گذارد و به طور بالقوه به سمت بالا پیشرفت می کند.
از دست دادن رفلکس: با آسیب دیدن اعصاب، رفلکس هایی مانند تکان دادن مچ پا کاهش یافته یا به طور کامل ناپدید می شوند.
ضعف صورت: مشکل در لبخند زدن، اخم کردن، یا کنترل حالات صورت ممکن است رخ دهد.
مشکل در بلع و صحبت کردن: هنگامی که عضلات درگیر در بلع و صحبت کردن تحت تأثیر قرار می گیرند، این اعمال دشوار و چالش برانگیز می شوند.
درد: GBS می تواند باعث درد شدید و ضربان دار، به خصوص در شب شود. همچنین ممکن است احساس سوزش یا درد وجود داشته باشد.
خستگي: ضعف عضلاني و مبارزه بدن با حمله ايمني مي تواند منجر به خستگي شديد شود.
مشکلات تنفسی: در موارد شدید، ماهیچههای مسئول تنفس ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند که نیاز به حمایت ونتیلاتور دارند.
پیشرفت GBS می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. برخی از افراد شروع سریع علائم را تجربه می کنند که در عرض چند روز به اوج خود می رسد، در حالی که برخی دیگر به تدریج طی هفته ها پیشرفت می کنند. شدت آن نیز متفاوت است، برخی از افراد ضعف خفیف را تجربه می کنند و برخی دیگر تا فلج کامل پیشرفت می کنند.
علل و عوامل خطر
دلیل دقیق حمله سیستم ایمنی به اعصاب در GBS ناشناخته باقی مانده است. با این حال، محققان معتقدند که یک رویداد محرک اغلب قبل از ایجاد سندرم است. این محرکها میتوانند شامل موارد زیر باشند:
- عفونت های باکتریایی: عفونت کمپیلوباکتر که معمولاً با مسمومیت غذایی همراه است، شایع ترین علت اولی است. سایر عفونت های باکتریایی مانند سیتومگالوویروس (CMV) و ویروس اپشتین بار (EBV) نیز با GBS مرتبط هستند.
- عفونت های ویروسی: سیتومگالوویروس و ویروس اپشتین بار، که به ترتیب مقصر پشت CMV و mono هستند، گاهی اوقات می توانند باعث تحریک GBS شوند.
- روش های جراحی: به ندرت، جراحی می تواند به عنوان محرک GBS عمل کند.
- واکسیناسیون: در حالی که بسیار نادر است، برخی از واکسن ها، مانند واکسن آنفولانزا، در موارد جداگانه با GBS مرتبط شده اند. مزایای این واکسن ها بسیار بیشتر از حداقل خطر GBS است.
توجه به این نکته مهم است که تجربه یک رویداد راهاندازی توسعه GBS را تضمین نمیکند. مکانیسم دقیقی که توسط این رویدادها منجر به اختلال عملکرد ایمنی در GBS می شود هنوز در دست بررسی است.
هیچ آزمایش قطعی برای سندرم گیلن باره وجود ندارد. پزشکان معمولاً برای تشخیص به ترکیبی از عوامل متکی هستند، از جمله:
- سابقه پزشکی: شرح مفصل علائم، از جمله شروع و پیشرفت آنها، بسیار مهم است.
- معاینه فیزیکی: بررسی ضعف عضلانی، رفلکس ها و ناهنجاری های حسی به ارزیابی عملکرد سیستم عصبی کمک می کند.
- ضربه نخاعی: این روش شامل جمع آوری مقدار کمی مایع مغزی نخاعی (CSF) در اطراف مغز و نخاع است. تجزیه و تحلیل محتوای پروتئین و سلول در CSF می تواند نشان دهنده GBS باشد.
- تستهای تشخیصی الکترونیکی: مطالعات هدایت عصبی (NCS) و الکترومیوگرافی (EMG) فعالیت الکتریکی اعصاب و عضلات را اندازهگیری میکنند و به شناسایی الگوهای آسیب عصبی مطابق با GBS کمک میکنند.
تشخیص زودهنگام برای درمان سریع و پیشگیری از عوارض احتمالی ضروری است.
درمان سندرم گیلن باره
هیچ درمانی برای GBS وجود ندارد، اما درمان بر مدیریت علائم، به حداقل رساندن آسیب عصبی و تسریع بهبودی تمرکز دارد. دو رویکرد اصلی عبارتند از:
تبدیل پلاسما (PLEX): این فرآیند آنتی بادی ها و سایر مواد مضر را از خون حذف می کند و اساساً سیستم ایمنی را "بازنشانی" می کند. مراقبت حمایتی نیز حیاتی است، از جمله:
درمان ایمونوگلوبولین (IGIV): این درمان شامل تجویز دوزهای بالای آنتی بادی های سالم برای کمک به تنظیم پاسخ سیستم ایمنی است.
