روشهای جراحی در درمان آندومتریوز پیشرفته

اصولا در بیماری پیشرفته اندومتریوز، ضایعات بیماری هستند و درد مزمن و یا ناباروری وجود دارد. در این زمان پزشک گزینهروشهای جراحی آندومتریوز پیشرفتهرا برای درمان می کند. لاپاراسکوپی معمولا به دلیل کم تحاجمی بودن گزینه اول برای جراحی انتخاب می شود. در این روش با استفاده از برش های کوچک که توسط جراح در بدن ایجاد می شود پزشک اقدام به مشاهده مستقیم ضایعات می کند. پزشک با استفاده از این روش اقدام به برداشتن ضایعات و رفع چسبندگی های ناشی از بیماری می کند. در موارد بسیار پیشرفته بیماری، مانند ضایعات آسیب و یا چسبندگی ها شدید، پزشک جراحی باز را جایگزین عمل لاپاراسکوپی می کند. در این مقاله به توضیح در مورد روش‌های جراحی آندومتریوز پیشرفته پرداخت.

فهرست مطالب

• آندومتریوز چیست و چرا جراحی در مراحل پیشرفته پیشرفته است؟
• اهداف اصلی جراحی در آندومتریوز پیشرفته
• روش‌های اصلی جراحی در آندومتریوز پیشرفته
• مزایا و محدودیت‌های جراحی
• سوالات متداول
• جمع‌بندی و نتیجه‌گیری
• منابع

آندومتریوز پیشرفته چیست و چرا جراحی در مراحل پیشرفته نیاز دارد؟

وقتی که بیماری وارد مرحله ای می شود که بافتی شبیه به بافت رحم را به طور مستقیم در خارج از رحم ایجاد می کند به آن آندوتروز پیشرفته می گویند. این بافتها می توانند اندامهایی مانند تخمدان، لوله های فالوپ و بخشهایی از دستگاه گوارش را درگیر کنند. این امر باعث بروز عوارضی مانند درد شدید در دوران قاعدگی و مشکلات گوارشی می شود. در مراحل پیشرفته این بیماری، درمان های دارویی تاثیری در درمان این بیماری ندارد. در چنین شرایطی استفاده ازروش های پیشرفته جراحی اندومتریوزنقش مهمی دارد. در این مرحله از بیماری، پزشک جراحی را برای برداشتن ضایعات و رفع چسبندگی های ناشی از بیماری انجام می دهد. جراحی مخصوصاً زمانی ضروری است که بیماری خطر آسیب به بافت تخمدان را داشته باشد یا بیماری مانع از بارداری بیمار شود. مطالعات سیستماتیک نشان داده اند که جراحی می تواند درد را کاهش دهد، احتمال بارداری را افزایش دهد و کیفیت زندگی را بهبود بخشد. در نتیجه جراحی یکی از موثرترین روش ها برای مدیریت اندومتریوز در مراحل پیشرفته محسوب می شود. همانطور که قبلا ذکر شد، در موارد پیشرفته، پزشک جراحی اندومتریوز را انتخاب می کند. جراحی در نهایت باعث تسکین درد بیمار و در عین حال بهبود کیفیت زندگی او می شود.

کاهش درد و کنترل علائم

یکی از مهمترین اهداف جراحی کاهش درد مزمن لگن و دردهای مربوط به قاعدگی یا رابطه جنسی است. مطالعات نشان داده اند که حذف کامل ضایعات و رها شدن چسبندگی به طور قابل توجهی درد را در کوتاه مدت و دراز مدت کاهش می دهد. جراحی می تواند بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی، به ویژه در بیمارانی که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند، ایجاد کند. اندومتریوز پیشرفته می تواند مشکلاتی برای تخمدان ها و سایر اندام های تولید مثل ایجاد کند. همچنین می تواند منجر به مشکلات گوارشی یا ادراری شود. جراحی درمان این مشکلات و بازگرداندن آنها به عملکرد طبیعی را ممکن می سازد. یکی از بزرگترین مشکلات ناشی از این بیماری مشکلات در روند بارداری است. روش های پیشرفته جراحی اندومتریوز نقش مهمی در رفع این مشکل برای بیماران دارد. مطالعات نشان داده اند که لاپاراسکوپی برای برداشتن اندومتریوما و ضایعات عمیق در زنان نابارور به طور قابل توجهی شانس بارداری را در مقایسه با درمان دارویی یا جراحی ناقص افزایش می دهد. اندومتریوز پیشرفته در مدیریت اندومتریوز پیشرفته، انتخابروش های جراحی برای اندومتریوز پیشرفتهبه میزان درگیری بافت، محل ضایعات و هدف درمان بستگی دارد. هدف از جراحی کاهش درد، بازگرداندن عملکرد طبیعی اندام های لگنی و افزایش شانس باروری است.

جراحی لاپاراسکوپی

می توان گفت که روش اصلی جراحی برای درمان اندومتریوز پیشرفته جراحی لاپاراتومی در مواردی که ضایعات بسیار گسترده یا چسبندگی های پیچیده وجود دارد، ممکن است جراحی باز (لاپاراتومی) ضروری باشد. این روش امکان دسترسی مستقیم به اندام ها را فراهم می کند، اگرچه دوره نقاهت طولانی تر و خطر عوارض بیشتر است.

برداشتن اندومتریوز

برداشتن یا برداشتن کامل ضایعات روش ارجح برای کنترل علائم و کاهش احتمال عود است. این روش در مقایسه با روش های دیگر درد کمتری دارد و در عین حال موثرتر است. در این روش پزشک از انرژی لیزر یا فرکانس رادیویی برای برداشتن ضایعات استفاده می کند. این روش نسبت به روش اول کمتر تهاجمی است. اما احتمال عود بیماری در این روش بیشتر از روش اول است. چسبندگی می تواند باعث درد مزمن و اختلال در عملکرد اندام شود. رهاسازی آنها با جراحی باعث بازیابی حرکت طبیعی تخمدان ها و لوله های فالوپ می شود و به بهبود عملکرد لگن کمک می کند. آندومتریوم ها یا کیست های تخمدان ناشی از آندومتریوز اغلب به برداشتن کامل نیاز دارند تا احتمال عود کاهش یابد و ذخیره تخمدان حفظ شود. جراحی در اندومتریوز پیشرفته، به ویژه استفاده ازروش های پیشرفته جراحی اندومتریوز، فواید بسیاری دارد اما محدودیت ها و خطرات خاص خود را نیز دارد.

مزایای جراحی

یکی از مهمترین مزایای جراحی کاهش درد مزمن لگن و دردهای مرتبط با قاعدگی یا رابطه جنسی است. از بین بردن کامل ضایعات ناشی از این بیماری می تواند تاثیر بسزایی بر کیفیت زندگی بیمار داشته باشد. جراحی نقش عمده ای در افزایش شانس بارداری دارد و به طور کلی یکی از موثرترین راه ها برای رفع ناباروری در زنان مبتلا به این بیماری است. با وجود مزایایی که دارد، جراحی محدودیت ها و خطراتی دارد. احتمال عود ضایعات بعد از جراحی وجود دارد، به خصوص اگر برداشتن ضایعات ناقص باشد. همچنین خطر آسیب به اندام های مجاور مانند روده، مثانه یا اعصاب لگن وجود دارد. جراحی های باز دوره نقاهت طولانی تری دارند و ممکن است به مراقبت های بعد از عمل بیشتری نیاز داشته باشند. به همین دلیل مراجعه به پزشک با تجربه بسیار مهم است.

سوالات متداول

اندومتریوز پیشرفته چیست؟

رشد گسترده بافت رحم مانند در خارج از رحم که تخمدان‌ها، لوله‌ها یا روده‌ها را درگیر کرده و باعث درد و ناباروری می‌شود.

آندومتریوز؟

لاپاراسکوپی، لاپاراتومی، برداشتن ضایعات، سوزاندن ضایعات، آزادسازی چسبندگی ها و برداشتن اندومتریوم.

مزایای جراحی impresioningReducing-Reducing-> class="faq-item">

چیست؟ اندام های لگنی و افزایش شانس باروری.