القلب يعمل دائمًا ولا يتوقف؛ لكن هل تخيلت يومًا أن هذا الإيقاع المنتظم يمكن أن يضطرب يومًا ما؟ يتضمن هذا النوع من الاضطرابات عدم انتظام بسيط في ضربات القلب وحالات خطيرة ومهددة مثل عدم انتظام ضربات القلب والوفاة. ولكن ما هو عدم انتظام ضربات القلب وما هي المشاكل التي يسببها؟ يرتبط عدم انتظام ضربات القلب بمجموعة من الاضطرابات التي تسبب خللاً في مسار توليد أو نقل الإشارات الكهربائية للقلب. وهذا الاختلال يكون في بعض الأحيان مجرد نبض إضافي للقلب، وفي أحيان أخرى يصل الأمر إلى حد تعطيل وظيفة ضخ الدم ويخلق مخاطر جسيمة.
في السنوات الأخيرة، أكد أطباء القلب أن التشخيص السريع والوعي العام يمكن أن يمنع العديد من المضاعفات الخطيرة. وفيما يلي، نفحص كل ما تحتاج لمعرفته حول اضطرابات ضربات القلب. وكذلك العلاقة بين السمنة ومعدل ضربات القلب والدور إن زيادة الوزن في زيادة اضطرابات ضربات القلب أمر مهم أيضًا.
عدم انتظام ضربات القلب ما هو القلب ولماذا يحدث؟
لفهم سبب عدم انتظام ضربات القلب يجب أن نعرف أن الأمر بنبض القلب يصدر من العقدة الجيبية. وأي عامل يعطل هذا النظام يعطل الإيقاع الطبيعي. يمكن أن تشمل هذه العوامل ما يلي:
- أمراض القلب الهيكلية مثل التضيق أو قصور القلب
- اضطرابات الإلكتروليتات، وخاصة البوتاسيوم والمغنيسيوم
- استخدام بعض الأدوية مثل الأزيثرومايسين وعدم انتظام ضربات القلب
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- الإجهاد الشديد وقلة النوم والإفراط في استهلاك الكحول أو الكافيين
- المشاكل الخلقية في الجهاز الكهربائي للقلب
يمتلك بعض الأشخاص أيضًا استعدادًا وراثيًا للإصابة باضطراب نظم القلب الخطير وقد يظهر ذلك لأول مرة مع التخدير أو ممارسة التمارين الرياضية الثقيلة.
لفهم أنواع عدم انتظام ضربات القلب، من الأفضل مراجعة بنيتها بشكل وصفي. تشمل أنواع عدم انتظام ضربات القلب ما يلي:
- عدم انتظام دقات القلب: معدل ضربات القلب أعلى من 100 مما يظهر خطوطًا قريبة على مخطط تخطيط القلب.
- بطء القلب: معدل ضربات القلب أقل من 60، مع وجود فترات طويلة بين المجمعات.
- الرجفان الأذيني: إيقاع غير منتظم تمامًا مع موجات أذينية صغيرة عديمة الشكل.
- PVC: نبضات البطين المبكرة والتي يُنظر إليها على أنها مجمعات واسعة وسابقة لأوانها.
أعراض عدم انتظام ضربات القلب
السؤال الرئيسي للعديد من المرضى هو كيفية معرفة ما إذا كنا نعاني من عدم انتظام ضربات القلب؟ تعتمد أعراض هذا المرض على نوع عدم انتظام ضربات القلب؛ لكن ما يلي شائع:
- خفقان القلب أو القفزات المفاجئة
- الفاصل الزمني بين النبضات
- الدوخة أو الدوار أو الضعف
- ألم أو ضغط في الصدر
- ضيق في التنفس
- الإغماء أو الإغماء
عند بعض الأشخاص، من الممكن اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب في المنزل من خلال ملاحظة عدم انتظام النبض، باستخدام أجهزة ضغط الدم الرقمية أو الساعات الذكية. وطبعاً التشخيص المؤكد يجب أن يتم من قبل أطباء القلب ومنهم الدكتور ماجد فرجي الذي يتمتع بخبرة وخبرة عالية في هذا المجال.
الأعراض عند النساء والرجال
تظهر أعراض عدم انتظام ضربات القلب عند النساء أكثر مع القلق وضيق التنفس والتعب. تعاني النساء أحيانًا من عدم انتظام ضربات القلب الخطير فقط مع الشعور بالضيق العام. ومن ناحية أخرى فإن أعراض عدم انتظام ضربات القلب لدى الرجال غالبا ما تظهر على شكل خفقان قوي أو ألم في الصدر أو إغماء مفاجئ.
مخاطر عدم انتظام ضربات القلب
قد تكون بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب الأذيني مزعجة بشكل طفيف فقط؛ لكن البعض الآخر، مثل VF المستمر أو VT، يمكن أن يؤدي مباشرة إلى السكتة القلبية. وفي هذه الحالة فإن السؤال المهم الذي يطرح نفسه هو هل عدم انتظام ضربات القلب يسبب الوفاة؟ في حالات عدم انتظام ضربات القلب البطيني، تزيد بعض هذه الاضطرابات من خطر الوفاة دون علاج فوري. ولهذا السبب فإن المتابعة الدورية والتحويل إلى نخبة من المتخصصين ومن بينهم الدكتور ماجد فرجي أمر في غاية الأهمية.
عدم انتظام ضربات القلب
يتم اختيار العلاج بناءً على نوع عدم انتظام ضربات القلب وشدة الأعراض. ومن أهم الطرق ما يلي:
1. العلاج الدوائي
تسيطر الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب وحاصرات بيتا وأدوية تنظيم ضربات القلب على العديد من المرضى. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن للأدوية مثل أزيثروميسين أن تؤدي إلى تفاقم ضربات القلب ويجب استخدامها بحذر.
2. الاجتثاث (اجتثاث الترددات اللاسلكية)
أحد الحلول الأكثر فعالية لبعض حالات عدم انتظام ضربات القلب الشائعة والتي يتم فيها حرق المسارات الكهربائية الزائدة.
3. تشغيل الجهاز
تتضمن هذه الطريقة جهاز تنظيم ضربات القلب لبطء القلب وجهاز ICD لمنع الموت المفاجئ في حالات عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
4. تعديل نمط الحياة
من الممكن الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب عن طريق تقليل استهلاك الكحول، والإقلاع عن التدخين، والحصول على قسط كاف من النوم، والسيطرة على التوتر وإدارة ضغط الدم.
هل عدم انتظام ضربات القلب له علاج نهائي؟
يمكن علاج بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب، مثل SVT أو المسارات الكهربائية غير الطبيعية، بشكل نهائي عن طريق الاجتثاث. لكن بعضها، مثل الرجفان الأذيني المزمن، قد يكون قابلاً للإدارة ولا يمكن علاجه بالكامل. وتشخيص هذه المشكلة يعتمد بشكل كامل على رأي طبيب القلب.
الملخص
اضطراب نظم القلب هو مجموعة واسعة من اضطرابات نظم القلب التي تكون خطيرة في بعض الأحيان. إن الوعي الكامل بأعراض عدم انتظام ضربات القلب، والاهتمام بالإنذارات المبكرة، وزيارة طبيب القلب بسرعة، كلها تلعب دورًا مهمًا في منع المضاعفات. اليوم، أتاحت الطرق المختلفة، إلى جانب العلاج الدوائي الموجه والأجهزة الكهربائية المتقدمة، إمكانية التحكم الممتاز وحتى العلاج النهائي لبعض الحالات. تحقق أيضًا من تأثير الضغط على يُظهر تخطيط كهربية القلب أن الضغط النفسي يمكن أن يؤثر على إيقاع القلب ويؤدي إلى تفاقم بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب.
المصدر:
