العقم عند الرجال هو سبب 30% من حالات العقم ويشبه العقم عند النساء تقريبا، فهو عدم قدرة الزوجين على تحقيق حمل حقيقي. والخبر السار هو أن معظم حالات العقم عند الرجال يمكن علاجها عن طريق علاج المشكلة أو استخدام علاجات الخصوبة. عندما لا يمكن حل المشكلة بالطرق الحالية، يمكن للزوجين المصابين بالعقم بسبب العقم عند الذكور استخدام متبرع بالحيوانات المنوية لمساعدة الأسرة وخلق الخصوبة.
ما هو العقم عند الرجال؟
حوالي 10 إلى 15 بالمائة من الأزواج غير قادرين على الحمل بعد سنة واحدة من الجماع غير المحمي. ومن هذه المجموعة يتم عرض الإحصائيات التالية حول أسباب العقم بشكل عام:- يواجه ثلث الأزواج مشاكل في الخصوبة عند الرجال.
- يعاني ثلث الأزواج من مشاكل الخصوبة في كلا الجانبين. أو يعتبرون أن العقم غير قابل للتفسير.
- وأخيرًا، يؤدي ثلث الأزواج إلى مشاكل تتعلق بالخصوبة عند النساء.
نظرًا لأن ثلث الأزواج يؤديون إلى مشاكل تتعلق بالخصوبة لدى الرجال، فإن هذا الجزء من التحقيق مهم جدًا.
تشخيص العقم عند الرجال
عادةً ما يتم تشخيص العقم عند الرجال من خلال اختبار تحليل الحيوانات المنوية. هذا الاختبار بسيط نسبيًا ويقدم الرجل عينة من السائل المنوي للمختبر لتقييمها. يستخدم المعمل هذه العينة لقياس حجم السائل المنوي وعدد الحيوانات المنوية وتقييم حركة الحيوانات المنوية وشكلها.
من الناحية المثالية، ينبغي إجراء الاختبار مرتين على الأقل بفاصل شهرين إلى ثلاثة أشهر لتأكيد النتائج.
في كثير من الأحيان، يكون تحليل السائل المنوي هو الأساس لتشخيص العقم عند الرجال. ومع ذلك، قد يتم إجراء اختبارات إضافية تشمل:
- الفحص البدني العام والمتخصص بواسطة أخصائي أمراض المسالك البولية
- تحليل متخصص للحيوانات المنوية، بما في ذلك الاختبار الجيني للحيوانات المنوية (للبحث عن الأجسام المضادة) وتقييم الحيوانات المنوية المتحركة (لمعرفة ما إذا كانت حية أم ميتة).
- اختبار الدم للتحقق من مستويات الهرمونات، عادةً هرمون FSH والتستوستيرون، ولكن في بعض الأحيان أيضًا LH أو الاستراديول أو البرولاكتين.
- النمط النووي الوراثي، في حالة ملاحظة حالات إجهاض متكررة.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية
- البول الاختبار بعد القذف، ارجع لفحص القذف.
- خزعة أنسجة الخصية
- التصوير
أعراض العقم عند الرجال
أي أعراض تشير إلى الضعف وأشكال القوة عند الذكور منذ الولادة وحتى سن الزواج يمكن أن تكون تنبؤية والخصية المعلقة من جانب واحد أو ذو وجهين
عوامل خطر العقم عند الرجال
عوامل خطر العقم عند الرجال هي:
- السمنة
- العمر (أكثر من 40 عامًا - نعم، لدى الرجال ساعات بيولوجية أيضًا)
- العدوى الحالية أو السابقة الناجمة عن
- التدخين أو شرب الكثير من الكحول
- يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تقلل من الخصوبة.
لمزيد من المعلومات، يوصى بقراءة المقالة التالية:
أسباب العقم عند الرجال
تنقسم أسباب العقم عند الرجال إلى المجموعات الأربع التالية:
- أسباب تتعلق بالخصية أو أسباب دماغية
- أمراض الخصية
- أسباب بُعد الخصية
- العوامل المتعلقة بالحيوانات المنوية
وفي بقية هذه المقالة سنشرح هذه العوامل.
أسباب خصية أو أسباب دماغية
الدماغ هو الأمر الأساسي والرئيسي للتكاثر.
الجزء الأول الذي يبدأ عملية الإنجاب هو منطقة ما تحت المهاد، التي تأمر الغدة النخامية بإفراز هرموني FSH وLH. تقوم هذه الهرمونات بتوجيه الخصيتين لإنتاج الحيوانات المنوية وإفراز الهرمونات الجنسية. أي اضطرابات في إفراز هرمونات المخ تسبب العقم. ومن هذه الأمراض متلازمة كالمان التي تؤدي إلى اضطرابات حاسة الشم والعقم.
أمراض الخصية
تشمل أمراض الخصية أي اضطرابات هيكلية ووراثية ووظيفية في الخصية، والتي بطبيعتها لا تسمح بإنتاج الحيوانات المنوية. متلازمات كلاينفلتر، صدمة الخصية، النكاف، حمى الشعير، وهي من الأسباب الشائعة لتلف الخصية ونقص إنتاج الحيوانات المنوية.
أسباب بعد الخصية
يتم تضمين أي انسداد في مسار خروج الحيوانات المنوية من الخصية إلى القناة في هذه المجموعة. إصابات أنابيب التنفس الصناعي مثل
العوامل المتعلقة بالحيوانات المنوية
يجب أن يكون هناك ما يكفي من الحيوانات المنوية في السائل المنوي. إذا كان عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي (عدد الحيوانات المنوية) منخفضًا، فمن غير المرجح أن يقوم أحد الحيوانات المنوية بتخصيب بويضة شريكك. كما يجب أن تكون الحيوانات المنوية فعالة وقادرة على الحركة. إذا كانت حركة الحيوانات المنوية أو وظيفتها غير طبيعية، فقد لا تتمكن الحيوانات المنوية من الوصول إلى بويضة شريكك أو اختراقها، وعوامل أخرى متعلقة
علاج العقم عند الرجال
يمكن علاج بعض أسباب العقم عند الرجال بالأدوية أو يمكن علاجها من خلال الجراحة. هناك خيارات للعلاج والتي تشمل:
الجراحة
على سبيل المثال، يمكن في كثير من الأحيان تصحيح دوالي الخصية جراحيًا أو إصلاح القناة الأسهرية المسدودة. يمكن عكس عملية استئصال الأسهر السابقة. في الحالات التي لا يوجد فيها حيوانات منوية في القذف، غالبًا ما يمكن استرجاع الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين أو البربخ باستخدام تقنيات استرجاع الحيوانات المنوية.
علاج الالتهابات بالمضادات الحيوية
قد يعالج العلاج بالمضادات الحيوية عدوى الجهاز التناسلي، لكنه لا يؤدي دائمًا إلى استعادة الخصوبة.
علاج المشاكل الجنسية
يمكن للأدوية أو الاستشارة أن تحسن الخصوبة في حالات مثل ضعف الانتصاب أو العلاجات الهرمونية والأدوية
في الحالات التي يحدث فيها العقم بسبب ارتفاع أو انخفاض مستويات بعض الهرمونات أو مشاكل في الطريقة التي يستخدم بها الجسم الهرمونات، قد تقنيات الإنجاب المساعدة
في الحالات التي تكون فيها العلاجات المذكورة أعلاه غير فعالة أو عندما يكون سبب العقم عند الرجال غير معروف أو غير قابل للعلاج، يوصى بالتخصيب في المختبر (IVF).
- علاج التلقيح داخل الرحم، حيث يتم نقل الحيوانات المنوية إلى الرحم عبر عنق الرحم، ويستخدم عادةً في حالات انخفاض أو انخفاض جودة الحيوانات المنوية.
- قد يتم اقتراح علاج التخصيب في المختبر، أو IVF، عندما لا يكون التلقيح داخل الرحم ناجحًا أو مناسبًا، أو إذا كانت المشكلة تكمن في العقم عند النساء. في هذه الطريقة يتم جمع الحيوانات المنوية والبويضات في المختبر ومن ثم نقلها إلى الرحم.
في بعض الحالات، قد يصف الطبيب إجراءً مثل يوصي بالحيوانات المنوية داخل الهيولى (الحقن المجهري). يتم إجراء الحقن المجهري كجزء من علاج أطفال الأنابيب، والذي يتضمن حقن حيوان منوي واحد داخل البويضة.
إذا تم إنتاج الحيوانات المنوية ولكن لا تظهر في القذف، فقد يتمكن الطبيب من جمع الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية أو المثانة (في حالات عندما لا ينجح العلاج!
في حالات نادرة، لا يمكن علاج مشاكل الخصوبة لدى الرجال ويستحيل أن ينجب الرجل أطفالاً. في مثل هذه الحالات، قد يقترح عليك الطبيب وعلى زوجتك استخدام الحيوانات المنوية المتبرع بها أو تبني طفل.
