واریکوسل یا واریس اسکروتوم بزرگ شدن وریدهای داخل کیسه بیضه. که بیشتر در سمت چپ کیسه بیضه و به ندرت در سمت راست کیسه بیضه دیده می شود، اما ممکن است در دو طرف کیسه بیضه نیز دیده شود.
واریکوسل فقط در کیسه بیضه رخ می دهد و بسیار شبیه به وریدهای واریسی است که می تواند در پاها ایجاد شود. این بیماری می تواند منجر به کاهش تولید و کیفیت اسپرم شود که در برخی موارد می تواند منجر به ناباروری شود. همچنین می تواند منجر به تورم، کوچک شدن بیضه ها و گاهی اوقات درد شود.
واریکوسل معمولا در دوران بلوغ رخ می دهد و بیشتر در سمت چپ کیسه بیضه دیده می شود. آناتومی سمت راست و چپ کیسه بیضه شما یکسان نیست و امکان ابتلا به واریکوسل در هر دو طرف وجود دارد، اما این اتفاق بسیار نادر است. همه انواع واریکوسل بر تولید اسپرم تأثیر نمی گذارد.
این بیماری قابل درمان است و تا زمانی که مشکلات و علل دیگری برای ناباروری برای زن یا مرد وجود نداشته باشد، باروری بدون درمان اضافی امکان پذیر است. بر اساس بررسی منتشر شده در سال 2016، گفته شد که درمان واریکوسل در مردان مبتلا به مشکلات باروری بسیار موثر است.
واریکوسله علایم<-span>2/span
بیشتر مردان تا زمانی که مشکلات باروری را تجربه نکنند از واریکوسل آگاه نیستند. نتیجه غیر طبیعی درد یا ناراحتی مبهم و دردناک هنگام ایستادن، به احتمال زیاد در اواخر روز. class="ryNqvb">دراز کشیدن اغلب اگر واریکوسل به اندازه کافی بزرگ باشد، توده ای مانند "کیسه مانند کرم" ممکن است در بالای تست قابل مشاهده باشد. class="jCAhz ChMk0b">واریکوسل کوچکتر ممکن است برای دیدن خیلی کوچک باشد، اما در لمس قابل توجه باشد.
مراجعههای سالانه سلامتی پسران برای نظارت بر رشد و سلامت بیضهها مهم است. مهم است که این قرارها را برنامه ریزی و نگه دارید. تعدادی از شرایط می توانند باعث درد، تورم یا انبوه کمک در scrotum. اگر هر یک از این موارد را تجربه کردید، برای تشخیص به موقع و دقیق به پزشک مراجعه کنید. واریکوسل را می توان در طول معاینه فیزیکی تشخیص داد. ممکن است پزشک از شما بخواهد که بایستید و برهنه شوید. هنگامی که ایستاده اید، ممکن است پزشک از شما بخواهد که یک نفس عمیق بکشید، آن را نگه دارید و بیرون بیاورید، شبیه به زور زدن در حین اجابت مزاج. این تکنیک می تواند بررسی را آسان تر کند. سپس بدن شما را معاینه خواهد کرد. اگر واریکوسل وجود داشته باشد، تحمل وزن معمولا باعث بزرگ شدن واریکوسل و نمایان شدن آن می شود. واریکوسل نیز ممکن است بدون نیاز به برداشتن قابل مشاهده باشد. پزشک همچنین ممکن است شما را در حالت درازکش معاینه کند. واریکوسل باید هنگام دراز کشیدن و دراز کشیدن ناپدید شود.چه زمانی باید با پزشک مشورت کرد؟
تشخیص واریکوسل class="ez-toc-section-end">
اگر معاینه فیزیکی گسترده باشد یا اگر یک توده بیضه وجود داشته باشد که به نظر واریکوسل نباشد، پزشک ممکن است سونوگرافی از کیسه بیضه را تجویز کند.
در حالی که واریکوسل معمولاً بدون درد یا مشکل ناباروری بی ضرر در نظر گرفته می شود، نباید تصور کنید که هر توده ای که در کیسه بیضه خود پیدا می کنید واریکوسل است. این توده ممکن است چیز جدی تری باشد که نیاز به درمان فوری دارد.
وجود واریکوسل با کاهش تعداد اسپرم، افزایش اسپرم آسیب دیده DNA، حرکت با اسپرم ضعیف همراه استاسپرم ضعیف است.
دقیقاً مشخص نیست که چرا واریکوسل باعث ناباروری می شود، اما تئوری هایی وجود دارد از جمله:
- محبوب ترین نظریه این است که خون جمع آوری شده در کیسه بیضه دمای کلی بیضه ها را افزایش می دهد. افزایش گرمای کیسه بیضه می تواند برای اسپرم مضر باشد.
- یک نظریه دیگر این است که گردش خون ضعیف منجر به افزایش سطح سموم می شود که به نوبه خود منجر به سلامت مایع منی می شود.
- یک نظریه دیگر نشان می دهد که افزایش فشار کیسه بیضه یا کیسه بیضه سلامت مایع منی را مختل می کند.
- همچنین، اکسیژن رسانی ضعیف بیضه ها نظریه دیگری است.
بیضه ها خون غنی از اکسیژن را از دو شریان بیضه دریافت می کنند. یک شریان برای هر طرف کیسه بیضه. به طور مشابه، دو ورید بیضه وجود دارد که خون بدون اکسیژن را به قلب باز می گرداند. در هر طرف کیسه بیضه، شبکه ای از وریدهای کوچک (شبکه پامپینی فرم) خون بدون اکسیژن را از بیضه به ورید اصلی بیضه منتقل می کند. واریکوسل بزرگ شدن شبکه پامپینی است
علت دقیق این بیماری ناشناخته است. یکی از عوامل موثر ممکن است عملکرد نامناسب دریچه های داخل وریدها باشد که هدف آن حفظ حرکت خون در جهت درست است. همچنین ورید بیضه سمت چپ مسیر کمی متفاوت از سمت راست را طی می کند. مسیری که احتمال بروز مشکل در جریان خون سمت چپ را افزایش می دهد.
وقتی خون بدون اکسیژن در شبکه وریدها نگهداری می شود، گشاد می شوند و واریکوسل را تشکیل می دهند.
عوامل خطربه نظر نمی رسد که هیچ عامل خطر مهمی برای ایجاد واریکوسل وجود داشته باشد.
عوارض واریکوسل
واریکوسل می تواند تنظیم دمای بیضه ها را برای بدن دشوار کند. همچنین می تواند منجر به استرس اکسیداتیو و تجمع سموم شود. این عوامل ممکن است به عوارض زیر کمک کنند:
- سلامت و ضعف بیضه: برای پسرانی که در دوران بلوغ هستند، واریکوسل ممکن است رشد بیضه، تولید هورمون و سایر عوامل مرتبط با سلامت و عملکرد بیضه را محدود کند. برای مردان، واریکوسل ممکن است منجر به کوچک شدن تدریجی بیضه به دلیل از دست دادن بافت شود.
- ناباروری: واریکوسل لزوماً باعث ناباروری نمی شود. تخمین زده می شود که 10 تا 20 درصد از مردانی که مبتلا به واریکوسل تشخیص داده می شوند، در باردار شدن مشکل دارند. در بین مردانی که مشکلات باروری دارند، حدود 40 درصد مبتلا به واریکوسل هستند.
درمان واریکوسل><-ez-end"thp class-span
درمان واریکوسل به اندازه آن بستگی دارد. آیا وجود آن باعث ایجاد درد در شما می شود و آیا سایر عوامل ناباروری در آن نقش دارند؟ سن همسر شما نیز در نظر گرفته می شود، زیرا درمان به سرعت جواب نمی دهد.
اگر، برای مثال، درمان فاکتور IVF برای درمان ناباروری در زنان ضروری استدرمان ناباروری برای زنان ضروری است احتمالا توصیه نمی شود باشد.
اگر هیچ اسپرمی در تجزیه و تحلیل مایع منی شما یافت نشد که به آن جراحی واریکوسل
هدف جراحی بستن ورید آسیب دیده برای هدایت جریان خون به وریدهای سالم است. این امکان پذیر است زیرا دو سیستم شریانی و وریدی دیگر گردش خون را به کیسه بیضه و از کیسه بیضه تامین می کنند. نتایج درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد: Methods of treatment درمان غیرجراحی>درمان غیرجراحی><-ez-end"thpan class=span
آمبولیزاسیون واریکوسل یک روش غیر جراحی و جایگزینی برای سایر روش های جراحی واریکوسل است. در این روش، یک ورید اساساً با ایجاد یک انسداد کوچک مسدود می شود. یک متخصص تصویربرداری (رادیولوژیست) یک لوله کوچک را در رگ کشاله ران وارد می کند. یک بی حس کننده موضعی در محل تزریق استفاده می شود و ممکن است برای کاهش ناراحتی و کمک به آرامش به شما یک مسکن داده شود. با استفاده از تصویربرداری روی مانیتور، لوله به محل درمان در کشاله ران هدایت می شود. رادیولوژیست سیم پیچ ها یا محلولی را آزاد می کند که باعث ایجاد اسکار و انسداد در وریدهای بیضه می شود. این روش حدود یک ساعت طول می کشد. زمان این روش درمانی کوتاه است و فقط باعث درد خفیف می شود. احتمالاً میتوانید ظرف 1 تا 2 روز به سر کار بازگردید و حدود یک هفته دیگر ورزش را از سر بگیرید. از رادیولوژیست خود بپرسید که چه زمانی می توانید همه فعالیت ها را از سر بگیرید. درد ناشی از جراحی عموماً خفیف است اما ممکن است روزها یا هفته ها ادامه داشته باشد. پزشک ممکن است برای مدت محدودی پس از جراحی، داروهای ضد درد تجویز کند. پس از آن، پزشک شما ممکن است توصیه کند که مسکنهای بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن را برای تسکین ناراحتی مصرف کنید. احتمالاً می توانید حدود یک هفته پس از جراحی به سر کار خود بازگردید و حدود دو هفته پس از جراحی ورزش را از سر بگیرید. از جراح خود بپرسید که چه زمانی می توانید با خیال راحت به فعالیت های روزانه بازگردید یا چه زمانی می توانید رابطه جنسی داشته باشید. همه این درمان ها درجاتی از خطر را دارند. آمبولیزاسیون کمترین خطر و جراحی لاپاراسکوپی بیشترین خطر را دارد. مطمئن شوید که همه نگرانیهای درمانی خود را با پزشک اورولوژیست تان، از جمله اطلاعات کامل در مورد خطرات، میزان موفقیت و زمان بهبودی در میان بگذارید. میزان موفقیت از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما برخی مطالعات بهبود سلامت مایع منی را در بیش از دو سوم بیماران نشان میدهند. همچنین، 30 تا 50 درصد از زوج ها بعد از عمل می توانند به طور طبیعی باردار شوند. واریکوسل اتساع غیرطبیعی وریدهای اطراف بیضه (وریدهای طناب اسپرماتیک) است که شبیه به وریدهای واریسی عمل می کند. واریکوسل معمولاً در سمت چپ بیضه رخ میدهد، اما میتواند دوطرفه نیز باشد. بله، در برخی از مردان، واریکوسل میتواند باعث کاهش کیفیت اسپرم و ناباروری شود، اما همه مبتلایان ناباروری را تجربه نمیکنند. در بسیاری از موارد بدون علامت است، اما درد بیضه، سنگینی یا تورم در کیسه بیضه ممکن است احساس شود. علت دقیق مشخص نیست، اما از کار افتادن دریچههای وریدی و بازگشت خون به سیاهرگها از دلایل اصلی در نظر گرفته میشوند. تشخیص اولیه معمولا با معاینه فیزیکی انجام می شود و در موارد نیاز از سونوگرافی داپلر بیضه ها استفاده می شود. خیر، درمان فقط در مواردی توصیه میشود که باعث درد، آتروفی بیضه یا ناباروری شود. درمان شامل جراحی باز، لاپاراسکوپی، یا روشهای غیرجراحی مانند آمبولیزاسیون (بستن وریدها با لولهگذاری) است. برگرفته از: علائم واریکوسل، علل ناباروری، و درمان آمبولیزاسیون زیر جلدی
خلاصه
واریکوسل چیست؟
واریکوسل بیشتر در کدام سمت بیضه رخ می دهد؟
آیا واریکوسل باعث ناباروری می شود؟
علائم واریکوسل چیست؟
علت واریکوسل چیست؟
واریکوسل چگونه تشخیص داده می شود؟
آیا همه موارد واریکوسل نیاز به درمان دارند؟
واریکوسل چگونه درمان می شود؟
