المزيد من التغييرات التي نجريها على طول الطريق من أجل الخلق ورغبتنا في التعبير عن مشاعرنا ونحتاج إلى تقليلها، ولكن في هذه الروح لا نتوقف عن العمل ولن نتوقف عن العمل. افسردگی علائم متفاوتی دارد؛ مثل بودن الطاقة، الأنشطة المريحة والحيوية، الأخطاء القوية والوزن الزائد، صعوبة في التدريب، تعلمت، العاطفة، شكوك الجسم، بعض الأشياء الأخرى، بحث لاحق، مشكلة في اتخاذ القرار الأفكار والأفكار الذاتية، العديد من الأشخاص المفسرين، يشعرون بالاضطراب. هم الأكثر عرضة للخطر؛ أشعر بالسرعة، والحالة المزاجية والجمالية، والعاطفة، والتاريخ الطويل، والقلب والسعر الذي أستمتع به.
تم تغيير عرض الإضاءة الخفيفة إلى أسفل. على سبيل المثال، هناك عدد لا يحصى من الأشخاص من ذوي الاحتياجات الخاصة والعديد من البرامج، بينما يمكن لأشخاص آخرين من البرامج أن يبتكروا وقد يبتكروا خيارات متعددة بشكل دائم، وممتدة ومتجددة تمامًا. افسردگي بالینی مثل سوگ، غم من دست دادن عزیزان، جدایی أو طلاق ليس كذلك. يتم تحديد الشعور بالضوء، هذا الجسم، والطاقة والعلاقة في وقت سوجواري؛ قد يكون الاضطراب والاضطراب في حالة من الاضطراب القهري. يختلف برنامج البولينج المتنوع مع الطعام، ولكن قد يكون هناك أيضًا برنامج شامل بدون وجود شيء رائع وواضح. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يطول الشرح أكثر من اللازم ويتوافق مع عواطفك وتعلمك وأحدث أنواع المعلومات.
من المعتاد بشكل عام أن يكون هناك ما لم تجربه أي تجربة عاطفية. تعتبر التقلبات المزاجية طبيعية وتساعدنا على إدراك ما ينقصنا في حياتنا حتى نتمكن من إحداث تغيير، لكن الاكتئاب السريري أسوأ من التقلبات المزاجية البسيطة. ونظرًا لوجود درجات مختلفة من الاكتئاب، فقد يحتاج مرضى الاكتئاب الشديد إلى عدة علاجات مختلفة في نفس الوقت.
من الذي يصاب بالاكتئاب؟
الاكتئاب ليس شيئًا يحدث فقط للأشخاص غريبي الأطوار أو المجانين، ولكنه ممكن في كل مكان ولكل شخص. إلى جانب القلق (وهو أكثر شيوعًا من الاكتئاب)، فإن الاكتئاب هو نزلة البرد الشائعة الناجمة عن المشاكل العاطفية. في كل عام، يتم تشخيص عدد كبير من الأشخاص بالاكتئاب الشديد. يعاني 25% من النساء و12% من الرجال من فترات من الاكتئاب الشديد خلال حياتهم. احتمال تكرار مسار المرض مرتفع جدًا حتى بعد الدورة الأولى. ولحسن الحظ، هناك العديد من العلاجات الفعالة لتقليل احتمالية تكرار المرض.
الاكتئاب ليس شيئًا يحدث فقط للأشخاص غريبي الأطوار أو المجانين، ولكنه ممكن في كل مكان ولكل شخص. إلى جانب القلق (وهو أكثر شيوعًا من الاكتئاب)، فإن الاكتئاب هو نزلة البرد الشائعة الناجمة عن المشاكل العاطفية. في كل عام، يتم تشخيص عدد كبير من الأشخاص بالاكتئاب الشديد. يعاني 25% من النساء و12% من الرجال من فترات من الاكتئاب الشديد خلال حياتهم. احتمال تكرار مسار المرض مرتفع جدًا حتى بعد الدورة الأولى. ولحسن الحظ، هناك العديد من العلاجات الفعالة لتقليل احتمالية تكرار المرض.
ما هي أسباب الاكتئاب؟
لا يوجد سبب واضح ومحدد للاكتئاب. نحن نعتبر الاكتئاب "متعدد الأوجه". وهذا يعني أن عدة عوامل يمكن أن تشارك في حدوثه. يمكن أن تكون هذه العوامل كيميائية حيوية أو شخصية أو سلوكية أو معرفية. من الممكن أن يحدث الاكتئاب لدى بعض الأشخاص تحت تأثير مجموعة من هذه العوامل، لكنه عادة ما يحدث بسبب مزيج من كل هذه العوامل. تشمل العوامل البيوكيميائية الاستعداد الوراثي العائلي والحالة البيوكيميائية الحالية لدماغك. الصراعات والخسائر في العلاقات الشخصية هي أيضًا عوامل يمكن أن تسبب الاكتئاب. العوامل السلوكية مثل زيادة التوتر وتقليل التجارب الإيجابية والممتعة هي عامل آخر لحدوث الاكتئاب. تشمل العوامل المعرفية الفعالة في علاج الاكتئاب أيضًا طرق التفكير المشوهة وغير القادرة على التكيف. دعونا نلقي نظرة فاحصة على العوامل المعرفية والسلوكية.
كيف يؤثر السلوك على الاكتئاب؟
نراجع أدناه قائمة العوامل السلوكية المرتبطة بالاكتئاب:
1- قلة المكافأة: هل تعرضت مؤخرًا لخسارة معينة في حياتك؟ على سبيل المثال، فقدان وظيفة أو صداقة أو علاقة حميمة؟ تظهر العديد من الأدلة البحثية أن الأشخاص الذين يعانون من الكثير من التوتر في حياتهم هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب، خاصة عندما لا يكون لديهم المهارات الكافية والمناسبة للتعامل مع هذه المشكلات.
2- انخفاض في سلوكيات المكافأة: هل تقوم بأنشطة أقل مكافأة مقارنة بالماضي؟ يتميز الاكتئاب بانخفاض النشاط والعزلة. على سبيل المثال، يقضي الأشخاص المصابون بالاكتئاب الكثير من الوقت في سلوكيات سلبية وغير مجزية مثل: مشاهدة التلفزيون والاستلقاء في السرير والتفكير في المشكلات والشكوى للأصدقاء. فهم يقضون وقتًا أقل في الأنشطة الصعبة والمجزية مثل التفاعلات الاجتماعية والرياضة والأنشطة الإبداعية والتعلم والعمل المفيد.
3- الافتقار إلى مكافأة الذات: لا يستطيع العديد من الأشخاص المكتئبين مكافأة سلوكياتهم الإيجابية. على سبيل المثال، نادراً ما يمتدحون أنفسهم أو ينفقون المال على أنفسهم. في معظم الحالات، يعتقدون أنهم ليسوا ذوي قيمة كافية للثناء على أنفسهم. ويعتقد البعض الآخر أنهم إذا مدحوا أنفسهم، فسوف يتكاسلون ويكتفون بالقليل.
4- الفشل في استخدام المهارات: هل لديك مهارات اجتماعية أو مهارات حل المشكلات لا تستخدمها؟ انتبه إلى أن الأشخاص المكتئبين يجدون صعوبة في التعبير عن أنفسهم بجرأة، أو الحفاظ على الصداقات، أو حل المشكلات مع أزواجهم، أو أصدقائهم، أو زملائهم. نظرًا لأنهم لا يمتلكون هذه المهارات، أو إذا امتلكوها، لا يستخدمونها، فإن لديهم المزيد من الصراعات الشخصية ويوفرون لأنفسهم فرصًا أقل لخلق مواقف مجزية.
5- مطالب جديدة: هل هناك أي مطالب جديدة ستسبب لك التوتر لتحقيقها؟ يعد الانتقال إلى مكان جديد، أو بدء وظيفة جديدة، أو أن تصبح أحد الوالدين أو إنهاء علاقة، ومحاولة تكوين صداقات جديدة، أمثلة على الأشياء التي يمكن أن تكون مرهقة للعديد من الأشخاص.
6- التواجد في موقف تشعر فيه بالعجز: يمكن أن يكون سبب الاكتئاب هو تعرضك على المدى الطويل لمواقف لا يمكنك فيها التحكم في التشجيع والعقاب. تشعر بالحزن أو التعب، واليأس، لأنك تعتقد أنك لا تستطيع تحسين الأمور. يمكن أن تؤدي العلاقات المنتهية أو الوظائف غير المجزية إلى مثل هذه المشاعر.
7- أن تكون في موقف يعاقبك باستمرار: وهذا نوع خاص من العجز؛ في هذه الحالة، لن تتمكن من الحصول على مكافأة فحسب، بل سيتم انتقادك ورفضك من قبل الآخرين. على سبيل المثال، يقضي معظم الأشخاص المصابين بالاكتئاب الكثير من الوقت مع الأشخاص الذين يلومونهم أو يؤذونهم بطرق مختلفة.
8- التجنب والسلبية: قد تتجنب التجارب أو المشاعر غير السارة أو المثيرة للمشاكل. وهذا يؤدي إلى مكافآت أقل ومزيد من العجز.
على الرغم من أن أيًا من عوامل التوتر والخسارة الموضحة أعلاه يمكن أن يعرضك للاكتئاب، إلا أنها لا تؤدي بالضرورة إلى الاكتئاب. على سبيل المثال، قد يتعرض الشخص لخسارة ما، لكنه يستطيع التغلب عليها من خلال زيادة السلوكيات المكافئة، وتعلم مهارات جديدة، وتغيير تركيز الاهتمام، وإنشاء أهداف جديدة، والانخراط في سلوكيات جريئة. يمكن أن تؤدي بعض طرق التفكير أيضًا إلى زيادة احتمالية الإصابة بالاكتئاب. إذا كنت تعتقد أنك غير قادر تمامًا على تغيير الوضع، وأنك لا تستطيع التفوق في أي شيء، فأنت أكثر عرضة للاكتئاب. نحن نسمي تفسيرك وإدراكك للتوتر والخسارة "الإدراك". إن الإدراك أو الأفكار التي لديك عن نفسك أو عن بيئتك تحدد وجهة نظرك تجاه الأحداث. يركز العلاج المعرفي بشكل خاص على تحديد وتقييم وتحدي وتغيير هذه المواقف السلبية للغاية تجاه الحياة.
كيف يؤثر التفكير على الاكتئاب؟
طرق معينة في التفكير (معارفك المحددة) يمكن أن تسبب الاكتئاب؛ بعض هذه الأمور موضحة أدناه:
1- الأفكار العفوية المختلة: وهي الأفكار التي تنشأ بشكل عفوي وتبدو حقيقية؛ على الرغم من أنها تعكس تصورات مشوهة وترتبط بمشاعر سلبية مثل الحزن والقلق والغضب واليأس. بعض أنواع هذه الأفكار هي:
قراءة الأفكار: "إنها تعتقد أنني فاشل."
التصنيف: "أنا فاشل"، "إنه أحمق".
النبوءة:"سوف يتم رفضي"، "سوف أفشل بالتأكيد في هذه الوظيفة."
كارثة: "إذا تم رفضي، فسيكون الأمر سيئًا للغاية"، "إذا فشلت في هذا الاختبار، فسوف أخسر كل شيء."
تفكير الفئة المزدوجة (أو التفكير في كل شيء أو لا شيء): "أنا لست ناجحًا في أي شيء"، "لا أستمتع بأي شيء"، "لا شيء مفيد بالنسبة لي".
تجاهل الإيجابيات: "الأمر لا يستحق العناء لأن أي شخص يمكنه القيام بذلك."
2- الافتراضات المختلة: وهي معتقدات حول ما تفكر فيه وما يجب عليك فعله. الافتراضات المختلة هي القواعد التي يعتقد الأشخاص المصابون بالاكتئاب أنهم يجب أن يعيشوا وفقًا لها. فيما يلي بعض الأمثلة على هذه الافتراضات غير المتسقة:
"أحتاج إلى الحصول على موافقة الجميع".
"إذا كان شخص ما لا يحبني، فهذا يعني أنني لست محبوبًا".
"حتى لو قمت بذلك، ما زلت لا أشعر بالسعادة."
"إذا فشلت في شيء ما، سأكون خاسراً".
"يجب أن ألوم نفسي على فشلي".
"أعاني من هذه المشكلة منذ فترة طويلة، لذا لا أستطيع تغيير نفسي".
"لا ينبغي أن أشعر بالاكتئاب".
3- مفهوم الذات السلبي: عادةً ما يركز الأشخاص المكتئبون على عيوبهم ويضخمونها ويقللون من نقاطها الإيجابية. ربما يفكرون في أنفسهم على أنهم غير محبوبين، وقبيحين، وأغبياء، وضعفاء، وحتى أشرار.
4- الانشغال الذهني بالاجترار: يغرق أغلب الأشخاص في أفكارهم ومشاعرهم السلبية ويقومون بتحليلها باستمرار، مما يؤدي إلى المزيد من السلبية والتجنب.
ما هو العلاج السلوكي المعرفي للاكتئاب؟
العلاج السلوكي المعرفي للاكتئاب هو تدخل فعال وعملي ومنظم للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب. يعالج هذا النوع من العلاج المريض من خلال التعرف على تلك الأنماط السلوكية والفكرية التي تسبب ظهور واستمرار الاكتئاب. يركز هذا العلاج على أفكار وسلوكيات الشخص الحالية والحالية. ستناقش أنت ومعالجك معًا كيفية ارتباط الأنشطة المتزايدة أو المنخفضة بالمشاعر الجيدة أو السيئة. هناك أنشطة يمكنك البدء في القيام بها لتشعر بالتحسن. سوف تستكشف أنت ومعالجك أيضًا طرق التفكير السلبية وغير الواقعية التي تسبب الاكتئاب. يمنحك هذا العلاج الأدوات اللازمة للتفكير بشكل أكثر واقعية والشعور بالتحسن.
في العلاج السلوكي المعرفي، تحاول أنت ومعالجك أولاً تحديد أعراض الاكتئاب وشدته. قد يُطلب منك إكمال أوراق العمل أو الاستبيانات القياسية التي تقيس الأعراض بشكل موضوعي. تتضمن هذه الاستبيانات عادةً ما يلي: استبيان بيك للاكتئاب، أو استبيان التقييم الذاتي السريع لأعراض الاكتئاب، أو مقياس الأداء العام أو استبيانات أخرى. في الاجتماع الأولي، سيُطلب منك تحديد أهدافك العلاجية المرغوبة، مثل زيادة الثقة بالنفس، أو تحسين العلاقات، أو تقليل الخجل، أو اليأس، أو الوحدة. يمكنك أنت ومعالجك تتبع تقدمك في العلاج بناءً على التقييم الأولي للأعراض والتحرك نحو الأهداف المحددة.
إلى أي مدى يكون العلاج السلوكي المعرفي فعالاً في علاج الاكتئاب؟
أثبتت العديد من الدراسات التي أجريت في كبرى الجامعات في العالم أن العلاج السلوكي المعرفي فعال مثل مضادات الاكتئاب في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد. بالإضافة إلى ذلك، فإن معظم المرضى الذين عولجوا بهذه الطريقة حافظوا على تعافيهم لمدة عامين على الأقل بعد العلاج. في العلاج السلوكي المعرفي، الهدف ليس مجرد تقليل الأعراض، ولكن مساعدتك على تعلم كيفية منع ظهور الأعراض مرة أخرى.
هل العلاج بالعقاقير فعال؟
من المعروف أن العديد من الأدوية فعالة في علاج الاكتئاب. يستغرق الدواء حوالي 2 إلى 4 أسابيع للوصول إلى المستويات العلاجية في جسمك. قد يكون لبعض الأدوية آثار جانبية ضارة. بعض هذه الآثار الجانبية مؤقتة وتقل بعد مرور بعض الوقت أو يتم التحكم فيها مع أدوية أخرى.
ما هو المتوقع منك كمريض؟
يتطلب العلاج السلوكي المعرفي للاكتئاب مشاركتك الفعالة. في المراحل الأولى من العلاج، قد يطلب منك المعالج الخاص بك الحضور مرتين في الأسبوع حتى يهدأ الاكتئاب. قد يُطلب منك إكمال أوراق العمل أو قراءة مواد حول الاكتئاب لتقييم الاكتئاب والقلق والمشكلات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل أن يطلب منك المعالج إكمال أوراق عمل حول الاكتئاب أو المشكلات الأخرى التي تكون محور العلاج في الزيارات المستقبلية أو على أساس أسبوعي. قد يعين لك معالجك واجبًا منزليًا لمساعدتك في تعديل سلوكياتك وأفكارك وعلاقاتك. على الرغم من أن العديد من مرضى الاكتئاب يشعرون أنهم لن يتحسنوا، إلا أن تلقي هذا العلاج يمنحك فرصة جيدة جدًا لتقليل اكتئابك تدريجيًا.
