افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری عملی وسواس های فکری، با وسواس های عملی و یا هر دو را باهم دارند. منظور از « ذهنی و یا تصورات افکاری با انجام کارهاست که ناراحت کننده و تکرار شونده می شود. منظور از «وسواس های عملی»، رفتارهایی است که افراد احساس می کنند باید آن را انجام دهند تا خود را کاهش دهند یا جلوی یک رویداد ناخوشایند را بگیرند. افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری عملی هم از وسواس های فکری و هم از وسواس های عملی رنج می برند.
رایج ترین وسواس های فکری عبارت اند از:
* ترس از ابتلا به یک بیماری، از خانواده ایدز یا سرطان.
* ترس از دست زدن به چیزهای سمی یا آلوده، مانند مواد شوینده.
* ترس از آسیب رسیدن به فرد یا کشتن کسی، برخی از افراد مورد علاقه است.
* ترس از فراموش کردن انجام کاری، از خانواده: خاموش کردن اجاق گاز یا قفل کردن درب.
* ترس از انجام یک کار خجالت آور یا غیراخلاقی، مانند: به زبان آوردن عبارات و کلمات زشت.
رایج ترین وسواس های عملی یا همان آیین مندی ها عبارت اند از:
* فضای یا آب کشی و طولانی، مانند دامنه ای در طول روز.
* وارسی کردن افراطی، مانند وارسی مکر اجاق گاز برای اطمینان از خاموش بودن آن.
* اعمال تکراری، مانند همیشه ۱۶ بار کلید برق را زدن.
* احتکار یا انبار کردن چیزهای بی مصرف مانند روزنامه های قدیمی یا وسایل غیرقابل استفاده.
* قرار دادن اشیاء و وسایل نقلیه نظمی خاص، مانند چیدن کتاب ها در قفسه به صورت قرینه.
افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری عملی می‌دانند که می‌ترسند آن‌ها بعضی اوقات در بینشان اتفاق می‌افتد. همچنین می دانم که رفتارهای این افراد منطقی نیست. با این حال، آنها نمی توانند جلوی خود را بگیرند.
وسواس یک بیماری شایع است. در هر دوره 6 ماهه، بیش از 3 میلیون نفر در ایالات متحده از اختلال وسواس جبری رنج می برند. از هر 40 نفر یک نفر در طول زندگی خود دچار اختلال وسواس فکری-اجباری می شود.
اختلال وسواس فکری می تواند مشکلات بزرگی برای فرد ایجاد کند. افراد مبتلا به این اختلال زمان زیادی را صرف رفتارهای تشریفاتی خود می کنند. به همین دلیل این افراد زمان کافی برای رسیدگی به امور خانوادگی و شغلی خود را ندارند. علاوه بر این، بسیاری از افراد مبتلا به OCD از مکان های خاصی با موقعیت هایی که آنها را مضطرب می کند اجتناب می کنند. برخی از آنها عملا در خانه می مانند. اغلب اوقات، شخص یا افراد خانواده به آنها کمک می کنند تا با مناسک و مناسک وسواس گونه خود کنار بیایند.

علل اختلال وسواس فکری- جبری چیست؟

علل این اختلال هنوز دقیقاً مشخص نشده است. این اختلال جنبه خاکی دارد. اعضای خانواده این بیماران اغلب از اختلال وسواس فکری و یا سایر اختلالات اضطرابی رنج می برند. البته وراثت تنها دلیل وسواس نیست. یادگیری و فشارهای زندگی نیز در ابتلا به این اختلال موثر است.

اختلال وسواس فکری-اجباری چگونه رخ می دهد؟

نتایج تحقیقات نشان می دهد که 90 درصد مردم افکاری مشابه افکار مشکل دار افراد وسواسی دارند. با این حال، به نظر می رسد افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری بیش از افراد عادی از این افکار رنج می برند. در بیشتر موارد، افکاری که این بیماران را نگران می کند، برخلاف باورها و ارزش های آنهاست. مثلاً یک فرد بسیار متدین از توهین به مقدسات یا توهین به مقدسات می ترسد یا مادر دلسوز از آسیب رساندن به فرزند خود می ترسد.
از آنجایی که افراد مبتلا به OCD از افکار خود رنج می برند، سعی می کنند از آنها دوری کنند. آنها اغلب سعی می کنند افکار خود را سرکوب کنند. مشکل این است که هر چه بیشتر سعی کنید به چیزی فکر نکنید، بیشتر به آن فکر می کنید. می توانید امتحان کنید: سعی کنید یک دقیقه به یک فیل صورتی فکر نکنید. احتمالاً اولین چیزی که به ذهن شما می رسد چیزی است که سعی می کنید به آن فکر نکنید، آن فیل صورتی است.
وقتی افراد متوجه می شوند که نمی توانند از افکار ناراحت کننده اجتناب کنند، راه های دیگری را برای کاهش اضطراب خود امتحان می کنند. آنها ممکن است رفتارهای خاصی مانند شستن زیاد یا نماز خواندن زیر لب انجام دهند. این وظایف معمولاً اضطراب آنها را کاهش می دهد. تنها مشکل اینجاست که با این روش رهایی از اضطراب موقتی است. به زودی آنها باید دوباره این کار را انجام دهند تا احساس بهتری داشته باشند و به زودی این یک وسواس خواهد شد.

درمان شناختی رفتاری چگونه می تواند بر اختلال وسواس فکری- اجباری تأثیر بگذارد؟

افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری می ترسند که اگر افکار وسواسی خود را بیان کنند و هیچ رفتاری انجام ندهند، اضطراب آنها بیشتر شده و نتوانند این اضطراب را تحمل کنند. آنها اغلب از دیوانه شدن می ترسند.
درمان شناختی رفتاری به شما می آموزد که بدون توسل به وسواس عملی و رفتارهای تشریفاتی، اضطراب خود را کنترل کنید. در این درمان، راهبردهای مقابله ای مانند روش های مختلف تفکر را یاد می گیرید که به شما کمک می کند اضطراب کمتری داشته باشید. همچنین در این درمان خواهید آموخت که اگر به جای دوری از افکار خود با آنها روبرو شوید، آنها از بین خواهند رفت. شاید باورش سخت باشد، اما حقیقت دارد. درمانگر به شما کمک می کند تا به تدریج با چیزهایی که می ترسید روبرو شوید تا زمانی که این اطمینان را به دست آورید که می توانید ترس ها و اضطراب های خود را بدون توسل به وسواس های عملی کنترل کنید. درمان شناختی رفتاری برای اختلال وسواس فکری اجباری معمولاً حدود 20 جلسه طول می کشد. افرادی که علائم شدید دارند ممکن است به درمان طولانی تری نیاز داشته باشند.

درمان شناختی رفتاری برای اختلال وسواس فکری-اجباری چقدر موثر است؟

تحقیقات انجام شده در این زمینه نشان می دهد که بیش از 80 درصد از بیماران وسواسی که درمان شناختی رفتاری خود را تا انتها ادامه داده اند به بهبودی متوسط تا بالا دست یافته اند. گاهی پیش می آید که افراد حتی پس از پایان درمان دچار افکار وسواسی یا تمایلات وسواسی می شوند. با این حال، بیماران احساس کنترل بیشتری می کنند و می توانند از زندگی خود لذت ببرند. همچنین تحقیقات نشان می دهد که احساس خوب افراد حتی پس از پایان درمان نیز ادامه دارد.

آیا درمان دارویی می تواند موثر باشد؟

داروهایی که بیشترین تأثیر را بر اختلال وسواس دارند، سطح سروتونین را در مغز افزایش می دهند. مطمئن شوید که پزشک یا روانپزشک داروی مفیدی برای شما تجویز کرده است. نتایج تحقیقات نشان داده است که 50 تا 60 درصد بیماران با چنین داروهایی بهبود می یابند. البته اکثر بیماران متوجه می شوند که علائم آنها با قطع دارو عود می کند. به همین دلیل همیشه بهتر است از درمان شناختی رفتاری در کنار دارودرمانی استفاده شود. برای برخی از بیماران، ترکیب دارو و روان درمانی بهترین نتایج را به همراه دارد.

از شما به عنوان یک بیمار چه انتظاری می رود؟

احساس اضطراب در شروع درمان و شک به اینکه آیا درمان به شما کمک می کند یا نه، امری عادی است. اگر این عارضه را دارید، بهترین کار این است که درمانی را که ما ارائه می دهیم، یعنی درمان شناختی رفتاری، تجربه کنید. درمانگر راه های جدیدی را برای رویارویی با وسواس به شما پیشنهاد می کند و به شما کمک می کند تا با چیزهایی که منجر به ترس و نگرانی شما می شود روبرو شوید. از شما خواسته می شود که این مهارت های آموخته شده را در بین جلسات تمرین کنید. اگر تمرینات ارائه شده توسط درمانگر را انجام دهید و درمان را کامل کنید، شانس بهبودی شما بسیار بالا خواهد بود.