>متخصص برای همه کودکان
کلیه ها، این جفت اندام کوچک لوبیایی شکل نقش حیاتی در حفظ سلامت کل بدن دارند. آنها نه تنها مواد زائد و سموم را از خون فیلتر می کنند و به شکل ادرار دفع می کنند، بلکه در تنظیم فشار خون، تولید گلبول های قرمز خون و حفظ تعادل الکترولیت ها و مایعات بدن نقش دارند.
در کودکانی که سیستم بدن آنها در حال رشد و تکامل است، سلامت کلیه ها اهمیت دو چندان می یابد. هنگامی که مشکلات کلیوی در کودکان رخ می دهد، نیاز به مراقبت های تخصصی و دقیق توسط متخصص اطفال حیاتی می شود.
متخصص همه کودکان کیست؟
فوق تخصص همه کودکان، پزشکی است که مسیر آموزشی طولانی و مفصلی را برای رسیدن به این درجه تخصصی طی می کند:
دکتر حرفه ای پزشکی: پس از گذراندن دوره پزشکی عمومی
تخصص اطفال (پزشک اطفال): تکمیل یک دوره تخصصی در پزشکی اطفال، که پایه وسیعی را در مراقبت های بهداشتی عمومی کودکان فراهم می کند.
فوق تخصص اطفال: این دوره فوق تخصصی بر تشخیص، درمان و مدیریت بیماری های کلیه و سیستم ادراری در نوزادان، کودکان و نوجوانان تمرکز دارد.
این متخصصان دانش عمیقی در مورد فیزیولوژی کلیه در حال توسعه، بیماری های مادرزادی کلیه، و مدیریت مشکلات مزمن و حاد کلیه در این گروه سنی حساس به دست می آورند.
این تخصص به آنها اجازه می دهد تا دیدگاهی جامع از مشکلات کلیوی در کودکان داشته باشند، مشکلاتی که اغلب علل، تظاهرات و پاسخ های درمانی متفاوتی نسبت به بزرگسالان دارند.
چه زمانی باید به متخصص اطفال مراجعه کرد؟
والدین ممکن است در مواجهه با علائم یا تشخیص های خاص در فرزندشان احساس کنند که نیاز به مراجعه به متخصص اطفال دارند. برخی از رایج ترین دلایل مراجعه به این متخصص عبارتند از:
عفونت های مکرر دستگاه ادراری
عفونت تب دار دستگاه ادراری بیش از یک بار در کودکان خردسال.
عفونتهای دستگاه ادراری که به درمانهای استاندارد پاسخ نمیدهند.
عفونت های دستگاه ادراری با ناهنجاری های ساختاری در کلیه یا مثانه.
ناهنجاری های مادرزادی کلیه و سیستم ادراری
مشکلاتی که قبل از تولد یا در دوران نوزادی تشخیص داده می شوند، مانند هیدرونفروز (اتساع لگن کلیه)، رفلاکس تاولی (VUR)، کلیه پلی کیستیک یا کلیه نعل اسبی.
ناهنجاری هایی که ممکن است نیاز به پیگیری طولانی مدت یا مداخله جراحی داشته باشند.
وجود خون در ادرار (هماچوری)
دیدن خون در ادرار (هماچوری ماکروسکوپی) یا وجود خون در آزمایش ادرار (هماتوری میکروسکوپی) که علت آن مشخص نیست.
وجود پروتئین در ادرار (پروتئینوری)
وجود پروتئین در ادرار به مقدار ثابت یا زیاد.
سندرم نفروتیک: وضعیتی که در آن مقادیر زیادی پروتئین از طریق ادرار دفع می شود و منجر به تورم (ادم) در بدن می شود.
فشار خون بالا (فشار خون بالا)
فشار خون بالا در کودکان، به خصوص اگر علت ناشناخته باشد، اغلب می تواند ناشی از مشکلات کلیوی باشد.
سنگ کلیه
تشخیص یا سابقه سنگ کلیه در کودکان.
نارسایی کلیه (حاد یا مزمن)
نارسایی حاد کلیه: نارسایی ناگهانی کلیه ها، که می تواند در اثر کم آبی شدید، عفونت ها یا داروها ایجاد شود.
نارسایی مزمن کلیه (CKD): کاهش تدریجی عملکرد کلیه در طول زمان. متخصص کلیه کودکان نقش حیاتی در مدیریت CKD، به تاخیر انداختن پیشرفت بیماری، مدیریت عوارض و برنامه ریزی برای دیالیز یا پیوند کلیه ایفا می کند.
اختلالات الکترولیت و اسید-باز
مشکلات پایدار در سطوح سدیم، پتاسیم، کلسیم، فسفر یا تعادل اسید-باز بدن که علت آن مشخص نیست.
مشکلات رشد و تکامل با بیماری کلیوی
تاخیر رشد و کوتاهی قد در کودکان مبتلا به بیماری مزمن کلیوی.
فرایند تشخیص و درمان
فوق تخصص همه کودکان از یک رویکرد جامع برای ارزیابی، تشخیص و درمان استفاده می کند:
سابقه پزشکی مفصل
اطلاعات کاملی درباره سابقه خانوادگی بیماری های کلیوی، سابقه بارداری و تولد، داروها و علائم فعلی کودک جمع آوری کنید.
معاینه فیزیکی کامل
از جمله اندازه گیری دقیق فشار خون، بررسی وجود ادم (تورم)، معاینه شکم و سایر معاینات مرتبط.
تست های تشخیصی تخصصی
آزمایشهای خون: عملکرد کلیه کراتینین، BUN، الکترولیتها، پروتئین و سایر نشانگرهای بیماری را بررسی کنید.
آزمایش ادرار: شامل آزمایش کامل ادرار (UA)، کشت ادرار و اندازه گیری پروتئین و کراتینین ادرار.
تصویربرداری کلیه و مثانه
سونوگرافی کلیه و مثانه: برای ارزیابی اندازه، شکل و ساختار کلیه ها، وجود ناهنجاری ها و سنگ ها
اسکن هسته ای کلیه: برای ارزیابی عملکرد کلیه و وجود اسکارهای ناشی از عفونت.
بیوپسی کلیه: در موارد خاص، نمونه برداری از بافت کلیه برای تشخیص قطعی بیماری های گلومرولی یا سایر بیماری های کلیوی.
برنامه ریزی درمان
بر اساس تشخیص، متخصص اطفال یک برنامه درمانی خاص را تدوین می کند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
دارودرمانی
شامل آنتی بیوتیک ها (برای عفونت)، داروهای کنترل فشار خون، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (برای بیماری التهابی کلیه) و ویتامین D و مکمل های کلسیم است.
مدیریت رژیم غذایی
توصیه های غذایی خاص برای کنترل فشار خون، پروتئین زدایی و مدیریت الکترولیت.
مراقبت حمایتی
مدیریت مایعات بدن، تنظیم الکترولیت.
دیالیز: در موارد نارسایی کلیوی حاد یا مزمن پیشرفته، ممکن است دیالیز خون (همودیالیز) یا دیالیز صفاقی لازم باشد.
پیوند کلیه: برای درمان نارسایی مزمن کلیه در مرحله نهایی، پیوند کلیه بهترین گزینه درمانی طولانی مدت است. همه متخصصان کودکان نقش اساسی در ارزیابی کاندیداتوری برای پیوند و مدیریت پس از پیوند دارند.
همکاری با سایر متخصصان: مانند جراحان اطفال (برای اصلاح ناهنجاری های ادراری)، متخصصان تغذیه، و تیم پیوند.
نقش پیشگیری و آموزش
علاوه بر درمان، متخصص همه کودکان بر پیشگیری و آموزش نیز تاکید دارد:
آموزش والدین: در مورد اهمیت نوشیدن آب کافی، بهداشت ادرار و علائم هشدار دهنده مشکلات کلیوی.
پایش منظم کودکان در معرض خطر: مانند کودکانی که سابقه خانوادگی بیماری کلیوی یا ناهنجاری های مادرزادی کلیه دارند.
تشخیص زودهنگام فشار خون بالا: و مدیریت آن برای جلوگیری از آسیب کلیه.
خلاصه
دکتر مهدی افشاری متخصص کلیه کودکان نقش حیاتی در حفظ سلامت یکی از مهم ترین سیستم های بدن در کودکان دارد. آنها با تخصص عمیق خود در تشخیص، درمان و مدیریت طیف گسترده ای از بیماری های کلیوی، از عفونت های ساده دستگاه ادراری گرفته تا نارسایی کلیه، به کودکان کمک می کنند تا زندگی سالم و پرباری داشته باشند.
نظارت منظم بر سلامت کودک توسط بهترین متخصص اطفال در تهران و مراجعه به موقع کودکان در صورت لزوم و در صورت لزوم به پزشک متخصص می باشد. مدیریت این اختلالات و تضمین آینده ای سالم برای فرزندانمان.
