فقر الدم عند الأطفال

فقر الدم عند الأطفال هو من المضاعفات الشائعة التي تحدث عندما لا يحتوي جسم الطفل على ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لحمل الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء. تحتوي خلايا الدم الحمراء على بروتين يسمى الهيموجلوبين، وتتمثل وظيفته الرئيسية في الارتباط بالأكسجين في الرئتين ونقله إلى جميع أنحاء الجسم.

إذا لم يكن لدى طفلك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين، فلن يحصل الجسم على كمية كافية من الأكسجين، مما قد يؤدي إلى التعب والضعف ومجموعة من المشاكل الصحية. يعد التشخيص المبكر والعلاج المناسب أمرًا حيويًا لضمان النمو والتطور الصحي للطفل.

أنواع فقر الدم الشائعة عند الأطفال

يمكن أن يكون لفقر الدم عند الأطفال أسباب مختلفة، ولكن النوع الأكثر شيوعًا هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. إلى جانب ذلك هناك أنواع أخرى:

فقر الدم بسبب نقص الحديد

النوع الأكثر شيوعًا هو فقر الدم عند الأطفال.

ويحدث عندما لا يكون لدى الجسم ما يكفي من الحديد لإنتاج الهيموجلوبين. الحديد ضروري لإنتاج الهيموجلوبين.

الأسباب: عدم تناول كمية كافية من الحديد في النظام الغذائي (خاصة عند الرضع الذين يشربون حليب الثدي فقط أو حليب البقر المبكر ولا يتناولون الأطعمة التكميلية الغنية بالحديد)، أو النمو السريع (زيادة متطلبات الحديد)، أو فقدان الدم (مثل نزيف الجهاز الهضمي أو الحيض الشديد عند الفتيات المراهقات)، أو سوء امتصاص الحديد.

فقر الدم الضخم الأرومات

وينتج عن نقص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك (حمض الفوليك). وهذه الفيتامينات ضرورية لإنتاج خلايا الدم الحمراء السليمة.

الأسباب: (نظام غذائي غير سليم (خاصة عند الأطفال النباتيين الذين لا يتناولون مكملات فيتامين ب12)، اضطرابات الامتصاص (مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض كرون).

فقر الدم اللاتنسجي

نوع نادر وخطير يفقد فيه نخاع العظم القدرة على إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الجديدة (بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية).

الأسباب: يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة (بسبب الالتهابات أو المخدرات أو التعرض للسموم أو أمراض المناعة الذاتية).

فقر الدم المنجلي

هو اضطراب دم وراثي تصبح فيه خلايا الدم الحمراء ذات شكل غير طبيعي (تشبه المنجل). خلايا الدم هذه صلبة ولزجة، وتنكسر بسهولة ويمكن أن تسد الأوعية الدموية.

يمكن أن تؤدي هذه الانسدادات إلى ألم شديد وتلف الأعضاء ومضاعفات خطيرة أخرى.

الثلاسيميا

وهو اضطراب وراثي آخر في الدم ينتج فيه الجسم كمية أقل من الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي. وهذا يجعل خلايا الدم الحمراء أصغر حجمًا وتحتوي على كمية أقل من الهيموجلوبين.

وله أنواع مختلفة (ألفا ثلاسيميا وبيتا ثلاسيميا) وتتراوح شدته من الخفيف إلى الشديد (ماننجر). يتطلب مرض الثلاسيميا الكبرى عمليات نقل دم منتظمة.

فقر الدم الانحلالي

ويحدث ذلك عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من قدرة نخاع العظم على إنتاجها.

الأسباب: يمكن أن تكون وراثية (مثل نقص إنزيم G6PD) أو مكتسبة (مثل التفاعلات الدوائية أو العدوى أو أمراض المناعة الذاتية).

العلامات والإشارات

أعراض يمكن أن تتراوح أعراض فقر الدم عند الأطفال من خفيفة إلى حادة وتظهر أحيانًا ببطء شديد بحيث قد لا يلاحظها الآباء في البداية. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

• شحوب الجلد والشفاه والأظافر
• التعب والخمول (الطفل لديه طاقة أقل ويتعب بشكل أسرع).
• ضعف وانخفاض القدرة على أداء الأنشطة (مثل اللعب).
• ضيق في التنفس أو تنفس سريع، خاصة أثناء ممارسة النشاط.
• المزاج والقلق
• تقليل الشهية.
• ضعف النمو (خصوصًا في حالات فقر الدم المزمن الناتج عن نقص الحديد).
• مشاكل التركيز والتعلم في المدرسة.
• الرغبة في تناول المواد غير الغذائية (بيكا) مثل التراب أو الجبس أو الثلج (خاصة في حالات نقص الحديد).
• نبض سريع.
• برودة اليدين والقدمين

تشخيص فقر الدم عند الأطفال

يبدأ تشخيص فقر الدم عادةً بفحص سريري مفصل بواسطة أفضل طبيب أطفال في طهران واختبارات الدم:

• تعداد الدم الكامل
• الهيموجلوبين
• الهيماتوكريت
• الاختبارات التكميلية (إذا لزم الأمر)
• مستوى الحديد والفيريتين في الدم
• فيتامين ب12 والفولات
• الرحلان الكهربي للهيموجلوبين
• الاختبارات الجينية
• خزعة نخاع العظم

علاج فقر الدم عند الأطفال

يعتمد علاج فقر الدم بشكل كامل على السبب الأساسي له:

فقر الدم بسبب نقص الحديد

مكملات الحديد: وصفة طبية لمكملات الحديد عن طريق الفم، والتي يجب تناولها حسب وصفة الطبيب ولفترة زمنية كافية (عادة 3 أشهر على الأقل بعد تطبيع الهيموجلوبين لتجديد مخازن الحديد).

التغييرات الغذائية: أضف الأطعمة الغنية بالحديد إلى النظام الغذائي لطفلك، مثل اللحوم الحمراء والدجاج والأسماك والبقوليات (العدس والفاصوليا) والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة والحبوب المدعمة.

زيادة امتصاص الحديد: تناول فيتامين C مع الأطعمة التي تحتوي على الحديد (مثل عصير البرتقال) يمكن أن يحسن امتصاص الحديد.

فقر الدم الضخم الأرومات

مكملات فيتامين ب12 أو حمض الفوليك: وصف المكملات الغذائية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن

فقر الدم اللاتنسجي

وتشمل العلاجات الأكثر تعقيدًا الأدوية المثبطة للمناعة، وعمليات نقل الدم، وفي الحالات الشديدة، زرع نخاع العظم.

فقر الدم المنجلي والثلاسيميا

تتطلب إدارة هذه الأمراض الوراثية رعاية متخصصة من قبل أخصائيي الدم والسرطان لدى الأطفال (أخصائيي أمراض الدم لدى الأطفال).

وقد يشمل ذلك عمليات نقل دم منتظمة، وأدوية خاصة لتقليل المضاعفات (مثل هيدروكسي يوريا في فقر الدم المنجلي)، وفي بعض الحالات زرع نخاع العظم.

فقر الدم الانحلالي

علاج السبب الأساسي (مثل التوقف عن تناول الدواء النشط)، والأدوية المثبطة للمناعة أو نقل الدم، إذا لزم الأمر.

الملخص

فقر الدم هو أحد الاهتمامات الصحية العامة لدى الأطفال ويمكن أن يؤثر سلبًا على نموهم الجسدي والمعرفي. إن الاهتمام بالأعراض والتشخيص المبكر والعلاج المناسب، خاصة في حالة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الذي يمكن الوقاية منه وعلاجه، أمر ضروري لضمان مستقبل صحي وحيوي لأطفالنا. يجب على الوالدين استشارة أفضل طبيب أطفال في طهران الدكتور مهدي أفشاري نفسه بشأن أي مخاوف بشأن الشحوب أو التعب أو أعراض فقر الدم الأخرى لدى أطفالهم.