مقاله تخصصی
السكتة الدماغية الخفيفة
منذ 3 أشهر
516 بازدید
د. محمود يزدان بناهي
طهرانجراح الأعصاب وجراح العمود الفقري والأقراص
كيف تكون السكتة الدماغية الخفيفة؟.. السكتة الدماغية تحدث بسبب نقص وصول الدم إلى الدماغ.. في السكتة الدماغية، تعلق جلطة دموية في أحد الأوعية الدماغية وتمنع وصول الدم إلى الدماغ..
في السكتة الدماغية الخفيفة تختفي هذه الجلطة بعد فترة ويعود تدفق الدم إلى الدماغ، ونتيجة لذلك لا يصاب الشخص بخلل عصبي.. بينما في السكتة الدماغية الدائمة (بمفهومها السليم) لا تختفي هذه الجلطة وتبقى الأعراض والعيوب العصبية لدى المريض مدى الحياة.
أعراض السكتة الدماغية الخفيفة
السكتة الدماغية هي عملية حادة للغاية وتظهر أعراضها فجأة تماما.. بمعنى آخر يكون الشخص بخير، ولكن خلال ثواني إلى بضع دقائق تظهر أعراض السكتة الدماغية في جسم الشخص وتتقدم.
اعتمادًا على الجزء الذي حدثت فيه السكتة الدماغية، ستكون أعراضها مختلفة. بعض أعراض السكتة الدماغية هي:
- **الشلل وضعف العضلات**: يمكن أن يكون للشلل وضعف العضلات أنماط مختلفة، ولكن معظم الأشخاص يعانون من الشلل أو الضعف في جانب واحد من الجسم.. ويسمى شلل نصف الجسم بالشلل النصفي... - ** التنميل (تنمل):** من الممكن عادةً الشعور بالتنميل أو التنميل أو التنميل أو التنميل أو التنميل في حالات مختلفة أجزاء من الجسم. ليؤثر.. على نصف الجسم.
- **اضطراب النطق:** قد يفقد هؤلاء المرضى قدرتهم على التحدث أو لا يتحدثون بطلاقة كما كانوا من قبل.
قد تحدث أيضًا لدى الشخص أعراض أخرى مثل الرؤية والسمع والتوازن وضعف الإدراك... بعد السكتة الدماغية، قد يفقد الشخص وعيه...رغم أن هذا ليس أمرًا شائعًا.... الصداع الناتج عن السكتة الدماغية ليس أمرا شائعا ويظهر في أقل من 20% من المرضى.
وتجدر الإشارة إلى أن الأعراض المذكورة أعلاه هي أعراض عامة للسكتة الدماغية وتظل هذه الأعراض عند معظم المرضى، لكن في السكتة الدماغية الخفيفة تختفي هذه الأعراض تمامًا خلال دقائق معدودة (24 ساعة على الأقل) ولا تترك اضطرابًا أو عيبًا للشخص.
### **أعراض السكتة الدماغية الخفيفة لدى النساء**
تسبب السكتة الدماغية أعراضًا متشابهة لدى الرجال والنساء، ولا تختلف الأعراض لدى النساء عما قيل من قبل.
### **أعراض السكتة الدماغية الخفيفة لدى الشباب**
لا تختلف أعراض السكتة الدماغية لدى الشباب كثيرًا عن الأعراض العامة المذكورة أعلاه. لسوء الحظ، بسبب التغيرات في نمط الحياة مثل استهلاك الأطعمة الدهنية، ووباء مرض السكري، وقلة النشاط، والتدخين، وما إلى ذلك، فإن معدل انتشار السكتة الدماغية بين الشباب آخذ في الازدياد.
### **أعراض السكتة الدماغية الخفيفة عند كبار السن**
لا تختلف الأعراض لدى كبار السن عن الفئات العمرية الأخرى.. ولكن لسوء الحظ فإن أعراض السكتة الدماغية الخفيفة من المرجح أن تبقى لدى كبار السن أكثر من الشباب.. كما أن كبار السن الذين تعرضوا لسكتة دماغية خفيفة مرة واحدة هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بسكتة دماغية دائمة في المستقبل.
### **أعراض السكتة الدماغية الخفيفة أثناء النوم**
قلنا أن أعراض السكتة الدماغية الخفيفة هي: الشلل وضعف العضلات، التنميل واضطراب النطق.. تتطور وتختفي خلال دقائق معدودة.. لذلك قد يصاب الإنسان بسكتة دماغية خفيفة أثناء النوم، لكن الأعراض تختفي في نفس النوم ولا يلاحظ الشخص نوبة TIA على الإطلاق. استيقظ واختفي.
من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية؟ هناك عدد من عوامل الخطر المرتبطة بالسكتة الدماغية.
- **ضغط الدم:** يتعرض الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم لخطر تمزق الأوعية الدماغية وتشكل الجلطات.. من أعراض ارتفاع ضغط الدم آلام الظهر.
- **التدخين:** التدخين يجعل الإنسان يعاني من ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- **اضطراب شحوم الدم:** عندما تكون نسبة الدهون في الدم مرتفعة، يترسب جزء من هذه الدهون في الجدار الداخلي للأوعية الدموية ويمنع تدفق الدم جزئيًا. ويسمى هذا المرض بتصلب الشرايين.
- **مرض السكري:** يمكن أن يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية عن طريق التسبب في ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.
- **الخمول:** يؤدي الخمول وعدم ممارسة الرياضة إلى السمنة واضطرابات الدهون في الدم ويزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- **نظام غذائي غير سليم:** الأشخاص الذين يتناولون الكثير من الأطعمة الدهنية هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- **كثرة استخدام حبوب منع الحمل (OCP):** يزيد هرمون الاستروجين الموجود في هذه الحبوب من احتمالية تكون الجلطات.
- **ضربة على الرأس:** قد يتعرض الأشخاص الذين يتعرضون لضربة في الرأس إلى نزيف دماغي.... من خلال التسبب في حدوث نزيف، يتعطل تدفق الدم إلى الدماغ وقد يصاب الشخص بسكتة دماغية....أيضًا، يمكن أن تزيد جراحة أورام الدماغ مثل الغدة النخامية من خطر الإصابة بالورم أيضًا.. هل يمكن علاج السكتة الدماغية الخفيفة؟ كما ذكرنا، فإن السكتة الدماغية الخفيفة تشفى من تلقاء نفسها وتختفي أعراض المريض تمامًا ولا تترك أي إعاقة.
ما الذي يجب فعله بعد الإصابة بسكتة دماغية خفيفة؟ وبطبيعة الحال، حتى يتم حل أعراض المريض بشكل كامل، لا نعرف ما إذا كانت السكتة الدماغية التي يعاني منها المريض مؤقتة أم دائمة.
في علاج السكتة الدماغية يتم استخدام عقار rtPA أو Reteplase.... يعمل هذا الدواء على تدمير الجلطة المسببة للسكتة الدماغية وتخفيف أعراض المريض.... هذا الدواء هو الخط الأول لعلاج السكتة الدماغية، ولكن في بعض الحالات لا يجوز استخدامه.. مثل:
- عند مرور أربع ساعات ونصف على الإصابة بالسكتة الدماغية.
- عندما يستخدم المريض أدوية مضادة للتخثر مثل الوارفارين والريفاروكسابان.
- عندما تكون السكتة الدماغية للمريض نزفية (نزيف).
- النزيف النشط (ما عدا نزيف الدورة الشهرية)
في هذه الحالات يمكن استخدام طريقة استئصال الصمة، وهي من أكثر الطرق استخدامًا في طب الأعصاب وجراحة الأعصاب.... في هذه الطريقة يتم إدخال أنبوب في شريان فخذ المريض أو ذراعه (كما هو الحال في تصوير الأوعية) ويتم توصيله إلى أوعية الدماغ وإزالة الجلطة. كما أنه إذا لم تتوفر لدى المريض الشروط اللازمة لتلقي أي من الإجراءات المذكورة أعلاه، فيمكن استخدام مضادات التخثر مثل الهيبارين والإينوكسابارين.
وتجدر الإشارة إلى أنه إذا اختفت أعراض المريض تمامًا بزيارة المستشفى، فلا داعي للقيام بالإجراءات المذكورة أعلاه.
مضاعفات بعد السكتة الدماغية الخفيفة
كما قيل، فإن السكتة الدماغية الخفيفة تشفى تمامًا ولا تترك اضطرابًا للشخص....كثير ممن يصابون بسكتة دماغية دائمة سيصابون بمرض الصرع في المستقبل، لكن لا يوجد مثل هذا الخطر في السكتة الدماغية الخفيفة....قد يشعر المريض بالخدر والتعب لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، وهو ما يختفي تمامًا أيضًا.
المريض الذي أصيب بسكتة دماغية خفيفة يكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بسكتة دماغية في المستقبل. ويكون هذا الخطر أعلى في الشهر الأول منه في أي وقت آخر. لذلك يجب على المريض تجنب ممارسة بعض الأنشطة مثل القيادة خلال هذه الفترة.
علاج السكتة الدماغية الخفيفة
تم شرح المبادئ العامة لعلاج ورعاية مرضى السكتة الدماغية.... عندما يتبين أن السكتة الدماغية التي يعاني منها المريض عابرة فلا داعي لعلاج خاص ونستخدم فقط مجموعة من الأدوية لمنع حدوث جلطة دماغية أخرى... مثل:
مضادات التخثر مثل الأسبرين أو الوارفارين
- الأدوية الخافضة للكوليسترول (الستاتينات) مثل: أتورفاستاتين
