روشهای جراحی در درمان آندومتریوز پیشرفته

اصولا در بیماری پیشرفته اندومتریوز، ضایعات بیماری هستند و درد مزمن و یا ناباروری وجود دارد. در این زمان پزشک گزینهروشهای جراحی آندومتریوز پیشرفتهرا برای درمان می کند. لاپاراسکوپی معمولا به دلیل کم تحاجمی بودن گزینه اول برای جراحی انتخاب می شود. در این روش با استفاده از برش های کوچک که توسط جراح در بدن ایجاد می شود پزشک اقدام به مشاهده مستقیم ضایعات می کند. پزشک با استفاده از این روش اقدام به برداشتن ضایعات و رفع چسبندگی های ناشی از بیماری می کند. در موارد بسیار پیشرفته بیماری، مانند ضایعات آسیب و یا چسبندگی ها شدید، پزشک جراحی باز را جایگزین عمل لاپاراسکوپی می کند. در این مقاله به توضیح روش‌های جراحی آندومتریوز پیشرفته پرداخت.

فهرست مطالب

• آندومتریوز پیشرفته چیست و چرا جراحی در مراحل پیشرفته نیاز است؟
• اهداف جراحی پیشرفته در آندومتریوز href="#surgery-methods">روشهای اصلی جراحی در آندومتریوز پیشرفته
• مزایا و جراحی‌های جراحی
• سوالات متداول
• href="#sources">منابع

آندومتریوز پیشرفته چیست و چرا در مراحل پیشرفته نیاز است؟

وقتی که بیماری وارد مرحله ای می شود که بافتی شبیه به بافت رحم را به طور مستقیم در خارج از رحم ایجاد می کند به آن آندوتروز پیشرفته می گویند. این بافتها می توانند اندامهایی مانند تخمدان، لوله های فالوپ و بخشهایی از دستگاه گوارش را درگیر کنند. این اتفاق منجر به ایجاد عوارضی مانند درد شدید در زمان قاعدگی، مشکلات گوارشی ایجاد می کند. در مراحل پیشرفته این بیماری درمانهای دارویی تاثیری در التیام این بیماری ندارد. در چنین شرایطی، از روش‌های جراحی آندومتریوز پیشرفته استفاده از نقش مهمی پیدا می‌کند. پزشک در این مرحله از بیماری اقدام به جراحی و برداشتن ضایعات و رفع چسبندگی ناشی از بیماری می کند. جراحی خصوصی در زمانی می شود که، بیماری خطر آسیب به بافت تخمدان را داشته باشد و یا مانع از بارداری بیمار شود. مطالعات سیستماتیک نشان می‌دهد که جراحی می‌تواند درد را کاهش دهد، احتمال اینکه ممکن است افزایش یابد و کیفیت زندگی را بهبود بخشد. در نتیجه، جراحی یکی از روش‌ها برای مدیریت آندومتریوز در مراحل پیشرفته می‌شود.

اهداف اصلی جراحی در آندومتریوز پیشرفته

برنامه ای که قبلا گفته شد، پزشک در موراد گزینه پیشرفتهجراحی آندومتریوزرا انتخاب می کند. جراحی در نهایت به رهایی بیمار از درد می شود و در عین حال زندگی او را ارتقاء می دهد.

کاهش درد و کنترل علائم

یکی از مهمترین موارد جراحی کاهش درد مزمن لگنی و دردهای مرتبط با قاعدگی یا رابطه جنسی است. مطالعات نشان داده‌اند که برداشتن کامل ضایعات و آزادسازی چسبندگی‌ها باعث کاهش چشمگیر درد در کوتاه‌مدت و بلندمدت می‌شود. جراحی به‌ویژه در بیمارانی که به درمان‌های دارویی پاسخ نمی‌دهند، می‌تواند در کیفیت زندگی ایجاد کند بهبود یابد.

بهبود عملکرد اندام‌های لگنی

بیماری آندومتریوز پیشرفته می‌تواند مشکلاتی برای تخمدانها و دیگر اندام تولید مثل ایجاد کند. همچنین می تواند به عوارضی مانند بیماری های عفونی کمک کند. جراحی امکان درمان این مشکلات را فراهم کرده و عملکرد طبیعی را به آنها باز می کند.

افز شانس باروری

یکی از بزرگترین مشکلاتی که این بیماری باعث ایجاد مشکلات در روند بارداری می شود. روش‌های جراحی آندومتریوز پیشرفته نقش مهمی در رفع این مشکل برای بیماران ایفا می‌کند. مطالعات نشان داده‌اند که لاپاراسکوپی برای برداشتن اندومتریوما و ضایعات عمیق در زنان نابارور، شانس حاملگی را نسبت به درمان دارویی یا جراحی ناقص به‌طور معنی‌داری افزایش می‌دهد.

روشهای اصلی جراحی در آندومتریوز پیشرفته

در مدیریت آندومتریوز پیشرفته، انتخاب روش‌های جراحی آندومتریوز پیشرفته به میزان درگیری بافت‌ها، محل ضایعات و درمان هدف دارد. هدف جراحی، درد، بازگرداندن عملکرد طبیعی اندام‌های لگنی و افزایش شانس باروری است.

جراحی لاپاراسکوپی

می گفت اصلی ترین متد جراحی برای درمان آندومتریوز پیشرفته روش لاپاراسکوپیاست. دلیل این امر نیز هست و در عین حال کم بودن این روش است. درمان کمتر، دوران نقاهت تر و درد کمتر، این روش را به انتخاب اول پزشکان برای درمان آندوتریوز پیشرفته کرده است.

جراحی لاپاروتومی

در مواردی که ضایعات بسیار زیاد یا چسبندگی‌های پیچیده وجود دارد، جراحی باز (لاپاروتومی) ممکن است ضروری باشد. این روش امکان دسترسی مستقیم به اندام‌ها را می‌کند، هرچند دوره نقاهت طولانی‌تر و عوارض بالاتر است.

برداشتن ضایعات آندومتریوز

اکسیزیون یا برداشتن کامل ضایعات، روشی برای کنترل و کاهش احتمال عود است. این روش در مقایسه با روشهای دیگر درد کمتر و در عین حال اثر بخشی بیشتر دارد.

تبخیر یا سوزاندن ضایعات

پزشک در این روش با استفاده از لیزر یا انرژی رادیوفرکانسی اقدام به حذف ضایعات می کند. این روش نسبت به روش اول کم تحاجمی تر است. اما احتمال عود بیماری در این روش نسبت به روش اول بیشتر است.

جراحی چسبندگی‌ها و جراحی کیست‌های آندومتریوز

چسبندگی‌ها باعث ایجاد درد مزمن و اختلال در عملکرد اندام‌ها می‌شوند. آزادسازی آن‌ها با جراحی، حرکت طبیعی تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ را بازمی‌گرداند و به بهبود عملکرد لگن کمک می‌کند. اندومتریوما یا کیست تخمدان ناشی از اندومتریوز، نیاز به برداشت کامل دارد تا احتمال کاهش افزایش و ذخیره تخمدانی حفظ شود.

مزایا و محدودیت‌های جراحی

جراحی در آندومتریوز پیشرفته، به ویژه استفاده از روشهای جراحی آندومتریوز پیشرفته، فواید زیادی دارد اما محدودیت ها و خطرات خاص خود را نیز دارد.

مزایای جراحی

یکی از مهم‌ترین جراحی‌ها کاهش درد مزمن لگنی و دردهای مرتبط با قاعدگی یا رابطه جنسی است. از بین رفتن کامل ضایعات ناشی از بیماری می تواند بر چشمگیری در کیفیت زندگی بیمار داشته باشد. جراحی نقش عمده ای در افزایش شانس بارداری ایفا می کند و به طور کلی یکی از راه های درمان در رفع ناباروری در زنان به این بیماری است.

محدود‌ها و خطرات احتمالی

با وجود، جراحی‌ها و ریسک‌هایی دارد. احتمال عود ضایعات پس از جراحی وجود دارد، به ویژه اگر برداشتن ضایعات ناقص باشد. همچنین خطر آسیب به اندامهای اطراف مانند روده، مثانه یا اعصاب لگن وجود دارد. دوره نقاهت جراحی‌های باز طولانی‌تر است و ممکن است به مراقبت‌های بعد از عمل نیاز باشد. به همین دلیل، به یک پزشک با تجربه پیشرفته ویژه مراجعه کنید.

سوالات متداول