الإصابات غير المتصلة: المناورات الدورانية عند تغيير الاتجاه في الألعاب الرياضية مثل كرة السلة أو كرة القدم أو كرة القدم. الهبوط من القفز.
الإصابات التماسية: الضربات المباشرة على الركبة أثناء اللقاءات الرياضية.
الإفراط في الاستخدام: الإجهاد المتكرر، وخاصة في الأنشطة التي تنطوي على القطع والالتواء المتكرر، يمكن أن يؤدي إلى إضعاف تدريجي للرباط الصليبي الأمامي وزيادة خطر الإصابة بالتمزق.
العوامل التشريحية: قد يعاني بعض الأشخاص من ارتخاء مفصل الركبة بشكل طبيعي أو ضعف الرباط الصليبي الأمامي بسبب الوراثة.

أعراض وعلامات تمزق الرباط الصليبي الأمامي

يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• صوت البوب: يُسمع لحظة الضرر.
• ألم شديد: يمكن أن يكون فوريًا أو يتطور على مدار عدة ساعات.
• التورم: يتطور بسرعة خلال 24 ساعة ويسبب انصبابًا كبيرًا في الركبة (تجمع السوائل).
• عدم الاستقرار: تشعر وكأن ركبتك تنحني أو تنثني، خاصة عند محاولة تحمل الوزن.
• فقدان نطاق الحركة: صعوبة في ثني الركبة بالكامل أو فردها.
• حساسية المفاصل: ألم على طول خط المفصل.

من المهم ملاحظة أنه ليست كل تمزقات الرباط الصليبي الأمامي تظهر بنفس الخطورة. قد يعاني بعض الأشخاص من تمزق جزئي مع الحد الأدنى من التورم وعدم الاستقرار، بينما قد يعاني آخرون ممن يعانون من تمزق كامل من ألم كبير وصعوبة في المشي.

عادةً ما يتضمن تشخيص تمزق الرباط الصليبي للركبة مزيجًا مما يلي:

• الفحص البدني: يقوم الطبيب بتقييم التورم والألم ونطاق الحركة ومناورات محددة لاختبار وظيفة الرباط الصليبي الأمامي.
• دراسات التصوير: غالبًا ما تستخدم الأشعة السينية لاستبعاد الكسور، بينما يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي تصورًا تفصيليًا للرباط الصليبي الأمامي والهياكل المحيطة به لتأكيد التمزق وتقييم شدته.

طرق علاج تمزق الرباط الصليبي للركبة

يعتمد أسلوب علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي على عوامل مختلفة، بما في ذلك شدة التمزق والعمر ومستوى النشاط والصحة العامة. هناك خياران رئيسيان للعلاج:

إعادة التأهيل غير الجراحي: بالنسبة للتمزقات الأقل حدة، خاصة عند الأشخاص ذوي مستويات النشاط المنخفضة، غالبًا ما يوصى باستخدام برنامج علاج طبيعي منظم. يركز هذا البرنامج على تقوية العضلات المحيطة بمفصل الركبة واستعادة نطاق الحركة وتحسين الاستقرار. ويمكن أيضًا استخدام الدعامة لتقديم الدعم أثناء عملية الشفاء.

إعادة البناء الجراحي: بالنسبة للتمزقات الكاملة أو أولئك الذين يعانون من عدم الاستقرار المستمر على الرغم من إعادة التأهيل، يوصى عادةً بإجراء عملية جراحية لإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي. هناك العديد من التقنيات الجراحية، وأكثرها شيوعًا يتضمن زرع أنسجة (طعم ذاتي) من جزء آخر من جسم المريض، مثل وتر المأبض، لاستبدال الرباط الصليبي الأمامي الممزق. تعد الجراحة التنظيرية تقنية طفيفة التوغل تُستخدم غالبًا لإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي، مما يسمح بفترة تعافي أسرع.

التعافي من جراحة تمزق الرباط الصليبي الأمامي

بعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي، يعد برنامج إعادة التأهيل الشامل أمرًا بالغ الأهمية لاستعادة الوظيفة الكاملة ومنع المزيد من المضاعفات. يركز العلاج الطبيعي على إدارة الألم، وتقليل التورم، واستعادة نطاق الحركة، وتقوية العضلات، وإعادة تدريب ميكانيكا الركبة المناسبة. يستغرق التعافي عادةً عدة أشهر، مع العودة التدريجية إلى الأنشطة مع تحسن القوة والاستقرار.