به یاد فرزندان جاویدان این سرزمین

یادشان همواره در قلب این خاک زنده خواهد ماند

تضيق الأنف (تضيق صمام الأنف)؛ التحقيق في الأسباب وطرق العلاج
مقاله تخصصی

تضيق الأنف (تضيق صمام الأنف)؛ التحقيق في الأسباب وطرق العلاج

منذ 3 أشهر
579 بازدید
<ديف>

يبدأ الممر الأنفي من فتحتي الأنف ويمتد إلى الجزء العلوي من الحلق خلف الأنف ويلعب دورا هاما في دخول الهواء وخروجه. يمكن أن يؤدي تضييق الأنف إلى مشاكل مثل مشاكل التنفس، واضطرابات النوم، وحتى مشاكل التغذية عند الرضع والأطفال. قد يحدث تضييق الأنف لأسباب مختلفة، مثل الإصابات الجسدية أو الشيخوخة، بما في ذلك العوامل الوراثية، والإصابات المرتبطة بالعمر، والأمراض.

لحسن الحظ، اعتمادًا على سبب وشدة التضيق، هناك العديد من خيارات العلاج لإدارة هذه الحالة، والتي تمت مناقشتها في مقال مجلة GCORP LLC هذا.

جدول المحتويات

  • ما الفرق بين تضيق الممر الأنفي وتضيق الصمام الأنفي؟
  • أعراض وعلامات تضيق الممر الأنفي
  • ما أسباب تضيق الممر الأنفي؟ خلقي
  • ما هي المخاطر المحتملة لوجود ممر أنفي أضيق من المعتاد؟..

    ما الفرق بين تضيق الممر الأنفي وتضيق الصمام الأنفي؟

    من الناحية التشريحية يتكون الأنف من جزأين رئيسيين.. الجزء الخارجي ويتضمن الثقوب والهيكل الغضروفي والجزء الداخلي وهو ما يسمى بالممر الأنفي.

    في بداية هذا المسار توجد منطقة ضيقة جدًا تسمى الصمام الأنفي، وهو أضيق جزء من الجهاز التنفسي ويلعب دورًا مهمًا في التحكم في تدفق الهواء...

    أعراض وعلامات تضيق الممر الأنفي

    لاحتقان الأنف علامات وأعراض مختلفة، وعادة ما تكون هذه الأعراض متشابهة جدًا عند البالغين والأطفال.... وبما أن الأطفال والرضع يتنفسون في الغالب من خلال أنوفهم، فإن احتقان الأنف أو انسداده يمكن أن يسبب أعراضًا أكثر خطورة.. ومن أعراض هذا الاضطراب لدى البالغين ما يلي:

    • صعوبة في التنفس
    • نفس طويل
    • اضطراب النوم
    • كنت تعاني من التهابات الجيوب الأنفية

    تشمل أعراض تضيق الممرات الأنفية عند الرضع والأطفال الصغار ما يلي:

    • صعوبة أو صعوبة في التنفس
    • التنفس عن طريق الفم
    • الأرق وصعوبة النوم
    • صعوبة في الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الطبيعية
    • الانزعاج أو ألم الأذن
    <ديف>
  • ضع في اعتبارك أن جراحة الأنف (تجميل الأنف) يمكن أن تسبب تضييق الممر الأنفي.. خاصة إذا لم يتم إجراؤها بشكل صحيح أو تم التلاعب بالبنية الداخلية للأنف أكثر من اللازم.. تشمل أعراض تضييق الممر الأنفي بعد أنواع جراحة الأنف المختلفة ما يلي:

    • صعوبة في التنفس عن طريق الأنف
    • احتقان الأنف المستمر (بدون التهاب أو حساسية)
    • الشعور بالاختناق أثناء النوم
    • الحاجة إلى التنفس من خلال الفم

    ما هي أسباب ضيق الممرات الأنفية؟

    يمكن أن يكون سبب تضييق الممرات الأنفية عوامل وراثية أو الشيخوخة أو الإصابات الجسدية... كما أن هذا الاضطراب قد يكون ناجماً عن بعض الأمراض الكامنة... الأسباب الأكثر شيوعاً لتضييق الممرات الأنفية هي:

    1....علم الوراثة

    قد تلعب الوراثة دورًا في تضييق الممرات الأنفية... إذا كان هناك أفراد آخرون في عائلتك يعانون من هذه المشكلة، فمن المحتمل أنك مصاب بها أيضًا.

    2...الأضرار الناجمة عن الصدمات أو الحروق أو العمليات الجراحية

    كما ذكرنا فإن الممر الأنفي قد يضيق بسبب الإصابات أو الحروق أو حتى بعد العمليات الجراحية مثل تجميل الأنف.... وفيما يلي قمنا بتصنيف ومراجعة أنواع جراحات الأنف بناء على تأثيرها على خطورة تضيق الممر الأنفي من الأعلى إلى الأدنى وهي:

    أ) عملية تجميل الأنف الخيالية

    في عملية تجميل الأنف الخيالية، هناك احتمال كبير لتضييق الممر الأنفي.... وفي بعض الحالات، يقوم الجراح بإزالة جزء من فصوص الأنف أو الحاجز الأوسط لتحقيق هذا الشكل.... يمكن لهذه العملية أن تضعف البنية الداعمة للأنف، ونتيجة لذلك، تسقط فتحتي الأنف في الحالات التي يكون فيها الشخص مصابًا بكسر في الأنف (جسر الأنف).. يمكن أن تؤدي الإزالة المفرطة للهياكل إلى تفاقم مشاكل التنفس.

    ب) عملية الأنف شبه الخيالية

    في عملية تجميل الأنف شبه الخيالية تكون احتمالية تضييق الممر الأنفي متوسطة.. لأن الجراح يحاول الموازنة بين الجمال والحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي... ولكن إذا أصبح الأنف ضيقًا جدًا أو لم يتم الحفاظ على الهياكل الداخلية بشكل صحيح، فلا يزال هناك احتمال لوجود مشكلة في مجرى الهواء الأنفي.

    بعد هذا النوع من الجراحة قد يلاحظ تورم شديد حول الأنف والعينين. لذلك، من المهم جدًا اتباع نظام غذائي سليم قبل وبعد الجراحة.

    ج) جراحة الأنف العظمية

    في عملية تجميل الأنف العظمي تكون احتمالية تضييق الممر الأنفي أكبر خاصة في حالة جراحة الخيال...هذا النوع من الأنف عادة ما يكون لديه عظام وغضاريف أقوى، وللحصول على مظهر أكثر دقة وأضيق قد يقوم الجراح بإزالة أجزاء أكثر من بنية الأنف.

    كن حذراً مع هذا النوع من العمليات الجراحية، خاصة إذا كان مصحوباً بكسر في عظمة الأنف، فإن كدمات وتورم العين بعد عملية الأنف تكون أكثر.. خلال هذه الفترة ينصح بالنوم على ظهرك بزاوية عالية.. لأن طريقة نومك بعد عملية الأنف لها تأثير كبير في السيطرة على التورم.

    t) عملية تجميل الأنف العادية

    تتمتع عملية تجميل الأنف التقليدية بالفرصة الأقل لتضييق الممر الأنفي.. لأن التركيز الأساسي ينصب على الحفاظ على الهياكل الداخلية والوظيفة الطبيعية للأنف، وعادةً لا تكون هناك تغييرات كثيرة في الجهاز التنفسي.. في بعض المرضى، قد يكون السعال بعد عملية تجميل الأنف بسبب تهيج الحلق أثناء التخدير، وعادةً ما يختفي بعد بضعة أيام.

    د) جراحة الأنف اللحمية

    إن احتمالية تضييق الممر الأنفي في جراحة الأنف اللحمي منخفضة.. لأن هذا النوع من الأنف عادةً ما يكون به جلد سميك وغضاريف ضعيفة، والغرض من الجراحة هو تشكيل وتقوية بنية الأنف بدلاً من تصغيرها كثيرًا.. ولهذا السبب، يتم إجراء عمليات تلاعب شديدة في الجهاز التنفسي بشكل أقل.... في الأنوف اللحمية التي كانت منتفخة لفترة أطول، قد يوصي الطبيب بحقن الكورتيكوستيرويد بعد تجميل الأنف، أمبولة أو حتى ديكسا لتقليل الالتهاب..

    ج) عملية الأنف المغلقة

    في عملية الأنف المغلقة، عادة ما يكون الوصول إلى الهياكل الداخلية للأنف أكثر محدودية، ولهذا السبب، يتم إجراء تلاعب أقل على الجهاز التنفسي.... ونظرًا لأن الغرز في هذا النوع من الجراحة تقع داخل الأنف، فإن احتمالية الإصابة بعدوى الأنف بعد العملية منخفضة جدًا.. لكن في حالة الإهمال وعدم مراعاة النظافة قد يتسبب ذلك في نمو البكتيريا والعدوى.

    3.... اضطرابات عند الولادة

    هناك مشاكل هيكلية منذ الولادة لدى الشخص يمكن أن تسبب ضيقًا في الممر الأنفي.... وهذه المشاكل الهيكلية هي:

    أ) انحراف الحاجز الأنفي

    شفرة الأنف هي الجزء الذي يقسم الممر الأنفي إلى قسمين.... قد تسأل نفسك ما هو انحراف الأنف؟.... الانحراف الأنفي هو إمالة أو تحرك الحاجز الأنفي الذي يسد أحد الممرات الأنفية أو كليهما.. هذه المشكلة يمكن أن تجعل التنفس صعبًا وتؤدي إلى احتقان الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية المتكرر والشخير..

    هذه الحالة شائعة ويمكن أن تكون ناجمة عن نمو غير طبيعي أو صدمة. وفقا للأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة، فإن حوالي 80٪ من الناس لديهم درجة معينة من انحراف الحاجز الأنفي. ومن أعراض هذا الاضطراب:

    • صعوبة في التنفس
    • التهاب الجيوب الأنفية
    • نزيف الأنف
    • صعوبة في النوم
    • الشخير

    لذلك، يمكن أن يكون انحراف الأنف أحد الأسباب الرئيسية لتضييق الممر الأنفي، وإذا لم يتم تصحيحه، فإنه يمكن أن يجعل التنفس أكثر صعوبة.

    ب) هبوط الصمام الأنفي

    هبوط الصمام الأنفي يعني ضعف أو ضيق في أضيق جزء من مجرى الهواء الأنفي.. وأي تضييق إضافي في هذه المنطقة يمكن أن يقلل من تدفق الهواء وفي بعض الحالات يسبب انسدادًا كاملاً في مجرى الهواء الأنفي.. السبب الأكثر شيوعًا لتدلي الصمام الأنفي هو جراحة الأنف أو ضربة على الأنف.>

    P) حجم المحارة السفلية (تضخم المحارة السفلية)

    فتحات الأنف عبارة عن قنوات طويلة وضيقة تساعد على تدفئة وترطيب الهواء الداخل إلى الأنف.... إذا أصبحت هذه الفتحات كبيرة جدًا، فيمكن أن تمنع مرور الهواء..

    t) تضيق الأنف الدهليزي

    تحدث هذه الحالة عندما تتعطل البطانة الداخلية للدهليز الأنفي بسبب إصابة أو عدوى...ومن الأعراض صعوبة التنفس من خلال إحدى فتحتي الأنف أو كلتيهما.

    د) رتق تشوان وتضيق تشوان

    توجد هذه الحالة منذ الولادة وتحدث عندما يكون الجزء الخلفي من تجويف الأنف مسدودًا تمامًا (رتق كوان) أو ضيقًا (رتق كوان). يصاب 1 من كل 7000 طفل برتق كوان.. وقد لا تكون هناك مشكلة، ويتم اكتشافها لفترة من الوقت لأن الطفل يستطيع التنفس على الجانب الآخر.

    يعاني الأطفال الذين يعانون من هذا المرض في كثير من الأحيان من تنفس متقطع وقلق، والذي يتم حله بالبكاء.... أي لأنهم يتنفسون من خلال أفواههم، فلا يستطيعون التنفس في نفس الوقت أثناء الرضاعة، ويصبحون غير مرتاحين، ومع البكاء، تنفتح مجاري الهواء في أفواههم وتتحسن الأعراض.

    ج) تضيق فتحة الكمثري

    هذا المرض نادر وخلقي ويحدث عندما يكون لدى الطفل فتحة عظمية ضيقة جدًا في الأنسجة الرخوة للأنف بسبب النمو الزائد لعظم الفك العلوي. غالبًا ما ترتبط هذه الحالة بأمراض أخرى مثل القواطع المركزية وتضخم الرأس.

    <ديف>

    ما هي المخاطر المحتملة لوجود ممر أنفي أضيق من المعتاد؟

    إذا كان الممر الأنفي ضيقًا، فقد يواجه الأشخاص المشكلات التالية:

    • صعوبة في التنفس، بما في ذلك عدم القدرة على التنفس من خلال أحد جانبي الأنف أو كليهما
    • مشكلة في النوم
    • نزيف الأنف
      اضطرابات النوم
    • صعوبة تناول الطعام عند الرضع والأطفال

    كما ذكرنا فإن ضيق الممرات الأنفية قد يؤدي إلى اضطرابات النوم.. أحد الأمراض التي ترتبط بشكل مباشر بمشاكل النوم هو انقطاع التنفس أثناء النوم.... يؤدي هذا المرض إلى توقف التنفس لفترة قصيرة أثناء النوم... وجود ممر أنفي ضيق يمكن أن يساعد في انقطاع التنفس أثناء النوم.. لكن هناك عوامل أخرى مثل تضخم اللوزتين أو اللحمية (النسيج الموجود خلف الأنف) عند الأطفال وزيادة الوزن عند البالغين تلعب دوراً أكثر بروزاً.

    علاج تضيق الممرات الأنفية

    الهدف من علاج هذا الاضطراب هو توسيع أو تثبيت أو إصلاح جزء الأنف الذي تسبب في الأعراض.... وقد يحتاج كل مريض على حدة إلى علاج مختلف.... إجراءات العلاج الأكثر شيوعًا لحل هذه المشكلة هي:

    • عملية تصغير الأنف لإصلاح جزء من الأنف
    • عملية جراحية لوضع دعامة (أنبوب داعم) أو عملية زرع
    • توسيع الممر الأنفي
    • استخدام البخاخ أو القطرات الأنفية

    بعض الأمراض التي تتطلب علاجات خاصة هي:

    • انحراف الحاجز الأنفي: في هذه الجراحة، يتم تحريك الحاجز الأنفي بطريقة يتم من خلالها استعادة التماثل (المساواة) للممر الأنفي.
    • انقباض الصمام الأنفي: غالبًا ما يتم علاج هذا الاضطراب بالجراحة... ويمكن للأشخاص الذين لا يرغبون في إجراء عملية جراحية تقليل أعراضهم باستخدام موسع الصمام الأنفي.
    • توسيع فتحات الأنف السفلية: يمكن أن تكون العلاجات والجراحة بدون وصفة طبية فعالة في تحسين هذه الحالة.
    • تضيق الأذين الأنفي: قد يوصي الطبيب باستخدام دعامة داخل الأنف.
    • رتق القناة الصفراوية: رتق القناة الثنائية يتطلب جراحة فورية.. وفي الحالات الأحادية قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.. ولكن في بعض الأحيان يكون استخدام الأكسجين أو الرذاذ المساعد كافياً.
    • تضيق الفتحة الكمثرية: في هذا الاضطراب، اعتمادًا على شدة المرض، قد يحتاج الشخص إلى رذاذ أو عملية جراحية.

    كما ذكرنا من الممكن أن تكون هذه الأمراض هي السبب في ضيق الممر الأنفي... وبالطبع وجود مشكلة أو مرض لا يعني بالضرورة الحاجة إلى العلاج.... على سبيل المثال، الكثير من الأشخاص الذين يعانون من انحراف طفيف في الحاجز الأنفي لا يقررون الخضوع للعلاج... إذا كنت تعاني من ضيق الممر الأنفي، ننصحك باستشارة أخصائي الأذن والأنف والحنجرة لاختيار الطريقة الأفضل للعلاج.

    الملخص

    يعد احتقان الأنف مشكلة شائعة نسبيًا يمكن أن تؤثر على نوعية حياة الأشخاص في أي عمر. قد تكون هذه المشكلة ناجمة عن صدمة أو عملية جراحية أو أمراض مرتبطة بالولادة وتكون مصحوبة بأعراض مثل صعوبة التنفس والشخير الليلي ومشاكل في التغذية. هناك طرق علاج مختلفة لإدارة هذه الحالة.. لتشخيص السبب بدقة واختيار الخيار الأفضل للعلاج، يوصى باستشارة أخصائي الأذن والأنف والحنجرة.

    يمكنك التقديم من خلال موقع GCORP LLC واستشارة أفضل الأطباء المتخصصين بما في ذلك أطباء الأنف والأذن والحنجرة عبر الإنترنت... كما توفر لك شركة GCORP LLC إمكانية تحديد موعد مع الأخصائي الذي تختاره من خلال نظام المواعيد عبر الإنترنت من أجل مقابلة طبيب الأنف والأذن والحنجرة شخصيًا.

    الأسئلة الشائعة

    هل يتطلب احتقان الأنف إجراء عملية جراحية دائمًا؟

    لا...يُنصح بإجراء الجراحة فقط عندما يؤثر تضييق الممرات الأنفية بشكل خطير على التنفس أو نوعية الحياة...في الحالات الخفيفة، يمكن استخدام بخاخات الأنف أو الموسعات للسيطرة على الأعراض.

    نحن نعلم أن التنفس عبر الأنف أمر صعب. ازدحام؟ يتطلب التشخيص الدقيق لهذه المشكلة إجراء فحص جسدي وأحيانًا تصوير مثل الأشعة المقطعية من قبل الطبيب. أعراض مثل التنفس الطويل، والتنفس عن طريق الفم، واحتقان الأنف المزمن يمكن أن تكون علامات على تضييق القناة.

    المصدر: هيلث لاين | حساسية النخيل <ص>

    هل كانت هذه المقالة مفيدة لك؟..

    <ديف>ديف>
    اشتراک‌گذاری:

    مقالات مرتبط

    مقالات دیگر از این نویسنده

    2692 مقاله
    مضاعفات الكعب العالي
    مطالعه بیشتر

    مضاعفات الكعب العالي

    تقول هيلاري برينر، الطبيبة المتخصصة في أمراض القدم: إن الكعب يزداد ارتفاعًا يومًا بعد يوم. نحن أطباء الأقدام نسمي هذه...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    ما هو سبب تسوس الأسنان؟
    مطالعه بیشتر

    ما هو سبب تسوس الأسنان؟

    ماذا تعرف عن تسوس الأسنان؟ ما هي العوامل التي تسبب هذا التعقيد؟ هل تختلف أعراض التسوس في الأسنان الأمامية عن الأسنان...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    المضاعفات والآثار الجانبية للقاح (التطعيم)
    مطالعه بیشتر

    المضاعفات والآثار الجانبية للقاح (التطعيم)

    اللقاح هو منتج طبي... على الرغم من أن اللقاحات، مثل أي دواء آخر، مصممة للحماية من الأمراض، إلا أنها قد تكون لها آثار...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    14. تأثير النوم على الصحة النفسية
    مطالعه بیشتر

    14. تأثير النوم على الصحة النفسية

    إن العلاقة بين النوم والصحة العقلية وتأثير النوم على الصحة العقلية - الإيجابي والسلبي على حد سواء - هي علاقة متعددة...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    ما هي أنواع فيتامين ب؟
    مطالعه بیشتر

    ما هي أنواع فيتامين ب؟

    تعد أنواع فيتامين ب المختلفة مجموعة مكونة من 8 عناصر غذائية أساسية تلعب دورًا مهمًا في العديد من أعضاء وأنظمة الجسم....

    منذ 3 أشهر بخوانید
    إنفوجرافيك: ما يجب فعله وما لا يجب فعله عند ارتداء الكمامة
    مطالعه بیشتر

    إنفوجرافيك: ما يجب فعله وما لا يجب فعله عند ارتداء الكمامة

    شاهد المزيد: أفضل طبيب أمراض الرئة قم بتنزيل الرسم البياني لاستخدام القناع الآمن نسخة الرسم البياني: 1......

    منذ 3 أشهر بخوانید
    لماذا لا يعتبر الدرع البلاستيكي بديلاً آمنًا للكمامة القماشية؟
    مطالعه بیشتر

    لماذا لا يعتبر الدرع البلاستيكي بديلاً آمنًا للكمامة القماشية؟

    تبقى أقنعة الوجه في مركز النصائح الصحية لحماية نفسك والآخرين من فيروس كورونا. ينظر بعض الأشخاص إلى واقيات الوجه البلا...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    الماء وفوائده الصحية السبع المذهلة
    مطالعه بیشتر

    الماء وفوائده الصحية السبع المذهلة

    1.... الماء يحافظ على لياقتك هل تريد أن تفقد الوزن؟ يزيد الماء من عملية التمثيل الغذائي لديك ويساعدك على الشعور بال...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    ما هو الفيتامين وما هي أنواعه؟
    مطالعه بیشتر

    ما هو الفيتامين وما هي أنواعه؟

    الفيتامين هو نوع من المركبات الطبيعية التي نحتاجها بكميات صغيرة للبقاء على قيد الحياة.... معظم الفيتامينات تأتي إلى...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    ما هو نقص كلس الدم أو مرض نقص الكالسيوم؟
    مطالعه بیشتر

    ما هو نقص كلس الدم أو مرض نقص الكالسيوم؟

    الكالسيوم معدن حيوي. لأن الجسم يستخدمه لبناء عظام وأسنان قوية... ولذلك فإن نقص الكالسيوم أو نقص كالسيوم الدم يمكن أن...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    أعراض وأسباب نقص فيتامين أ
    مطالعه بیشتر

    أعراض وأسباب نقص فيتامين أ

    يحتاج الجسم إلى فيتامين أ للقيام بوظائفه الطبيعية لذلك، فإن وجود هذا الفيتامين في الجسم أمر ضروري.... فيتامين أ قابل...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    ما فائدة الفحص الطبي؟
    مطالعه بیشتر

    ما فائدة الفحص الطبي؟

    الفحص الطبي هو اختبار شائع يقوم به طبيب الرعاية الأولية (PCP) للتحقق من صحتك العامة. يمكن أن يكون طبيب الرعاية الأولي...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    هل من الضروري تناول الفيتامينات المتعددة من أجل الصحة؟
    مطالعه بیشتر

    هل من الضروري تناول الفيتامينات المتعددة من أجل الصحة؟

    يستخدم استهلاك الفيتامينات المتعددة لعلاج أو الوقاية من نقص الفيتامينات الناتج عن اتباع نظام غذائي غير سليم، أو بعض ا...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    6 مضاعفات الإفراط في تناول فيتامين د
    مطالعه بیشتر

    6 مضاعفات الإفراط في تناول فيتامين د

    فيتامين د مهم جداً للصحة.... ولهذا الفيتامين عدة وظائف رئيسية في الحفاظ على صحة ووظيفة خلايا الجسم.... معظم الناس لا...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    7 أسباب لإجراء فحص البوتاسيوم في الدم
    مطالعه بیشتر

    7 أسباب لإجراء فحص البوتاسيوم في الدم

    يستخدم اختبار البوتاسيوم لقياس مستوى البوتاسيوم في الدم... البوتاسيوم في الدم هو إلكتروليت أساسي للعمل الطبيعي للعضلا...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    نقص فيتامين د (د) + 8 أعراض مهمة يجب أن تأخذها على محمل الجد!
    مطالعه بیشتر

    نقص فيتامين د (د) + 8 أعراض مهمة يجب أن تأخذها على محمل الجد!

    أعراض نقص فيتامين د هو فيتامين مهم للغاية وله تأثير كبير على جهاز المناعة في الجسم وعمل الأعضاء بشكل سليم. على عكس ا...

    منذ 3 أشهر بخوانید
    علامات وأعراض نقص فيتامين ك (K).
    مطالعه بیشتر

    علامات وأعراض نقص فيتامين ك (K).

    نقص فيتامين K نادر عند البالغين، ولكنه يحدث عند الأطفال. العرض الرئيسي لنقص فيتامين K هو النزيف الشديد بسبب عدم تكوي...

    منذ 3 أشهر بخوانید