هل سبق لك أن صادفت شخصًا يتصرف بغرابة ويؤمن بالأشياء الخارقة للطبيعة ويتجنب العلاقات الاجتماعية؟ يعاني هذا الشخص من اضطراب الشخصية الفصامية (SPD)؛ مما يتسبب في أن يكون لدى الشخص معتقدات غير عادية وتفكير سحري واضطرابات معرفية ومشاكل حادة في التواصل الاجتماعي. العديد من المصابين لا يدركون حتى وجود هذه المشكلة ويعيشون مع مضاعفاتها لسنوات. إذا كنت تهتم بالصحة العقلية لنفسك ولأحبائك، فإن قراءة هذا الدليل لتشخيص وعلاج اضطراب الشخصية الفصامية أمر ضروري. مقدمة إلى اضطراب الشخصية الفصامية (SPD) يعد اضطراب الشخصية الفصامية (SPD) أحد اضطرابات المجموعة (أ) في تصنيف اضطرابات الشخصية في DSM-5-TR. يتميز هذا الاضطراب بنمط مستقر من التفكير والسلوك والأداء الاجتماعي غير الطبيعي، وعادة ما يكون لدى الأشخاص المصابين تفكير سحري وأفكار بجنون العظمة واضطرابات إدراكية وقلق اجتماعي شديد وسلوكيات غريبة أو غير عادية. تشير التقارير إلى أن معدل انتشار الشخصية الفصامية في المجتمع يبلغ حوالي 3 إلى 4 بالمائة. غالبًا ما يبحث هؤلاء الأشخاص عن ملجأ في عالمهم الداخلي، ولديهم معتقدات غير عقلانية، وسلوكهم الاجتماعي بعيد عن أعراف المجتمع. الانزعاج الشديد من العلاقات الوثيقة، والتشوهات المعرفية والإدراكية، والسلوكيات الغريبة هي السمات الرئيسية الثلاثة لهذا الاضطراب. يمكن الخلط بين اضطراب الشخصية الاشتراكية (SPD) واضطرابات أخرى مثل الفصام، واضطراب القلق الاجتماعي، واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. على عكس مرض انفصام الشخصية، في SPD لا توجد عادة هلوسة شديدة أو انفصال عن الواقع، ولكن الأعراض يمكن أن تكون قريبة جدًا ومتشابهة. يعتبر علاج الفصام بالارتجاع العصبي أحد أحدث الطرق العملية لعلاج هذا الاضطراب والاضطرابات المشابهة. ما هي الأعراض التسعة الرئيسية لمرض SPD؟ يرتبط اضطراب الشخصية الفصامية (SPD) بأنماط غير طبيعية من التفكير والإدراك والسلوك الاجتماعي. يعد التعرف المبكر على أعراض هذا الاضطراب أمرًا مهمًا جدًا لمنع تفاقمه وبدء العلاج الفعال. من أجل تشخيص هذا الاضطراب وفقًا لمعايير التشخيص DSM-5، يلزم وجود خمسة على الأقل من الأعراض التسعة التالية. إن ظهور واحد أو اثنين من هذه الأعراض لا يعني وجود اضطراب SPD، والتشخيص النهائي يتطلب طبيبًا نفسيًا سريريًا أو طبيبًا نفسيًا. 1. الأفكار المرجعية: يعتقد الشخص أن الأحداث الخارجية أو الرسائل المحددة لها معنى شخصي بالنسبة له (بخلاف الهلوسة الحقيقية). 2. **معتقدات غريبة أو تفكير سحري:** مثل الإيمان بالتخاطر، أو الحظ الخاص، أو القدرة على التنبؤ بالمستقبل، أو الخرافات. قد لا تتوافق هذه المعتقدات مع المعايير الثقافية. مثال: يعتقد شخص أنه يستطيع أن يتصل بشخص ما من خلال التفكير فيه. 3. **تجارب إدراكية غير طبيعية:** تتضمن هلوسة خفيفة أو مشاعر مشوهة تجاه الأشياء أو الأشخاص (مثل رؤية الظلال أو سماع الأصوات بشكل غير مسموع). 4. **أسلوب كلام غير طبيعي:** التحدث بمصطلحات غامضة أو مجازية أو رسمية بشكل مفرط أو غير منطقية يصعب على الآخرين فهمها. 5. **الشك أو الأفكار المذعورة:** عدم الثقة المستمر في نوايا الآخرين أو التفسير السلبي لسلوك الآخرين. 6. مشاعر وردود أفعال عاطفية محدودة أو غير متناسبة: في المواقف الاجتماعية، قد لا يتمكن الشخص من التعبير عن مشاعره بشكل صحيح أو إظهار رد فعل بارد وغير عاطفي. 7. **سلوك أو مظهر أو لباس غريب وغير عادي:** مثل الملابس ذات اللون أو الطراز المحدد وغير التقليدي، والسلوكيات التي لا تتوافق مع الظروف الاجتماعية. 8. **النقص أو الضعف في العلاقات الحميمة الوثيقة:** عدم القدرة على تطوير والحفاظ على علاقات عاطفية عميقة حتى مع أفراد الأسرة أو الأصدقاء المقربين. 9. **القلق الاجتماعي الشديد الذي لا يقل مع الألفة:** على عكس القلق الطبيعي، لا يشعر هؤلاء الأشخاص بالراحة حتى عند معرفة المزيد من الأشخاص من حولهم. **كيف يتم تشخيص اضطراب الشخصية الفصامية؟** يتطلب تشخيص اضطراب الشخصية الفصامية (اضطراب الشخصية الفصامية) تقييمًا سريريًا دقيقًا ومقابلة منظمة واستخدام أدوات القياس النفسي القياسية. نظرًا لأنه يمكن الخلط بين أعراض اضطراب الشخصية الاشتراكية (SPD) والاضطرابات العقلية الأخرى مثل الفصام، أو اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، أو اضطرابات القلق، فإن استخدام أدوات التشخيص الصالحة أمر بالغ الأهمية لضمان دقة التقييم. للحصول على معلومات حول علاج التوتر والقلق بالارتجاع العصبي، راجع الصفحة المرتبطة. ### **مراحل تقييم اضطراب الشخصية الفصامية** 1. الخطوة الأولى: مقابلة سريرية مفصلة بناءً على DSM-5-TR، يجريها طبيب نفسي أو طبيب نفسي، حيث يقومون بفحص وجود 5 أو أكثر من الأعراض التسعة الرئيسية لاضطراب الشخصية الفصامية. 2. الخطوة الثانية: فحص التاريخ العائلي والنفسي، وخاصة وجود اضطرابات نفسية مثل الفصام في الأسرة، يعد من العوامل المهمة في تقييم خطر الإصابة بالاضطراب النفسي الاجتماعي. 3. الخطوة الثالثة: المقابلات المنظمة (Structured Clinical Interview for DSM - SCID-5-PD)، وهي أداة رسمية ومعيارية مصممة من قبل APA لتشخيص اضطرابات الشخصية، بما في ذلك SPD، ولها صلاحية عالية. **أفضل 3 أدوات لتشخيص اضطراب الشخصية الفصامية (SPD)** يتطلب التشخيص الدقيق لاضطراب الشخصية الفصامية استخدام الأدوات القياسية والعلمية. نظرًا لأنه قد يتم الخلط بين أعراض هذا الاضطراب واضطرابات أخرى مثل الفصام أو الشخصية الفصامية، فمن المهم استخدام اختبارات القياس النفسي الصحيحة والمقابلات السريرية المنظمة. فيما يلي، ستتعرف على أهم وأدق أدوات التشخيص لـ SPD. ### **PDQ-4+; استبيان فحص اضطرابات الشخصية** إن PDQ-4+ عبارة عن استبيان سريع وعملي للتقرير الذاتي لفحص اضطرابات الشخصية، بما في ذلك اضطراب الشخصية الفصامية. تُستخدم هذه الأداة بشكل خاص في الدراسات الوبائية أو المراحل المبكرة من التقييم النفسي. وبطبيعة الحال، لا ينبغي استخدامه كأداة تشخيصية نهائية، ولكن من الأفضل اعتباره شرطا أساسيا لإجراء تقييمات سريرية أكثر تفصيلا. ### **تقييم متعمق MMPI-2 للبنية النفسية والشخصية** يعد اختبار MMPI-2 أحد أنواع اختبار MMPI، والذي يُعرف بأنه أداة قياس الشخصية الأكثر شمولاً وصلاحية في العالم. يتضمن هذا الاختبار مقاييس تساعد بشكل غير مباشر في تشخيص SPD؛ بما في ذلك المقاييس المتعلقة بالأفكار المذعورة والتجارب الإدراكية غير العادية والعزلة الاجتماعية. على الرغم من أن MMPI-2 ليس أداة محددة لـ SPD، إلا أنه يمكن أن يوفر معلومات قيمة في عملية التقييم النفسي الشامل. ### **MCMI-IV، اختبار متخصص لاضطرابات الشخصية** يعد MCMI-IV أو Millon Clinical Multiaxial Inventory أحد الأدوات القليلة المصممة خصيصًا للتقييم السريري لاضطرابات الشخصية. يعتمد هذا الاختبار على نموذج DSM-5 وله مقياس محدد لتشخيص SPD. يمكن أن تشير الدرجة العالية على مقياس الفصام في هذا الاختبار إلى وجود أنماط تفكير سحرية، وشك مزمن، وأسلوب تفاعل اجتماعي غير طبيعي. **هل يمكن علاج اضطراب الشخصية الفصامية؟** يتساءل العديد من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الفصامية (SPD) عما إذا كان بإمكانهم العودة إلى الحياة الطبيعية دون المعاناة من أعراض ذهانية. الجواب نعم، ولكن بشرط واحد: علاج هذا الاضطراب يتطلب المثابرة والالتزام والتعاون مع المتخصصين في الصحة النفسية. في الواقع، يمكن التحكم في اضطراب SPD وتحسينه من خلال العلاج النفسي والأدوية والدعم البيئي. وفيما يلي، سوف نستعرض أهم الطرق وأكثرها استخدامًا في البرنامج العلاجي لاضطراب الشخصية الفصامية. ### **العلاج النفسي هو الركيزة الأساسية للعلاج** يعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أحد الأساليب الأكثر شيوعًا لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من SPD. يساعدهم هذا العلاج على التعرف على أفكارهم غير العقلانية ومعتقداتهم السحرية وتفكيرهم المصاب بجنون العظمة واستبدالها بمهارات اجتماعية أكثر صحة. كما يتم استخدام العلاج الشخصي والمهارات الاجتماعية لزيادة القدرة على التفاعل مع الآخرين، وتقليل العزلة الاجتماعية، وزيادة الثقة بالنفس. ### **العلاج الدوائي** على الرغم من أن اضطراب الشخصية الاشتراكية يُصنف رسميًا على أنه "اضطراب في الشخصية" وليس "اضطراب نفسي شديد" مثل الفصام، إلا أنه في بعض الحالات، يمكن وصف أدوية خفيفة مضادة للذهان (مضادات الذهان من الجيل الثاني) لتقليل الأعراض مثل الأفكار غير الطبيعية والقلق الاجتماعي الشديد والشك. قد تكون الأدوية مثل ريسبيريدون أو أريبيبرازول فعالة عند تناول جرعات منخفضة. أيضًا، في حالة الاكتئاب، فإن علاج الاكتئاب باستخدام مضادات الاكتئاب يساعد أيضًا في عملية العلاج. ### **دعم الأسرة والتثقيف النفسي** يمكن أن يلعب تثقيف العائلة والأصدقاء حول طبيعة اضطراب SPD دورًا مهمًا في تقليل التوتر وتعزيز العلاقات ومنع العزلة. يعاني العديد من المرضى من تحسن كبير في البيئات الداعمة. عادة ما يرتبط علاج اضطراب SPD بالتحسن التدريجي للأعراض، وتحسين قدرة الفرد على إقامة علاقات شخصية، وتقليل الأفكار غير العقلانية. على الرغم من أن بعض سمات الشخصية قد تظل مستقرة، إلا أنه مع العلاج المناسب والمتسق، يمكن للأفراد أن يعيشوا حياة مستقلة وطبيعية نسبيًا. **ملخص** يتميز اضطراب الشخصية الفصامية (SPD) بأفكار غريبة وسلوكيات غير عادية وعزلة اجتماعية. على الرغم من أن علاج هذا الاضطراب يستغرق وقتًا، إلا أنه من خلال العلاج النفسي المتخصص والأدوية والدعم المهني، يمكن السيطرة على الأعراض وتحسين نوعية الحياة. مركز الدكتور بيات لعلم النفس والارتجاع العصبي على استعداد لتزويدك بالخدمات المتخصصة مع فريق من ذوي الخبرة في مجال تقييم وعلاج اضطرابات الشخصية، بما في ذلك SPD. إذا كنت تعاني من أعراض هذا الاضطراب، فهذا هو الوقت المناسب للتصرف. الاستشارة مع طبيب نفساني يمكن أن تكون الخطوة الأولى نحو السلام النفسي. **أسئلة متكررة حول اضطراب الشخصية الفصامية** **1_ما هو اضطراب الشخصية الفصامية؟** اضطراب الشخصية الفصامية (SPD) هو اضطراب في الشخصية العنقودية يتميز بأنماط تفكير غير طبيعية، ومعتقدات سحرية، وسلوكيات غريبة، وعزلة اجتماعية. ما هو الفرق بين الفصام والفصام؟ على عكس الفصام، الذي يرتبط بالهلوسة والأوهام والانفصال الشديد عن الواقع، عادةً ما يحافظ الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الفصامية على اتصال بالواقع. قد تكون لديهم أفكار غير طبيعية وتصورات غريبة، لكن مستوى أدائهم الاجتماعي أفضل من مرضى الفصام. **3_هل الاضطراب الفصامي قابل للعلاج؟** نعم الاضطراب الفصامي قابل للعلاج، لكن يحتاج إلى وقت ومتابعة مستمرة. يمكن أن يساعد الجمع بين العلاج النفسي (خاصة العلاج السلوكي المعرفي) والأدوية والدعم الاجتماعي في تقليل الأعراض وتحسين أداء الشخص. **4\_ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي؟** في الحالات التي يكون فيها لدى الشخص أفكار غريبة أو قلق شديد أو اكتئاب، قد يصف الطبيب النفسي مضادات ذهان خفيفة (مثل ريسبيريدون) أو مضادات الاكتئاب. ويجب أن يتم العلاج الدوائي دائمًا تحت إشراف طبيب متخصص. <سبان>سبان>