تشمل أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) مرضين رئيسيين كرون والتهاب القولون التقرحي. كلاهما يسبب التهابًا مزمنًا في الجهاز الهضمي، ولكن موقع الإصابة وشدة الأعراض والتشخيص وطريقة العلاج ليست هي نفسها. بسیاری از بیماران سالها با علائمی مثل دلدرد، اسهال یا خونریزی روده درگیرند، اما نمیدانند کدام نوع IBD را دارند و چطور باید آن را مدیریت کنند.
در این مقاله، به زبانی کاملاً ساده و دقیق تفاوتهای اصلی کرون و کولیت اولسروز را توضیح میدهیم.
🟩 کرون چیست؟
بیماری کرون (Crohn’s Disease) نوعی التهاب مزمن است که میتواند از دهان تا مقعد هر نقطهای از لوله گوارش را درگیر کند.
در کرون:
-
التهاب «لایهبهلایه» است
-
ممکن است باعث تنگی روده، فیستول و آبسه شود
-
اغلب بهصورت بخشهای سالم و بیمار پشتسر هم دیده میشود (Skip Lesions)
🟥 کولیت اولسروز چیست؟
کولیت اولسروز (Ulcerative Colitis) فقط روده بزرگ (کولون) را درگیر میکند و التهاب آن:
-
سطحیتر است (در لایه مخاط)
-
از رکتوم شروع میشود و به سمت بالا گسترش مییابد
-
پیوسته است (بدون بخشهای سالم و بیمار)
🟦 تفاوتهای کلیدی کرون و کولیت اولسروز
1) محل درگیری
| ویژگی | کرون | کولیت اولسروز |
|---|---|---|
| محدوده | از دهان تا مقعد | فقط روده بزرگ |
| الگوی درگیری | تکهتکه (Skip) | پیوسته |
2) شدت و عمق التهاب
-
کرون: التهاب عمقی → احتمال فیستول، آبسه، تنگی روده
-
کولیت: التهاب سطحی → خونریزی و اسهال خونی شایعتر
3) علائم رایج
🟩 علائم شایع کرون:
-
درد شکمی مزمن
-
کاهش وزن
-
اسهال طولکشیده
-
تب
-
تنگی روده یا انسداد
-
فیستول (مثلاً روده به پوست یا سایر اندامها)
🟥 علائم شایع کولیت اولسروز:
-
اسهال خونی
-
فوریت دفع
-
درد پایین شکم
-
احساس تخلیه ناکامل
-
التهاب رکتوم (پروکتیت)
🟦 چطور کرون و کولیت اولسروز تشخیص داده میشوند؟
تشخیص این دو بیماری معمولاً ترکیبی از موارد زیر است:
🔍 1) کولونوسکوپی و بیوپسی
دقیقترین ابزار تشخیص است.
در کولونوسکوپی:
-
الگوی التهاب
-
عمق زخمها
-
محل درگیری
به پزشک کمک میکند نوع بیماری را مشخص کند.
🧪 2) آزمایشهای خونی و مدفوع
برای بررسی:
-
التهاب سیستمیک
-
کمخونی
-
مارکرهای التهابی (CRP, ESR)
-
کالپروتکتین مدفوع
🖥 3) سیتی یا امآرای انتروگرافی
در کرون بسیار کاربردی است، چون درگیری روده باریک یا فیستولها را نشان میدهد.
🟦 آیا درمان کرون و کولیت اولسروز متفاوت است؟
درمان هر دو بر اساس کنترل التهاب و جلوگیری از حملات بیماری انجام میشود؛ ولكن هناك اختلافات.
🟩 علاج كرون
-
الأمينوساليسيلات
لي> -
الكورتيكوستيرويدات
لي> -
أجهزة تعديل المناعة
لي> -
المستحضرات البيولوجية (مضادات TNF، ومضادات IL، ومضادات الإنتغرين)
لي> -
الحالات الشديدة: عملية جراحية لإزالة التضيق أو الناسور
لي>
علاج التهاب القولون التقرحي
-
الأدوية المضادة للالتهابات الموضعية والفموية
لي> -
الكورتونات
لي> -
الأدوية المثبطة للمناعة
لي> -
البيولوجيا
لي> -
في الحالات الشديدة جدًا: الجراحة وإزالة القولون بالكامل (العلاج النهائي)
لي>
🟦 أيهما أكثر عرضة لخطر الإصابة بالسرطان؟
-
التهاب القولون التقرحي في إصابة القولون على المدى الطويل → يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون
لي> -
يعاني كرون أيضًا من نفس المخاطر إذا كان القولون متأثرًا، ولكن عادةً ما يكون أقل
لي>
يعد فحص تنظير القولون المنتظم جزءًا مهمًا من إدارة هؤلاء المرضى.
🟩 أيهما أكثر كثافة؟
لا يوجد أي منها "أكثر خطورة"؛ الشدة:
-
موقع الصراع
لي> -
عمق الالتهاب
لي> -
الاستجابة للعلاج
لي> -
نمط حياة المريض
لي>
يعتمد ذلك.
🟦 متى يجب عليك رؤية طبيب متخصص؟
في حالة وجود الأعراض التالية، يجب تقييمك سريعًا:
-
الإسهال الدموي
لي> -
آلام البطن المستمرة
لي> -
فقدان الوزن بشكل غير معقول
لي> -
حمى طويلة
لي> -
الإسهال لأكثر من 4 أسابيع
لي> -
الحاجة الملحة للغاية للتخلص منها
لي> -
التاريخ العائلي لمرض التهاب الأمعاء
لي>
🟩 الملخص بلغة واضحة
-
التهاب القولون التقرحي ← القولون فقط، الالتهاب السطحي، الزحار الشائع
لي> -
كرون → أي جزء من الجهاز الهضمي، التهاب عميق، احتمالية الناسور والتضيق المعوي
لي> -
التشخيص النهائي فقط من خلال تنظير القولون + التصوير + الاختبارات
لي> -
علاجهم مشابه ولكن يتم اختياره حسب نوع المرض وشدته
لي> -
الإدارة الدقيقة وطويلة الأمد تحت إشراف متخصص في مرض التهاب الأمعاء (IBD) تؤدي إلى أفضل النتائج
لي>
