أقرأ المزيد في هذا المقال:
تورم غدد لنفاوي ماذا نريد؟
تبدأ مجموعة متنوعة من النباتات في المروج الخضراء، وتنتهي وتوضع في وقت لاحق. وهي أعضاء مهمة على شكل حبة الفول يبلغ قطرها أقل من 1 سم، وتقوم بتصفية السائل الليمفاوي وتلعب دوراً حيوياً في جهاز المناعة في الجسم عن طريق تنظيف الخلايا والميكروبات التالفة. لديك المئات من العقد الليمفاوية في جميع أنحاء جسمك. عندما تصبح هذه الغدد أكبر من المعتاد، يطلق عليها أخصائيو الرعاية الصحية اسم اعتلال العقد اللمفية، أو تضخم العقد الليمفاوية. تورم العقد الليمفاوية في الرقبة عبارة عن نتوءات تلاحظها عند لمس مناطق مختلفة من رقبتك. قد تكون هذه النتوءات مؤلمة أو مؤلمة عند الضغط عليها. يمكن أن يحدث تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة عند الأطفال والبالغين في أي عمر. جراحة العقد الليمفاوية بالرقبة هي إحدى طرق العلاج والتي سنتحدث عنها أكثر حول طرق العلاج المختلفة في المقال التالي.
لا يشعر الشخص الطبيعي بالضرورة بتضخم الغدد الليمفاوية في عنق الرحم. ومع ذلك، إذا كانت العقد الليمفاوية في الرقبة منتفخة، فيمكن للطبيب اكتشاف نتوء واحد أو أكثر تحت الجلد عند فحص منطقة الرقبة. تعتمد الأعراض الدقيقة التي قد تحدث مع تضخم الغدد الليمفاوية على السبب الكامن وراءها؛ لكن أعراضه الشائعة هي:
- نتوءات منتفخة وملموسة في الرقبة
- ألم أو حساسية عند اللمس في منطقة الغدد المنتفخة
- الحمى أو القشعريرة
- شعور عام بالخمول أو التوعك
- التعب
- ألم في الجسم
تورم العقد الليمفاوية بالرقبة
غالبًا ما يكون تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة علامة على وجود عدوى في الجهاز التنفسي العلوي (مثل نزلات البرد) أو عدوى في الأنسجة القريبة. تعد الالتهابات الفيروسية السبب الأكثر شيوعًا لاعتلال العقد اللمفية العنقية عند الأطفال. هذه المشاكل عادة ما تكون مؤقتة أو قابلة للعلاج. ومع ذلك، هناك العديد من الأسباب المحتملة، وبعضها أكثر خطورة. تنقسم هذه الأسباب إلى عدة فئات عامة:- العدوى السرطان
- أمراض المناعة الذاتية
- حالات طبية أخرى
- رد فعل تجاه المخدرات
اعتمادًا على السبب، في بعض الحالات، بالإضافة إلى الرقبة، ستلاحظ أيضًا تورم العقد الليمفاوية في مناطق أخرى من الجسم؛ مثل الإبط أو الفخذ. وتسمى هذه الحالة باعتلال عقد لمفية عام.
1. الالتهابات
يمكن لمجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية والفيروسية وغيرها أن تسبب تضخم العقد الليمفاوية في الرقبة. بعضها أكثر خطورة من غيرها. على سبيل المثال:
- التهاب الحلق بسبب المكورات العقدية
- نزلات البرد والأنفلونزا
- عدوى الفيروس الغدي
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا
- الجدري المائي
- القوباء المنطقية
- أحمر الشعر
- فيروس نقص المناعة البشرية
- السل
- عدوى فيروس إبشتاين بار مثل كثرة الوحيدات أو كثرة الوحيدات
- التهابات الجلد مثل العنقوديات
- مرض لايم
- مرض خدش القطط
- داء المقوسات
2. السرطان
يمكن أن يسبب السرطان تضخم العقد الليمفاوية في أكثر من منطقة واحدة من الجسم (اعتلال عقد لمفية عام)، وقد تكون الرقبة إحدى هذه المناطق. لاحظ أن الأمراض الأقل خطورة مثل التهاب الحلق أو جدري الماء تسبب أيضًا تورم الغدد الليمفاوية في عدة مناطق في بعض الحالات. لهذا السبب، إذا رأيت عقدًا ليمفاوية متضخمة، فمن الضروري مراجعة الطبيب لإجراء مزيد من الفحوصات.
تتضمن أمثلة السرطانات التي يمكن أن تسبب اعتلال عقد لمفية في عنق الرحم ما يلي:
- سرطان الغدد الليمفاوية
- سرطان الدم
- الساركوما العضلية المخططة سرطان الغدة الدرقية سرطان الجلد ساركوما كابوزي
3. أمراض المناعة الذاتية
عندما تصاب بأحد أمراض المناعة الذاتية، يخطئ جهازك المناعي في اعتقاد خلايا الجسم السليمة بأنها كائنات غازية. ونتيجة لذلك، يتم تعبئة عدد كبير من خلايا الدم البيضاء لمهاجمة هذا التهديد المتصور والقضاء عليه. ويؤدي تراكم هذه الخلايا في العقد الليمفاوية إلى تورمها. تتضمن أمثلة أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة (وغالبًا مناطق أخرى) ما يلي:
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- الذئبة مرض الصلب
4. حالات طبية أخرى
تشمل الحالات الطبية الأخرى التي تسبب تضخم العقد الليمفاوية في الرقبة ما يلي:
- مرض كاسلمان
- مرض كاواساكي
- مرض كيكوتشي-فوجيموتو
- الساركويد
5. رد فعل على المخدرات
كما أن رد فعل الجسم تجاه بعض الأدوية قد يؤدي إلى تورم الغدد الليمفاوية العنقية. على سبيل المثال:
- بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم (مثل أتينولول، وكابتوبريل، وهيدرالازين)
- بعض المضادات الحيوية (مثل البنسلين وتريميثوبريم/سلفاميثوكسازول)
- بعض أدوية إدارة النوبات (مثل الكاربامازيبين والفينيتوين) الوبيورينول، الذي يستخدم لعلاج النقرس أو حصوات الكلى
- السولينداك الذي يستخدم لعلاج التهابات المفاصل.
- الكينيدين، والذي يستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب.
عادة ما تكون الغدد الليمفاوية المتضخمة في الرقبة مؤقتة وغير ضارة، وتشير إلى أن جسمك يقاوم عدوى بسيطة، مثل البرد أو التهاب الحلق. غالبًا ما تشفى العدوى دون علاج، وتعود العقدة الليمفاوية إلى حجمها الطبيعي بعد زوال العدوى. لكن في بعض الأحيان قد تكون هذه الحالة علامة على وجود مشكلة أكثر خطورة. لذلك، إذا رأيت ما يلي، تأكد من مراجعة الطبيب:
- وجود أعراض حادة مثل الألم الشديد أو ارتفاع درجة الحرارة أو صعوبة التنفس
- استمرار التورم لأكثر من أسبوعين
- وجود أعراض إضافية مثل التعرق الليلي والحمى المستمرة
- تورم الغدة دون أي أعراض أخرى (قد يكون علامة على الإصابة بالسرطان أو أحد أمراض المناعة الذاتية)
- الشعور بوجود كتلة صلبة وغير مؤلمة في العقدة الليمفاوية
- التغير السريع في حجم العقدة الليمفاوية
- تورم في أكثر من منطقة من العقد الليمفاوية. على سبيل المثال، في الرقبة والفخذ في وقت واحد
يقوم الطبيب عادةً بالكشف عن تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة عن طريق لمس رقبة الشخص ويسأل المريض عن ما يلي:
- أعراض أخرى تظهر على الشخص
- التاريخ الطبي الشخصي والعائلي
- تعاطي المخدرات واحتمالية التعرض للسموم
- عادات نمط الحياة
- الرحلات الأخيرة التعرض لأشخاص آخرين مصابين بالأمراض المعدية
ويجوز له أيضًا أن يطلب إجراء اختبارات إضافية لمعرفة سبب التورم:
- فحص الدم
- زراعة الحلق للتحقق من الالتهابات البكتيرية مثل المكورات العقدية
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
- التصوير بالأشعة السينية
إذا لزم الأمر، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء خزعة من العقد الليمفاوية العنقية للتحقق من وجود خلايا سرطانية.
تعتمد طرق علاج تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة بشكل مباشر على السبب الكامن وراء التورم. يختار متخصصو الرعاية الصحية خيار العلاج الأفضل وفقًا للعامل المسبب.
1. علاج التورم الناتج عن الالتهابات
في معظم الحالات، يحدث تضخم العقد الليمفاوية في الرقبة نتيجة لمقاومة الجسم للعدوى. في مثل هذه الحالة، تعود الغدة عادةً إلى حجمها الطبيعي بعد زوال العدوى. والعلاج في هذه الحالات يشمل شقين:
أ) الرعاية المنزلية (للعدوى الفيروسية ولتقليل الانزعاج): عادة لا تتطلب الغدد الليمفاوية المتضخمة في الرقبة علاجًا طبيًا؛ إلا إذا كان مؤلما. تساعد الاستراتيجيات التالية على تقليل الانزعاج:
- استخدام كمادة دافئة عدة مرات يوميًا على المنطقة المتورمة
- استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بدون وصفة طبية (مثل الأيبوبروفين) لتخفيف الألم
- الراحة الكافية وشرب الكثير من السوائل
ب) العلاج الدوائي (للعدوى البكتيرية): في حالة ملاحظة أعراض العدوى البكتيرية (مثل التهاب الحلق العقدي)، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية المناسبة للقضاء على العامل الممرض.
2. علاج تضخم الغدد الليمفاوية بالرقبة الناتج عن السرطان
في الحالات الأكثر خطورة مثل السرطان، سيناقش الطبيب خيارات العلاج مع المريض بناءً على النوع والمرحلة والصحة العامة للمريض. تشمل العلاجات المحتملة للسرطانات التي تسبب اعتلال عقد لمفية عنق الرحم ما يلي:
- العلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي
- العلاج المناعي (العلاج الذي يعتمد على تنشيط الجهاز المناعي)
- الجراحة: يتضمن هذا الإجراء، الذي يُستخدم بشكل أساسي لإدارة سرطانات الرأس والرقبة (مثل سرطان الحلق والفم واللسان وسرطان الغدة الدرقية والورم الميلانيني)، إجراء استئصال العقد اللمفية (الإزالة الكاملة للعقد الليمفاوية المعنية) لمنع انتشار المرض.
3. علاج تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية
بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، توصف الأدوية المضادة للفيروسات لإدارة الفيروس. تقلل هذه الأدوية من كمية الفيروس في الدم وسوائل الجسم حتى تصل إلى مستوى لا يمكن اكتشافه. ومن خلال تقليل نشاط الفيروس وتقوية جهاز المناعة، سيتم إزالة تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو تقليله بشكل كبير.4. علاج التورم الناتج عن أمراض المناعة الذاتية
يحدث تضخم الغدد الليمفاوية الناجم عن أمراض المناعة الذاتية (مثل مرض الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي) عندما يصبح الجهاز المناعي مفرط النشاط ويهاجم الأنسجة السليمة. يركز علاج هذا النوع من تضخم الغدد الليمفاوية بشكل مباشر على السيطرة على مرض المناعة الذاتية الأساسي. مع الإدارة الناجحة للمرض الأساسي، من المتوقع أن ينخفض تورم الغدد الليمفاوية أيضًا. قد تشمل هذه العلاجات ما يلي:
- الأدوية المثبطة للمناعة: لتقليل نشاط الجهاز المناعي المفرط
- الأدوية المضادة للالتهابات: لتقليل الالتهاب في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الغدد الليمفاوية
5. علاج تضخم الغدد الليمفاوية الناتج عن التفاعل مع الأدوية
<ص>. في هذه الحالة، يتمثل العلاج الرئيسي في التوقف عن استخدام الدواء المعني (تحت إشراف الطبيب وحسب تقديره) أو استبداله بدواء آخر. بعد التوقف عن تناول الدواء أو تغييره، عادة ما يختفي تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة تدريجياً.لا يمكن دائمًا الوقاية من تورم العقد الليمفاوية في الرقبة، وغالبًا ما يحدث فجأة؛ على سبيل المثال، عندما يصاب الشخص بعدوى فيروسية أو بكتيرية. وفي حالات أخرى، يكون التورم ناجماً عن أمراض تصيب الجسم كله. ومع ذلك، يمكنك الوقاية من العديد من الالتهابات المعدية التي تعد السبب الرئيسي لتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة عن طريق اتباع بعض النصائح البسيطة:
- غسل يديك: تأكد من غسل يديك عند الضرورة، بما في ذلك بعد لمس الأشياء الشائعة أو رعاية شخص مريض.
- تطهير الأسطح: قم بتطهير الأسطح مثل المكاتب والطاولات ومقابض الأبواب في المنزل والعمل.
- تقوية جهاز المناعة: قم بتقوية جهاز المناعة لديك عن طريق تناول الأطعمة المغذية والحصول على قسط كافٍ من النوم.
- اللقاحات عن طريق الحقن: احصل على اللقاحات التي يوصي بها طبيبك (مثل لقاح الأنفلونزا).
نظرًا لأن العقد الليمفاوية في الرقبة ترتبط ارتباطًا مباشرًا بصحة منطقة الرأس والوجه، فإن الوقاية من العدوى في تلك المنطقة لها أيضًا أهمية خاصة:
- نظافة الفم: استخدم فرشاة الأسنان والخيط بانتظام. تعد التهابات الأسنان واللثة أحد الأسباب الشائعة لتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك والرقبة.
- تجنب الاتصال بالأشخاص المرضى: تجنب الاتصال الوثيق قدر الإمكان (مثل التقبيل أو مشاركة الأدوات) مع الأشخاص المصابين بعدوى مثل داء كثرة الوحيدات العدوائية أو نزلة البرد الشديدة.
- حماية فروة الرأس: اعتني بالجروح والخدوش الجلدية في منطقة الرأس والرقبة والتي يمكن أن تكون وسيلة لدخول البكتيريا.
