سرطان المستقيم هو نوع من السرطان ينشأ من نهاية الأمعاء الغليظة. المستقيم هو جزء من الجهاز الهضمي الذي يقع بين القولون والشرج.

تظهر أورام المستقيم في البداية على شكل آفات صغيرة جدًا أو حتى على شكل سلائل صغيرة غير سرطانية (حميدة). ومع مرور الوقت، وإذا لم يتم تشخيصها أو متابعتها في المراحل المبكرة، فإن هذه الآفات تنمو تدريجياً ويمكن أن تتحول إلى سرطان. قد تكون هذه الأورام الحميدة والآفات المبكرة بدون أعراض.

بمرور الوقت، يمكن أن تنمو الخلايا السرطانية وتغزو الأنسجة الطبيعية المحيطة مثل المثانة والبروستاتا والمهبل والرحم. يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية عبر الدم أو الأنسجة الليمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب انتشارها.

يمكن أن يحدث سرطان المستقيم أو الورم في أي عمر، ولكن انتشاره عادة ما يكون أعلى عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. قد يصاب بعض الأشخاص بهذا النوع من السرطان في سن مبكرة بسبب الاستعداد الوراثي أو العائلي.

أعراض سرطان المستقيم

• النزيف أثناء التغوط أو رؤية الدم في البراز
• التغير الأخير في عادات الأمعاء (على سبيل المثال، الإسهال أو الإمساك الذي ظهر مؤخرًا)
• فقر الدم مجهول السبب
• تغير في شكل (ترقق) أو قوام البراز
• صعوبة الإزالة
• آلام البطن المزمنة
• انتفاخ البطن الذي لم يتم علاجه بالعلاجات التقليدية
• فقدان الوزن غير المبرر
• الضعف أو التعب بدون سبب

عوامل الخطر في الإصابة بسرطان المستقيم

• الشيخوخة
  يمكن أن يحدث سرطان المستقيم في أي عمر، ولكن معدل انتشاره عادة ما يكون أعلى عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. كما أن معدل الإصابة بهذا السرطان لدى الشباب آخذ في الارتفاع، لكن الأطباء غير متأكدين من السبب.
• التاريخ العائلي للإصابة بسرطان القولون أو المستقيم
• تاريخ السرطانات المرتبطة بسرطان القولون (مثل سرطان الجهاز الهضمي أو سرطان الثدي أو سرطان النساء)
• تاريخ سلائل القولون المفردة أو المتعددة
• الأمراض الالتهابية التي تصيب الأمعاء الغليظة (مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون)
• المتلازمات الوراثية والعائلية (مثل متلازمة لينش و...)
• نظام غذائي منخفض الألياف وعالي الدهون
• نمط الحياة الخامل
• مرض السكري
• الكحول
• تاريخ العلاج الإشعاعي للحوض لعلاج السرطانات السابقة
• السمنة
• السيجارة

فحص سرطان المستقيم

يوصى بإجراء فحوصات منتظمة لجميع الأشخاص للوقاية من سرطان المستقيم عن طريق تحديد وإزالة الآفات الأولية الصغيرة قبل أن تتحول إلى سرطان. لقد ثبت أن الفحص يقلل من خطر الوفاة بسبب سرطان الأمعاء.

توصي الإرشادات بشكل عام بأن يبدأ فحص سرطان القولون والمستقيم في سن 45 عامًا. ولكن يجب على الأشخاص الأكثر عرضة للخطر البدء في الفحص مبكرًا وإجراء هذا الفحص على فترات أقل.

هناك طرق مختلفة للكشف عن سرطان القولون والمستقيم. وتشمل هذه الطرق فحص الدم الخفي في البراز، وتنظير المستقيم والسيني، وتنظير القولون. إذا كان هناك دم خفي في اختبار البراز، فسيكون من الضروري إجراء تنظير القولون.

لمزيد من المعلومات، راجع المقالة ذات الصلة في قسم "فحص سرطان القولون والمستقيم".

تشخيص سرطان المستقيم

يتم التشخيص المؤكد لهذا المرض عن طريق تنظير القولون وأخذ العينات. إذا واجه طبيبك أو جراحك أثناء تنظير القولون آفة أو ورمًا مشبوهًا في المستقيم، فسوف يأخذ عينة منه. ثم يرسل عينة الأنسجة للفحص الباثولوجي. ردا على علم الأمراض، يتم تأكيد تشخيص سرطان القولون.
بعد التشخيص النهائي، يُطلب من المريض سلسلة من الإجراءات بما في ذلك اختبارات الدم والتصوير للتحقق من مدى انتشار الورم في الجسم.

علاج سرطان المستقيم

على الرغم من أن سرطان المستقيم وسرطان القولون متشابهان في العديد من النواحي، إلا أن طرق علاجهما مختلفة بعض الشيء. وفي الماضي، ارتبط علاج هذا المرض بالعديد من التحديات وفي كثير من الحالات لم يكن ذلك ممكنا. ولكن بفضل الأساليب الجراحية الحديثة والدقيقة اليوم، والعلاج الإشعاعي وأدوية العلاج الكيميائي الجديدة، أحرز علاج المرضى الذين يعانون من سرطان المستقيم تقدما كبيرا. وحتى في كثير من الحالات يتم شفاء مرضهم تمامًا.

يتكون علاج هذا المرض من عدة مراحل، تتم حسب مدى انتشار المرض وحسب رأي طبيبك.

إذا كان سرطان المستقيم مبكرًا وموضعيًا وصغيرًا وموجودًا بالكامل في الجزء العلوي من الورم، فقد يتمكن طبيبك من إزالته بالكامل أثناء تنظير القولون. بالإضافة إلى ذلك، هناك طرق أخرى طفيفة التوغل لإزالة هذه الآفات من خلال فتحة الشرج، والتي يمكن إجراؤها بواسطة جراح القولون والمستقيم. في بعض هذه الحالات، يمكن أن تؤدي إزالة تلك الآفة الصغيرة إلى علاجك الكامل.

في الآفات الأكبر حجمًا واستنادًا إلى درجة تورط الورم المحلي، قد يكون العلاج الإشعاعي يوصى به في البداية. ) الشبت أثناء العلاج الإشعاعي، يتعرض الورم للإشعاع. بعد مرور شهر إلى شهرين من الانتهاء من العلاج الإشعاعي، يحين وقت إجراء الجراحة. أثناء الجراحة، تتم إزالة المستقيم للمريض. إذا كان الورم بعيدًا عن فتحة الشرج، فيمكن للجراح توصيل نهاية القولون بفتحة الشرج. في هذه الحالات، غالبًا ما يتم وضع الأمعاء الدقيقة للمريض مؤقتًا خارج جدار البطن (فغرة أو كيس مؤقت) ويتم إغلاقها بعد بضعة أشهر. "الفغرة" هي ثقب في جدار البطن يتم من خلاله إزالة جزء من الأمعاء المتبقية للتغوط. لتسهيل التنظيف، يتم وضع كيس على فتحته. لكن في الحالات التي يكون فيها الورم قريباً من فتحة الشرج أو قد أصاب عضلات الشرج، بالإضافة إلى المستقيم، يتم أيضاً إزالة فتحة الشرج وتركيب فغر القولون الدائم (كيس دائم) للمريض.

بعد الجراحة والشفاء التام، واستنادًا إلى مرضك والنتيجة المرضية (الأنسجة) للجراحة، قد يُنصح بإجراء علاج كيميائي إضافي.
إذا كان السرطان متقدمًا جدًا وغير قابل للاستئصال أو في الحالات التي انتشر فيها السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم (ورم خبيث) ولا يمكن إزالته، فقد لا يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية للمريض وقد يوصى بالعلاج الكيميائي للمريض.

هناك احتمالية لتكرار المرض بعد الجراحة. لهذا السبب، بعد الجراحة، يجب أن تكون تحت إشراف جراح القولون والمستقيم بشكل متكرر وعلى فترات منتظمة والتأكد من إجراء الاختبارات الموصى بها.

كلمات ذات صلة:

سرطان المستقيم - سرطان المستقيم - سرطان القولون - سرطان المستقيم - أفضل جراح قولون ومستقيم