بارداری و IBD

اگه إنك تعاني من مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، وقد تحتاج إلى علاج مؤلم وقصد، على الأرجح كل ما تحتاجه. قد تتضمن هذه الأسئلة ما يلي:

هل يمكنني الحمل؟

هل الحمل أمر طبيعي؟ حالة مرض التهاب الأمعاء؟ هل يجعلني الأمر أسوأ؟

هل يمكن للمرض أو الأدوية التي أتناولها أن تؤذي الطفل؟ بعد الولادة، هل سأتمكن من الرضاعة الطبيعية؟

تذكري أن وضع كل شخص مختلف؛ ولذلك، فإن أي قرار تتخذه، بما في ذلك الحمل، يجب أن يتم بالتعاون مع أطباء الجهاز الهضمي وأطباء التوليد.

وفي ما يلي، نراجع بعض النقاط العامة حول الحمل ومرض التهاب الأمعاء (IBD) بطريقة ودية:

الحمل ومرض التهاب الأمعاء:

بشكل عام، النساء المصابات بمرض كرون أو التهاب القولون التقرحي يمكن أن يحدث الحمل بسهولة مثل النساء الأخريات في سنهن.

النساء اللاتي يكون مرضهن نشطًا أو اللاتي خضعن لعملية جراحية في الحوض، على سبيل المثال، خضعن لعملية استئصال القولون باستخدام رقعة، قد يواجهن المزيد من التحديات في الخصوبة.

بالنسبة للرجال، لا يؤثر مرض التهاب الأمعاء على الخصوبة؛ لكن بعض الأدوية مثل سلفاسالازين يمكن أن تؤثر على جودة وعدد الحيوانات المنوية. إذا كان الرجال يستخدمون هذا الدواء، فمن الأفضل استشارة الطبيب في المركز المتخصص لمرض التهاب الأمعاء. data-uniq-id="cekbg" data-generated-css="brz-css-qlkjn">في الوقت الحالي، وحتى يتم إجراء المزيد من الدراسات، لا يُنصح باستخدام أوزانيمود وإيباداسيتينيب وتوفاسيتينيب أثناء الحمل ويجب استبداله بأدوية أخرى. مع مرض التهاب الأمعاء:

من الأفضل وضع المرض في حالة هدوء قبل الحمل؛

الحمل يبدأ في وقت الانتكاس أو عندما يبدأ العلاج الجديد للتو. إذا تكرر المرض أثناء الحمل، فقد تكون السيطرة عليه مرة أخرى مشكلة.

ومن المثير للاهتمام أنه في بعض الحالات، يؤدي الحمل إلى تحسين المرض؛ لأن جهاز المناعة في الجسم يتم تثبيطه قليلاً خلال هذه الفترة لمنع رفض الجنين. وقد أثبتت الدراسات أن الحمل قد يمنع تكرار المرض في المستقبل ويقلل الحاجة إلى الجراحة؛ ترتبط هذه المشكلة بهرمون الريلاكسين، الذي يمنع الانقباضات المبكرة وقد يمنع تكون الأنسجة الندبية. لكن يجب أن تتذكري أنه لا ينبغي اعتبار الحمل علاجًا لانتكاسات المرض.

آثار مرض التهاب الأمعاء على الحمل والولادة والجنين:

عادةً، تتمتع النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء بحمل صحي؛ لكن مضاعفات الحمل مثل الإجهاض والولادة المبكرة ومشاكل الولادة قد تحدث بنسبة أكبر قليلاً من النساء اللاتي لا يعانين من مرض التهاب الأمعاء. يجب أن تتلقى جميع النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء (IBD) نفس الرعاية الخاصة التي تحصل عليها النساء المعرضات للخطر.

أدوية مرض التهاب الأمعاء (IBD) أثناء الحمل:

في معظم الحالات، يظل جدول الأدوية قبل وأثناء الحمل كما هو ويجب اتباعه بعناية شديدة. والأخطر من ذلك هو التوقف عن تناول الأدوية أثناء الحمل بسبب الخوف من الآثار الجانبية للأدوية والتي يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة وحتى وفاة الأم والجنين. وبالطبع إذا تغيرت حالة المريض فقد تتغير جرعة الدواء أو نوعه. ملخص الأدوية الشائعة الاستخدام:

أمينوساليسيلات (5-ASA):

مثال: السلفاسالازين ومركبات مثل الميزالازين، هذه الأدوية ليس لها آثار جانبية كثيرة ولا تضر الجنين؛ قد تسبب فقط الغثيان أو حرقة المعدة. بسبب انخفاض امتصاص حمض الفوليك، يجب على النساء تناول ما لا يقل عن 2 ملغ من حمض الفوليك يوميا ويمكنهن الرضاعة الطبيعية أثناء تناول هذه الأدوية. data-generated-css="brz-css-czvwl">لا يشكل البريدنيزولون والمنشطات الأخرى في معظم الحالات خطرًا خاصًا أثناء الحمل؛ لكن في بداية الحمل يفضل تقليل الجرعة. الرضع

يجب مراقبة الرضاعة الطبيعية من الأمهات اللاتي يتناولن جرعات معتدلة إلى عالية من المنشطات من قبل طبيب أطفال.

معدلات المناعة (مثبطات الجهاز المناعي):

ينبغي استخدام الأدوية مثل الآزوثيوبرين والميركابتوبورين (6-MP) يجب الاستمرار عليه بالجرعات القياسية أثناء الحمل

مثل Infliximab وAdalimumab، والتي تستخدم في مرضى كرون والتهاب القولون التقرحي. عادة ما تكون هذه الأدوية منخفضة المخاطر ولا تظهر في حليب الثدي ويجب الاستمرار عليها.

المضادات الحيوية:

إذا أمكن، فمن الأفضل تجنب المضادات الحيوية غير الضرورية أثناء الحمل. ما لم يتم وصفها من قبل الطبيب، والتي يتم وصفها في الوقت المناسب.

طرق التشخيص أثناء الحمل:

يمكن إجراء طرق السلامة مثل تنظير القولون، والتنظير السيني، والتنظير الداخلي، وخزعة المستقيم، والموجات فوق الصوتية على البطن دون مخاطر أثناء الحمل. ومع ذلك، يتم استخدام الأشعة المقطعية والأشعة السينية القياسية فقط في حالات الطوارئ. عادةً ما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي آمنًا أيضًا؛ فقط تجنبي استخدام الجادولينيوم في الأشهر الثلاثة الأولى.

تأثيرات الجراحة قبل وأثناء الحمل:

إزالة الأمعاء الدقيقة قبل الحمل عادة لا يكون لها تأثير سلبي على الخصوبة. يمكن للنساء أن يحصلن على حمل ناجح بعد مفاغرة اللفائفي الشرجي (اتصال الأمعاء الدقيقة بالشرج). قد تكون لدى النساء اللاتي لديهن فغر اللفائفي في الحقيبة J انخفاض في الخصوبة؛ لذلك، إذا أمكن، استشر طبيبك في مركز IBD المتخصص حول أفضل توقيت للعملية.

قد تواجه النساء اللاتي خضعن لعملية فغر اللفائفي في الماضي مشاكل أثناء الحمل؛ الانتظار لمدة عام بعد العملية يمكن أن يقلل من هذا الخطر.

النساء اللاتي لديهن ناسور أو خراج حول فتحة الشرج أو المهبل عادة ما يخضعن لعملية قيصرية.

الاحتياجات الغذائية أثناء الحمل:

يجب أن تتبع جميع النساء الحوامل، بما في ذلك النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء، نظامًا غذائيًا مناسبًا. إن تناول الفيتامينات، وخاصة حمض الفوليك (على الأقل 2 ملغ يومياً) مهم جداً؛ لأنه يمنع العيوب الخلقية مثل السنسنة المشقوقة. هذه النقطة مهمة بشكل خاص للنساء اللاتي يستخدمن السلفاسالازين.

انتقال التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون إلى الأطفال:

إذا كان أحد الوالدين مصابًا بمرض التهاب الأمعاء، فإن احتمال إصابة الطفل أيضًا بهذا المرض يتراوح بين 2 و9%؛ لذا فإن هذا الاحتمال منخفض للغاية.

بالتعاون مع المتخصصين في مركز IBD والاستفادة من الرعاية المتقدمة لمرض كرون والتهاب القولون تحت إشراف الدكتور علي رضا

Sima)، يمكنك تجربة حمل صحي وناجح بمعلومات كافية وتخطيط دقيق. تذكر دائمًا أن التحدث إلى أخصائي مرض التهاب الأمعاء هو مفتاح النجاح في إدارة مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. صحيح. كن!