مقاله تخصصی
سندرم کمپارتمان؛ علل، علائم و درمان
3 ماه پیش
479 بازدید
دکتر محمد حسین دلشاد
تهرانیاران درد
سندرم کمپارتمان نوعی بیماری عصبی-عضلانی است که شرایط دردناکی را برای بیمار ایجاد می کند... احتمال ابتلا به این بیماری در همه افراد وجود دارد. اما معمولا در ورزشکاران از جمله دونده ها بیشتر دیده می شود.
معمولاً این عارضه با مراجعه به متخصص درد بدون نیاز به جراحی با به روزترین تکنیک ها قابل درمان است. فقط در موارد نادری که بیمار با روش های غیر جراحی بهبود نیابد، در نهایت جراحی توصیه می شود.
سندرم کمپارتمان چیست؟. وقتی فشار داخل و اطراف عضلات افزایش مییابد، سندرم کمپارتمان رخ میدهد. فشار دردناک است و میتواند خطرناک باشد.
در صورت ابتلا به این بیماری، جریان اکسیژن، خون و مواد مغذی به اعصاب و ماهیچه ها محدود می شود... در صورت عدم پیگیری و درمان منجر به آسیب جدی و حتی مرگ می شود.
بیشتر اوقات، این عارضه در ساق پا رخ می دهد. اما گاهی اوقات سایر قسمت های پا، بازوها، دست ها، باسن و معده را تحت تاثیر قرار می دهد.
آشنایی با انواع مختلف سندرم کمپارتمان
دو نوع سندرم کمپارتمان وجود دارد که به شرح زیر است:
### نوع حاد
معمولاً، این نوع پس از یک آسیب جدی رخ می دهد و می تواند منجر به شرایط اضطراری شود... در صورت عدم درمان، باعث آسیب دائمی به ماهیچه ها می شود و احتمال مشکلات جدی تری مانند ناتوانی، فلج و حتی مرگ را در پی دارد.
### نوع مزمن
این مورد معمولاً یک وضعیت اضطراری نیست... بیشتر اوقات پس از فعالیت بدنی مانند فعالیت ورزشی شدید رخ میدهد.
علائم را بشناسید
اندام ها دارای چندین قسمت یا قسمت ماهیچه ای هستند. به عنوان مثال، ساق از چهار قسمت یا قسمت تشکیل شده است.
این سندرم معمولاً در همان قسمت از اندام آسیب دیده، در دو طرف بدن مشاهده می شود.. این آسیب بیشتر در قسمت پایین ساق پا رخ می دهد.
از علائم این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- احساس درد، سوزش یا گرفتگی در قسمت آسیب دیده بدن
- ضعف در اندام آسیب دیده
- ورم یا تورم به دنبال فتق عضلانی
- افتادگی پا در موارد شدید (اگر پاها تحت تاثیر قرار گرفته باشند)
اگر این سندرم از نوع مزمن باشد، معمولاً این الگوی درد در بیماران وجود دارد:
- پس از شروع ورزش با اندام آسیب دیده، پس از مدتی مشخص یا طی مسافتی، احساس درد شروع می شود.
- درد به تدریج با ورزش بدتر می شود.
- در عرض یک ربع ساعت پس از توقف فعالیت، درد کاهش می یابد یا به طور کامل ناپدید می شود.
- با گذشت زمان، مدت زمان بهبودی پس از ورزش افزایش مییابد.
ترک ورزش یا انجام فعالیت های کم شدت علائم شما را تسکین می دهد. اما معمولاً تسکین موقتی می بینید... برای مثال، وقتی شروع به دویدن می کنید، علائم دوباره عود می کنند.
زمانی که باید به پزشک مراجعه کنید
اگر علائمی مانند تورم، ضعف، بیحسی یا درد مکرر در حین ورزش دارید، باید با پزشک خود مشورت کنید... گاهی اوقات این بیماری با بیماریهایی مانند شین اسپلینت اشتباه گرفته میشود...
آتل ساق پا یکی از شایع ترین علل پا درد در جوانان است که پس از فعالیت های شدید مانند دویدن رخ می دهد. علت سندرم کمپارتمان
آسیب جدی یا فعالیت بدنی شدید می تواند منجر به تورم یا خونریزی در محفظه شود.. فاسیا برای ایجاد فضا گسترش نمی یابد. بنابراین تورم و خونریزی در این قسمت به اعصاب و ماهیچه ها فشار وارد می کند.
در صورت افزایش فشار، بافت ها خون کافی حاوی اکسیژن و مواد مغذی دریافت نمی کنند و در نهایت احتمال مرگ این بافت و یا آسیب دائمی به این ناحیه وجود دارد.. در نتیجه نادیده گرفتن علائم و به طور کلی این بیماری می تواند برای فرد بسیار تهدید کننده باشد.
چه صدماتی می تواند باعث سندرم کمپارتمان شود؟
نمونههایی از آسیبهایی که در نهایت منجر به احتمال ابتلا به این سندرم میشوند به شرح زیر است:
- شدت زیاد کبودی در عضله
- تصادفات رانندگی
- یک جسم سنگین روی شما می افتد
- شکستگی استخوان
- بازگشت ناگهانی جریان خون پس از انسداد جریان خون مانند از دست دادن هوشیاری یا جراحی
- استروئید آنابولیک (سندرم کمپارتمان با افزایش سریع اندازه ماهیچه امکان پذیر است)
دلایل احتمالی دیگر میتواند گچگیری یا بانداژی باشد که پهن و محکم باشد و برای مدت طولانی پوشانده شود.
عوامل خطر
برخی عوامل احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند:
### سن
اگرچه احتمال ابتلا به این بیماری در هر سنی وجود دارد; اما این بیماری در ورزشکاران مرد و زن زیر 30 سال بسیار شایع است.
### نوع تمرین
فعالیتهای تاثیرگذار مکرر مانند دویدن، خطر ابتلا به این بیماری را دو برابر میکند.
### ورزش بیش از حد
ورزش شدید یا مکرر خطر ابتلا به این سندرم را افزایش می دهد.
مطالب مرتبط: Patellofemoral; سندرم زانوی دونده
درمان سندرم کمپارتمان چیست؟
درمانی که برای این بیماری در نظر گرفته می شود بسته به نوع و شدت آن متفاوت است که هر کدام را توضیح خواهیم داد.
### نوع حاد:
همانطور که گفتیم در این نوع باید درمان فوری برای بیمار انجام شود... برای شروع درمان جراح عملی به نام فاشیوتومی را برای بیمار انجام می دهد... پس از رفع فشار و تورم جراح برش را می بندد... به طور کلی، روند جراحی برای هر فرد می تواند متفاوت باشد.
### ورزش یا سندرم کمپارتمان مزمن:
اگر ورزش را متوقف کنید، این بیماری نیز از بین میرود، البته باید با پزشک نیز مشورت شود... راهکارهای درمانی احتمالی به شرح زیر است:
- داروهای ضد التهابی مانند داروهای غیر استروئیدی
- تمرینات مختلف (ترکیبی از انواع مختلف تمرینات به جای تکرار یک کار یا تمرین)
- فعالیت ورزشی با شدت کم
- استفاده از ارتز برای کفش
- فیزیوتراپی
- انتخاب سطوح نرم برای انجام تمرینات
سندرم کمپارتمان چگونه تشخیص داده می شود؟
وقتی به متخصص درد مراجعه میکنید، او راهحلهایی را برای تشخیص این عارضه برای شما در نظر میگیرد:
- معاینه فیزیکی
- اشعه ایکس
- اندازه گیری فشار (قرار دادن یک سوزن در عضله)
- اندازه گیری مجدد فشار بعد از آموزش
عوارض سندرم کمپارتمان چیست؟
سندرم کمپارتمان مزمن معمولاً یک وضعیت تهدیدکننده نیست و اگر درمان مناسب را در نظر بگیرید، مشکلی نخواهید داشت. اما ضعف، درد یا بیحسی مرتبط با این بیماری شما را از ادامه تمرینات ورزشی باز میدارد.
چگونه از جلوگیری کنیم
شما می توانید از این عارضه به روش های زیر جلوگیری کنید:
- از ورزش بیش از حد عضلات خودداری کنید
- انعطاف پذیری را بهبود بخشید
- تغییر وضعیت بدن در حین ورزش
- تهیه کفش مناسب در حین تمرین
- روی سطوح نرم تر ورزش کنید
