جراح مغز و اعصاب، ستون فقرات، دیسک لیزری، آندوسکوپ پایه مغز و جمجمه
t
جراحی تومور مغزی انواع روشها و نحوه انجام آن
۱۴ دقیقه
جراحی تومور مغزی یکی از روشهای اصلی درمان برای برداشتن یا کاهش تودههای غیر طبیعی مغز است که میتواند عوارض را کاهش دهد، از پیشرفت بیماری و بهبود عملکرد مغز کمک کند. انجام این جراحی به عواملی مانند نوع تومور، محل آن و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد و تصمیم گیری در مورد آن مستلزم بررسی دقیق توسط پزشکان متخصص است. اگر می خواهید بدانید که جراحی تومور مغزی چگونه انجام می شود، چه افرادی به آن نیاز دارند و چه نکاتی را بعد از عمل باید رعایت کرد، تا پایان مقاله با ما همراه باشید تا با این موضوع بیشتر آشنا شوید.
خلاصه
روش جراحی
نحوه انجام
اصلی
کرانیوتومی
برداشتن بخشی از استخوان جمجمه برای دسترسی مستقیم به تومور
تومورهای پیچیده یا پایه جمجمه
MRI-guided laser laser-guided فرسایش
تومورهای بدخیم یا مقاوم
نوراندوسکوپی
جراحی از طریق یک سوراخ کوچک در جمجمه یا بینی/دهان
دسترسی به قسمتهای دشوار مغز
Tubular Plant>
سیستم لولهکشی کوچک یا جمع شدن بافت مغزی برش و ناوبری کامپیوتری
تومورهای عمقی مغز
جراحی ترانس اسفنوئیدی
از مسیر بینی بدون باز کردن جمجمه
تومورهای غده هیپوفیز
شنتینگ
مسیر خارج کردن مایع
فشار داخل جمجمه
منظور از جراحی تومور مغزی چیست؟
جراحی تومور مغزی روشی است که در آن بافت غیرطبیعی یا تومور مغزی برای کاهش فشار روی مغز و حفظ عملکرد عصبی برداشته میشود. این جراحی زمانی انجام میشود که تومور مغز باعث علائمی مانند سردرد، ضعف در بینایی یا ضعف عضلانی، ضعف در بینایی یا تهوع شود. تشخیص دقیق نوع تومور روش جراحی بسته به اندازه، محل تومور و وضعیت عمومی بیمار متفاوت است و میتواند با باز (کرانیوتومی) یا با تکنیکهای کم تهاجمی با هدایت تصویربرداری انجام شود.
تومور مغزی میتواند با رشد بر بافتهای سالم مغز فشار وارد کند و علائمی مانند سردرد، حالت تهوع و مشکلات بینایی ایجاد کند. جراحی با برداشتن تومور این فشار را کاهش می دهد و شرایطی را برای عملکرد طبیعی مغز فراهم می کند.
توقف یا کاهش رشد تومور
در بسیاری از موارد، هدف جراحی متوقف کردن رشد تومور یا کاهش اندازه آن است. با برداشتن قسمت قابل دسترس تومور، می توان از گسترش آن به سایر نواحی مغز جلوگیری کرد.
بهبود علائم عصبی
تومورها ممکن است باعث ضعف عضلانی، اختلال در گفتار یا مشکلات حرکتی شوند. با برداشتن یا کاهش تومور، بسیاری از این علائم کاهش مییابد و تواناییهای حرکتی و شناختی بیمار بهبود مییابد.
تشخیص دقیق نوع تومور
گاهی برای تعیین نوع تومور و انتخاب درمان مناسب نیاز به نمونه برداری است. جراحی امکان جمع آوری بافت را برای آزمایشات پاتولوژی و تعیین دقیق نوع تومور فراهم می کند.
پس از جراحی، بیمار ممکن است به درمان های اضافی مانند رادیوتراپی یا شیمی درمانی نیاز داشته باشد. کاهش اندازه تومور از طریق جراحی این درمانها را آسانتر کرده و اثربخشی آنها را افزایش میدهد.
اگر به دنبال مشاوره تخصصی یا قرار ملاقات برای جراحی تومور مغزی هستید، فرم زیر را پر کنید تا تیم پزشکی ما در اسرع وقت با شما تماس گرفته و راهنمایی های لازم را ارائه دهد.
چه روش هایی جایگزین جراحی تومور مغزی هستند؟
در برخی از بیماران با توجه به نوع تومور، محل آن و وضعیت جسمانی فرد می توان از روش هایی غیر از جراحی برای جایگزینی جراحی تومور مغزی استفاده کرد. این روش ها ممکن است به تنهایی یا علاوه بر جراحی مورد استفاده قرار گیرند و انتخاب آنها به نظر متخصص بهترین جراح تومور مغز بستگی دارد.
رادیوتراپی
در این روش از پرتو برای کوچک کردن تومور یا جلوگیری از رشد آن استفاده می شود. شیمی درمانی
جراحی تومور مغزی روشهای مختلفی دارد که با توجه به نوع، محل و اندازه تومور انتخاب میشوند. هر روش ویژگی ها و مزایای خاص خود را دارد و هدف آن کاهش فشار، برداشتن تومور و حفظ عملکرد طبیعی مغز است. در ادامه با مهم ترین روش های جراحی تومور مغزی آشنا می شویم.
1. کرانیوتومی (کرانیوتومی)
کرانیوتومی یکی از رایجترین روشهای جراحی تومور مغزی است که طی آن بخشی از استخوان جمجمه برداشته میشود تا جراح بتواند به تومور دسترسی پیدا کند. این روش بیشتر برای تومورهایی که پیچیده هستند یا در قاعده جمجمه قرار دارند استفاده می شود و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، البته در برخی موارد محدود، بیمار حین جراحی هوشیار است. کرانیوتومی امکان برداشتن بخش بزرگی از تومور را فراهم می کند و به جراح کنترل مستقیم بر بافت های اطراف می دهد.
2. ابلیشن لیزری هدایتشده با امآرآی (آبکشی لیزری با هدایت MRI)
این روش کم تهاجمی از انرژی لیزر برای از بین بردن سلول های تومور استفاده می کند و با راهنمایی دقیق MRI، محل دقیق تومور شناسایی می شود. این روش برای تومورهای مغزی مقاوم یا بدخیم مانند گلیوبلاستوما استفاده می شود و درد را کاهش می دهد و دوره نقاهت کوتاه تری نسبت به کرانیوتومی دارد.
3. نورواندوسکوپی
عصب آندوسکوپی یا جراحی آندوسکوپی مغز از طریق سوراخ های کوچک جمجمه یا از طریق مجاری طبیعی مانند بینی و دهان انجام می شود. این روش امکان دسترسی به بخشهایی از مغز را فراهم میکند که با جراحی سنتی دشوار یا غیرممکن است و به دلیل برش کوچک، درد کمتر، دوره نقاهت کوتاهتر و اسکار کمتری دارد.
4. سیستم جمع کننده لوله ای
این روش کم تهاجمی برای دسترسی به تومورهای عمقی مغز طراحی شده است. با ایجاد یک برش کوچک و استفاده از ناوبری رایانه ای، بافت های مغز به آرامی حرکت می کنند تا جراح بتواند تومور را بدون آسیب زیادی به بافت های سالم بردارد.
5. جراحی ترانس اسفنوئیدال
این جراحی از طریق بینی بدون باز کردن جمجمه انجام می شود و عمدتاً برای تومورهای غده هیپوفیز استفاده می شود. با کمک آندوسکوپ و ابزارهای ظریف، جراح می تواند تومور را به طور دقیق حذف کند و هیچ جای زخمی روی پوست ایجاد نمی شود.
6. قرار دادن شانت
این روش برای کنترل مایع اضافی در مغز و کاهش فشار داخل جمجمه استفاده می شود. شانت ها مسیرهایی را برای حرکت مایع مغزی نخاعی به سایر قسمت های بدن و کاهش فشار در مغز ایجاد می کنند که به کاهش علائم ناشی از افزایش فشار کمک می کند.
دکتر. مهران مرادی، جراح مغز و اعصاب و جراح ستون فقرات، تجربه فراوان در جراحی های مغز، تومورهای هیپوفیز، جراحی قاعده جمجمه و درمان جراحی کم تهاجمی دیسک ستون فقرات. وی فارغ التحصیل رشته جراحی مغز و اعصاب از دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1393 است و با گذراندن دوره پیشرفته جراحی ستون فقرات در دانشگاه ناتینگهام انگلستان در سال 1399 به مهارت های مدرن و کم تهاجمی در جراحی تومور مغز و ستون فقرات دست یافته است. دکتر مرادی از سال 2011 به عضویت انجمن بین المللی جراحان ستون فقرات درآمده و با تلفیق تخصص در جراحی مغز و اعصاب و تکنیک های پیشرفته، خدمات درمانی مطمئن و کارآمدی را برای بیماران ارائه می کنند.
قبل از جراحی تومور مغزی، آمادگی کامل بیمار بسیار مهم است زیرا هم ایمنی عمل را افزایش می دهد و هم به روند بهبودی کمک می کند. رعایت نکات زیر عمل جراحی را دقیق تر و موفقیت آمیزتر می کند.
انجام آزمایشات و تصویربرداری برای تعیین محل، اندازه و ویژگی های تومور
بررسی داروها و استفاده از آنها و ارائه فهرست کامل به پزشک
مشاوره با تیم جراحی و بیهوشی برای آشنایی با روش و مراقبت
آمادگی بدنی شامل روزه گرفتن، پرهیز از الکل و تنباکو و استراحت کافی
آمادگی ذهنی با کاهش استرس و آگاهی از روند جراحی
هماهنگی با همراهان جهت حضور و پشتیبانی در روز عمل و دوره نقاهت
00:47
جراحی تومور عمقی مغز
ضایعه حفره ای یک ضایعه عروقی خوش خیم در عمق مغز است. یافتن این تومور در شرایط عادی دشوار است اما دستگاه ناوبری نشان می دهد که می توان با یک برش بسیار کوچک وارد مغز شد و با میکروسکوپ این توده را خارج کرد.
How?
جراحی تومور مغزی یک فرآیند دقیق و چند مرحلهای است که هدف آن حذف یا کاهش حجم تومور و حفظ عملکرد طبیعی مغز است. هر مرحله از جراحی با دقت و برنامه ریزی انجام می شود تا خطرات و آسیب به بافت های سالم به حداقل برسد. در ادامه مراحل اصلی جراحی تومور مغزی را توضیح می دهیم:
آماده سازی قبل از عملیات
قبل از جراحی، بیمار تحت معاینه پزشکی کامل قرار می گیرد و آزمایشات تصویربرداری مانند ام آر آی یا سی تی اسکن برای تعیین محل دقیق و اندازه تومور انجام می شود. همچنین پزشک داروهای بیمار را بررسی می کند و دستورات لازم را برای آمادگی جسمی و روحی او می دهد.
بیهوشی
جراحی تومور مغزی با بیهوشی کامل انجام می شود تا بیمار دردی احساس نکند و تکان نخورد. در برخی موارد خاص، برای نظارت بر عملکرد عصبی، بیمار در طول عمل بیدار می ماند.
Inh
روش دسترسی به تومور بسته به محل آن متفاوت است. رایج ترین روش کرانیوتومی است که در آن بخشی از استخوان جمجمه برداشته می شود تا جراح به تومور دسترسی پیدا کند. در برخی از روشهای کم تهاجمی، مانند نورواندوسکوپی یا MRI با هدایت لیزر، از برشهای کوچک یا مسیرهای طبیعی مانند بینی استفاده میشود.
در طول جراحی، خونریزی کنترل می شود و فعالیت عصبی بیمار از طریق نظارت تخصصی برای حفظ عملکرد مغز کنترل می شود.
بستن سایت جراحی
پس از برداشتن تومور، استخوان جمجمه در جای خود قرار می گیرد و بافت نرم و لایه های پوست بخیه می شوند. در روش های کم تهاجمی، تنها یک برش کوچک یا مسیر طبیعی برای ابزار باقی می ماند.
طول بستری پس از جراحی تومور مغزی به نوع و وسعت جراحی، محل تومور و وضعیت فیزیکی بیمار بستگی دارد. بیماران به مدت 3 تا 7 روز در بیمارستان بستری می شوند تا علائم حیاتی، وضعیت عصبی و علائم احتمالی عوارض به دقت بررسی شوند.
در جراحیهای کم تهاجمی یا با برش کوچک، دوره بستری ممکن است کوتاهتر باشد، حتی ۱ تا ۲ روز، اما در جراحیهای پیچیده یا تومورهای بزرگ، بستری طولانیتر و مراقبتهای ویژه مورد نیاز است. پس از ترخیص، ادامه مراقبت های تخصصی در منزل و جلسات پیگیری با پزشک ضروری است.
دوره بعد از عمل جراحی تومور مغزی بسیار مهم است زیرا
متخصص جراحی مغز و اعصاب | فارغ التحصیل رشته جراحی مغز و اعصاب از دانشگاه علوم پزشکی تهران (1393). دارای دوره پیشرفته جراحی ستون فقرات از دانشگاه ناتینگهام انگلستان (2020). عضو انجمن بین المللی جراحان ستون فقرات از سال 2011 دارای تجربه در جراحی دیسک، جراحی ستون فقرات، نورواندوسکوپی، جراحی قاعده جمجمه و تومورهای هیپوفیز دارای مجوز پزشکی رسمی شماره سیستم پزشکی: 122170