کاهش وزن برای تعویض مفصل زانو بسیار مهم است. یکی از مشکلات مهم در سالمندان کاندید این روش این است که به دلیل افزایش سن و کاهش سطح فعالیت قادر به رعایت رژیم های غذایی سخت نیستند. اگر معیارهایی مانند وزن بالای 100 کیلوگرم یا شاخص توده بدنی بالای 40 را در نظر بگیریم - البته بسته به جثه و اسکلت افراد متفاوت است - کاهش وزن می تواند به کاهش عوارض حاد بعد از عمل و افزایش طول عمر مفصل مصنوعی کمک کند.

جراحی های چاقی مانند اسلیو و بای پس معده در این زمینه کمک زیادی کرده است. البته برای ارزیابی دقیق‌تر نتایج، مطالعات طولانی‌مدت 10 تا 15 ساله برای تعیین چگونگی تغییر عوارض طولانی‌مدت مورد نیاز است. با این حال، حداقل می توان گفت که این جراحی ها که جراحی چاقی نامیده می شود، نتایج فوری تعویض مفصل زانو را بهبود می بخشد.

نکته مهم این است که اینگونه جراحی ها باید در زمان مناسب انجام شده باشد و بیمار از نظر متابولیک، آزمایشگاهی و جذب غذا به وضعیت پایداری رسیده باشد. در غیر این صورت، عوارض ناشی از سوء تغذیه می تواند مشکلات جدی پس از عمل ایجاد کند.