إن فقدان الوزن مهم جدًا لاستبدال مفصل الركبة. من المشاكل الهامة التي يعاني منها كبار السن المرشحين لهذه العملية هو عدم قدرتهم على اتباع أنظمة غذائية صارمة بسبب تقدمهم في العمر وانخفاض مستوى النشاط. إذا أخذنا في الاعتبار معايير مثل الوزن الذي يزيد عن 100 كجم أو مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن 40 - ويختلف بالطبع وفقًا لحجم الأشخاص وهيكلهم العظمي - فإن فقدان الوزن يمكن أن يساعد في تقليل المضاعفات الحادة بعد العملية الجراحية وزيادة عمر المفصل الاصطناعي.

لقد ساعدت جراحات السمنة مثل تكميم المعدة وتحويل مسارها كثيرًا في هذا المجال. وبطبيعة الحال، لتقييم النتائج بشكل أكثر دقة، هناك حاجة لدراسات طويلة المدى من 10 إلى 15 سنة لتحديد كيفية تغير المضاعفات على المدى الطويل. ومع ذلك، على الأقل يمكننا القول أن هذه العمليات الجراحية، والتي تسمى جراحة السمنة، تحسن النتائج الفورية لاستبدال مفصل الركبة.

النقطة المهمة هي أن مثل هذه العمليات الجراحية يجب أن تتم في الوقت المناسب وأن يكون المريض قد وصل إلى حالة مستقرة من حيث التمثيل الغذائي والمختبر وامتصاص الغذاء. وإلا فإن مضاعفات سوء التغذية يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة بعد العملية.