t
عمل بای پس معده برای بسیاری از افراد آخرین امید برای رهایی از چاقی شدید است. خیلیها انتظار دارند بعد از انجام دادن جراحی به لاغریجراحی چاقی/ کاهش وزن و بدون زحمت اتفاق بیفتد. اما مطمئناً این است که بخش قابلتوجهی از افراد پس از بای پس، کاهش وزن کمتر از حد انتظار را تجربه میکنند یا حتی مدتی بعد از عمل، وزنشان میماند و هیچ تغییری نمیکند. این موضوع باعث نگرانی، ناامیدی و حتی احساس شکست میشود.
اگر شما هم عمل بای پس معده انجام دادهاید و فکر میکنید چرا وزنم کم نمیشود؟، این مقاله دقیقاً برای شماست. در این مقاله تمامی دلایل پزشکی، تغذیه ای، رفتاری و سبک زندگی که می تواند علت توقف یا کاهش اندکی وزن یا حتیبرگشت وزن پس از عمل جراحی کاهش وزن ارائه شده است
Quick access
روند طبیعی کاهش وزن پس از بای پس معده چیست؟
قبل از اینکه نگران شوید، باید بدانید روند طبیعی کاهش وزن چگونه کار می کند. بسیاری از افرادی که فکر می کنند وزن کم نکرده اند در واقع در محدوده طبیعی قرار دارند، اما انتظارات آنها بیش از حد بود.
به طور معمول:
-
-
3 ماه اول: سریعترین کاهش وزن (گاهی اوقات 10 تا 20 کیلو)
-
6 ماه اول: کاهش وزن کند می شود اما همچنان ادامه دارد
-
12 ماه اول: اکثر افراد 65 تا 80 درصد از وزن اضافی خود را از دست می دهند
-
بعد از 12 تا 18 ماه: کاهش وزن معمولا متوقف می شود
یک تفاوت مهم بین:
وجود دارد
🔸 کاهش وزن آهسته (طبیعی)
بدن پس از مدتی سازگار می شود و سرعت کاهش وزن کاهش می یابد.
🔸 کاهش وزن را به طور کامل متوقف کنید (غیرطبیعی)
اگر وزن شما برای 4-6 هفته تغییر نکرده است، باید علت را بررسی کنید.
دلیل کاهش وزن بعد از جراحی بای پس معده:
عوامل پزشکی
اگرچه بسیاری از دلایل مربوط به سبک زندگی و تغذیه است، گاهی اوقات علت اصلی کاملاً پزشکی است.
1. اتساع استوما
بعد از جراحی بای پس معده، حجم معده کاهش می یابد، اما اگر:
-
-
غذاهای بزرگ بخورید
-
سریع غذا بخورید
-
گذاشتن بزرگ
به مرور زمان، معده و خروجی آن منبسط می شود و می تواند دوباره غذای بیشتری دریافت کند.
علائم:
تشخیص با آندوسکوپی یا معاینه تخصصی امکان پذیر است.
2. سازگاری متابولیک
بدن یک ماشین هوشمند برای حفظ انرژی است. وقتی با سرعت زیاد وزن کم می شود:
این مقاومت در برابر کاهش وزن است.
در برخی افراد، شدت سازگاری متابولیک بیشتر است، به خصوص:
3. مشکلات هورمونی: تیروئید، PCOS، مقاومت به انسولین
جراحی نمی تواند همه مشکلات هورمونی را حل کند.
اگر:
کاهش وزن ممکن است پس از بای پس کندتر باشد.
تست های ضروری:
-
-
TSH، T3، T4
-
انسولین ناشتا
-
آندروژن ها (برای زنان)
-
HbA1c
4. افزایش مجدد هورمون گرلین و احساس گرسنگی بسیار
اگر جراحی از نوع بای پس کلاسیک باشد، گرلین کاهش می یابد، اما بدن می تواند پس از مدتی دوباره تولید خود را افزایش دهد.
مشکل زمانی رخ می دهد که:
-
-
شخص در طول روز به طور مکرر احساس گرسنگی می کند
-
غذاهای کوچک اما فراوان بخورید
-
مصرف میان وعده کالری را افزایش می دهد
دلیل کاهش وزن بعد از بای پس: عوامل تغذیه ای و رفتاری
در بیش از 80٪ موارد، دلیل اصلی کاهش وزن ناکافی پس از بای پس، مربوط به تغذیه و رفتار غذایی است.
1. نوشیدنی های پرکالری
بسیاری از مردم فکر می کنند که چون معده کوچک است، کالری زیادی وارد بدن نمی شود. اما:
-
-
لاته قهوه شیرین
-
نوشابه رژیمی
-
آبمیوه های صنعتی
-
اسموتی
-
شیرهای طعم دار
-
سوپ های چرب
همه بدون ایجاد احساس سیری وارد بدن می شوند و کاهش وزن را متوقف می کنند.
این نوشیدنی ها به دلیل عبور آسان از معده کوچک، هیچ احساس سیری ایجاد نمی کنند.
2. مصرف کم پروتئین
پروتئین مهمترین عنصر برای کاهش وزن پس از بای پس است.
اگر روزانه:
تولید سوخت بدن کاهش می یابد و وزن ثابت می ماند.
3. تنقلات مداوم (Grazing)
یکی از رایج ترین رفتارهای اشتباه پس از بای پس:
"من چیزی نمی خورم، فقط چند لقمه در طول روز..."
اما فقط چند نکته:
یک معده کوچک نمی تواند مانند قبل شما را سیر نگه دارد، بنابراین خوردن میان وعده کاملاً عادی اما مضر است.
4. اسلایدر فودز
این غذاها بدون پر کردن معده از معده عبور می کنند:
-
-
تراشه ها
-
بستنی
-
پفک
-
نان نرم
-
کیک و شیرینی
وقتی این غذاها غالب می شوند، کالری دریافتی بسیار زیاد می شود.
5. نوشیدن آب کم
کم آبی باعث می شود:
-
-
کاهش متابولیسم
-
احساس گرسنگی کاذب
-
بی حالی
-
کاهش وزن را متوقف کنید
حداقل 1.5 تا 2 لیتر آب در روز ضروری است.
عوامل مرتبط با سبک زندگی
1. عدم فعالیت بدنی
بای پس معده اشتها را کاهش می دهد اما متابولیسم را افزایش نمی دهد. اگر فعالیت بدنی ندارید:
بهترین مدل فعالیت:
-
راه رفتن ثابت
-
تمرین مقاومتی (2 تا 3 بار در هفته)
-
تمرینات سبک HIIT بعد از 3 تا 6 ماه
2. کمبود خواب
کمبود خواب باعث:
می شود
90٪ از افرادی که پس از بای پس وزن کم نمی کنند، خواب نامنظم دارند.
3. استرس و کورتیزول بالا
استرس مداوم کورتیزول را افزایش می دهد و بدن را در حالت ذخیره انرژی قرار می دهد. در این حالت بدن چربی را نگه میدارد.
مشکلات رفتاری و ذهنی پنهان
گاهی دلیل کم نکردن وزن کاملاً پنهان است:
بازگشت به عادات قدیمی
چنین عادتهایی ممکن است دوباره در ماههای بعدی بازگردند.
پرخوری عصبی
افرادی که از غذا برای آرامش استفاده میکنند، حتی بعد از جراحی هم به این روند پرخوری برمیگردند.
نبود آگاهی از کالری
بسیاری از افراد تصور میکنند کالری کمی میخورند، اما وقتی ثبت میکنند متوجه میشوند بیش از تصورشان است.
نداشتن برنامه غذایی ثابت
بدون برنامه، بدن دچار بینظمی میشود و کالریها بدون کنترل وارد بدن میشوند.
چگونه بفهمیم مشکل از چیست؟
این چکلیست را برای یک هفته پر کنید:
۱.در ۲۴ ساعت چه میخورید؟
حتی لقمههای کوچک را بنویسید.
۲.در روز چه مینوشید؟
اگر کالری مایع مصرف میکنید، مشکل همینجاست.
۳.پروتئین روزانه چقدر است؟
حداقل ۶۰ گرم نیاز بدن است.
۴.چند لیوان آب نوشیدید؟
کمتر از ۶ لیوان = مشکلساز
۵.چند ساعت خوابیدید؟
کمتر از ۷ ساعت = کاهش وزن کند
۶.فعالیت بدنی چقدر دارید؟
اگر صفر است، کاهش وزن لزوماً کند خواهد بود.
۷.عوامل پزشکی بررسی شدهاند؟
تیروئید، انسولین، کمخونی، ویتامین D
راهحلهای قطعی برای افزایش سرعت کاهش وزن بعد از بای پس
در این بخش یک برنامه عملی و کاملاً قابل اجرا ارائه میشود.
۱.ریست ۵ روزه یا Reset Diet
در این روش:
بدن دوباره وارد وضعیت چربیسوزی میشود.
۲.قانون طلایی غذا خوردن: پروتئین + سبزیجات +کربوهیدرات
همیشه:
-
اول پروتئین
-
بعد سبزیجات
-
آخر اگر جا بود چند قاشق کربوهیدرات
این قانون به تنهایی میتواند روند کاهش وزن را احیا کند.
۳.حذف کامل نوشیدنیهای کالریدار
به مدت حداقل ۳۰ روز:
-
نوشابه
-
آبمیوه
-
لاته شیرین
-
شیرکاکائو
-
اسموتیهای آماده
همه باید حذف شوند.
۴.شروع برنامه ورزشی مناسب
هفته ۱ تا ۴:
ماه ۲:
ماه ۳ به بعد:
۵.بررسی پزشکی
اگر با اجرای موارد بالا کاهش وزن شروع نشد، باید:
-
تیروئید
-
انسولین
-
کمخونی
-
ویتامینهای مهم
بررسی شوند.
۶.مشاوره با متخصص تغذیه مخصوص جراحی چاقی
برنامه غذایی افراد بای پس کاملاً متفاوت از رژیمهای معمول است.
یک متخصص آشنا با جراحی چاقی دقیقاً میداند:
-
چقدر پروتئین باید مصرف کنید
-
چه غذایی برای شما مناسبتر است
-
چگونه مقدار کالری را کنترل کنید
اشتباهاتی که باید همین امروز متوقف کنید
-
خوردنهای ریزهریز
-
نوشیدنیهای شیرین
-
نان و برنج بیش از اندازه
-
سریع غذا خوردن
-
لقمههای بزرگ
-
خواب نامنظم
-
نداشتن برنامه غذایی
-
نشستن طولانی و بیتحرکی
سوالات متداول درباره علت کم نکردن وزن بعد از عمل بای پس معده
1-آیا ممکن است بعد از بای پس اصلاً وزن کم نکنم؟
بله، اما خیلی نادر است. معمولا یکی از عوامل ذکر شده دلیل این مشکل است.
2- اگر 6 ماه بگذرد و وزنم کم نشده چه کار کنم؟
حتما باید:
-
-
برنامه غذایی را ارزیابی کنید
-
تست ها را بررسی کنید
-
فعالیت بدنی را بهینه کنید
-
مصرف کالری مایع را متوقف کنید
3- بهترین رژیم غذایی بعد از بای پس چیست؟
رژیمی که:
-
-
پروتئین بالا
-
کم کربوهیدرات
-
نوشیدنی کالری ندارد
-
قرارهای منظم
دارند.
4-آیا می توان دوباره معده را کوچک کرد؟
در بسیاری از موارد، اصلاح رفتار غذایی باعث کوچکتر شدن معده در طول زمان می شود. اما اگر یک مشکل ساختاری است، گاهی اوقات باید بررسی شود.
نتیجه گیری
جراحی بای پس معده ابزاری فوق العاده قدرتمند برای کاهش وزن است، اما بدون رفتار غذایی مناسب، فعالیت بدنی مناسب و کنترل عوامل پزشکی، نتیجه مطلوب حاصل نمی شود.
خوشبختانه، بیشتر دلایل کاهش وزن قابل اصلاح هستند.
اگر امروز:
در کمتر از ۲ هفته متوجه تغییر خواهید شد.