به یاد فرزندان جاویدان این سرزمین

یادشان همواره در قلب این خاک زنده خواهد ماند

دلیل کاهش وزن بعد از جراحی بای پس معده
مقاله تخصصی

دلیل کاهش وزن بعد از جراحی بای پس معده

3 هفته پیش
561 بازدید
دکتر محمدرضا عبدالحسینی

دکتر محمدرضا عبدالحسینی

تهران

فلوشیپ جراحی آندوسکوپی (لاپاراسکوپی)

t

عمل بای پس معده برای بسیاری از افراد آخرین امید برای رهایی از چاقی شدید است. خیلی‌ها انتظار دارند بعد از انجام دادن جراحی به لاغریجراحی چاقی/ کاهش وزن و بدون زحمت اتفاق بیفتد. اما مطمئناً این است که بخش قابل‌توجهی از افراد پس از بای پس، کاهش وزن کمتر از حد انتظار را تجربه می‌کنند یا حتی مدتی بعد از عمل، وزن‌شان می‌ماند و هیچ تغییری نمی‌کند. این موضوع باعث نگرانی، ناامیدی و حتی احساس شکست می‌شود.

اگر شما هم عمل بای پس معده انجام داده‌اید و فکر می‌کنید چرا وزنم کم نمی‌شود؟، این مقاله دقیقاً برای شماست. در این مقاله تمامی دلایل پزشکی، تغذیه ای، رفتاری و سبک زندگی که می تواند علت توقف یا کاهش اندکی وزن یا حتیبرگشت وزن پس از عمل جراحی کاهش وزن ارائه شده است

Quick access

روند طبیعی کاهش وزن پس از بای پس معده چیست؟

قبل از اینکه نگران شوید، باید بدانید روند طبیعی کاهش وزن چگونه کار می کند. بسیاری از افرادی که فکر می کنند وزن کم نکرده اند در واقع در محدوده طبیعی قرار دارند، اما انتظارات آنها بیش از حد بود.

به طور معمول:

  • 3 ماه اول: سریعترین کاهش وزن (گاهی اوقات 10 تا 20 کیلو)

  • 6 ماه اول: کاهش وزن کند می شود اما همچنان ادامه دارد

  • 12 ماه اول: اکثر افراد 65 تا 80 درصد از وزن اضافی خود را از دست می دهند

  • بعد از 12 تا 18 ماه: کاهش وزن معمولا متوقف می شود

یک تفاوت مهم بین:

وجود دارد

🔸 کاهش وزن آهسته (طبیعی)

بدن پس از مدتی سازگار می شود و سرعت کاهش وزن کاهش می یابد.

🔸 کاهش وزن را به طور کامل متوقف کنید (غیرطبیعی)

اگر وزن شما برای 4-6 هفته تغییر نکرده است، باید علت را بررسی کنید.

دلیل کاهش وزن بعد از جراحی بای پس معده:

عوامل پزشکی

اگرچه بسیاری از دلایل مربوط به سبک زندگی و تغذیه است، گاهی اوقات علت اصلی کاملاً پزشکی است.

1. اتساع استوما

بعد از جراحی بای پس معده، حجم معده کاهش می یابد، اما اگر:

  • غذاهای بزرگ بخورید

  • سریع غذا بخورید

  • گذاشتن بزرگ

به مرور زمان، معده و خروجی آن منبسط می شود و می تواند دوباره غذای بیشتری دریافت کند.

علائم:

  • احساس گرسنگی زودتر از حد معمول

  • مقدار زیاد بدون احساس ناراحتی بخورید

  • کاهش وزن را متوقف کنید

تشخیص با آندوسکوپی یا معاینه تخصصی امکان پذیر است.

2. سازگاری متابولیک

بدن یک ماشین هوشمند برای حفظ انرژی است. وقتی با سرعت زیاد وزن کم می شود:

  • متابولیسم کاهش می یابد

  • بدن کالری را بهتر ذخیره می کند

  • انرژی کمتری مصرف می شود

این مقاومت در برابر کاهش وزن است.

در برخی افراد، شدت سازگاری متابولیک بیشتر است، به خصوص:

  • کسانی که چندین بار رژیم های سخت گرفته اند

  • سابقه طولانی چاقی دارند

  • فعالیت بدنی کمی دارند

3. مشکلات هورمونی: تیروئید، PCOS، مقاومت به انسولین

جراحی نمی تواند همه مشکلات هورمونی را حل کند.

اگر:

  • شما کم کاری تیروئید دارید

  • شما PCOS دارید

  • شما مقاومت به انسولین دارید

کاهش وزن ممکن است پس از بای پس کندتر باشد.

تست های ضروری:

  • TSH، T3، T4

  • انسولین ناشتا

  • آندروژن ها (برای زنان)

  • HbA1c

4. افزایش مجدد هورمون گرلین و احساس گرسنگی بسیار

اگر جراحی از نوع بای پس کلاسیک باشد، گرلین کاهش می یابد، اما بدن می تواند پس از مدتی دوباره تولید خود را افزایش دهد.

مشکل زمانی رخ می دهد که:

  • شخص در طول روز به طور مکرر احساس گرسنگی می کند

  • غذاهای کوچک اما فراوان بخورید

  • مصرف میان وعده کالری را افزایش می دهد

دلیل کاهش وزن بعد از بای پس: عوامل تغذیه ای و رفتاری

در بیش از 80٪ موارد، دلیل اصلی کاهش وزن ناکافی پس از بای پس، مربوط به تغذیه و رفتار غذایی است.

1. نوشیدنی های پرکالری

بسیاری از مردم فکر می کنند که چون معده کوچک است، کالری زیادی وارد بدن نمی شود. اما:

  • لاته قهوه شیرین

  • نوشابه رژیمی

  • آبمیوه های صنعتی

  • اسموتی

  • شیرهای طعم دار

  • سوپ های چرب

همه بدون ایجاد احساس سیری وارد بدن می شوند و کاهش وزن را متوقف می کنند.

این نوشیدنی ها به دلیل عبور آسان از معده کوچک، هیچ احساس سیری ایجاد نمی کنند.

2. مصرف کم پروتئین

پروتئین مهمترین عنصر برای کاهش وزن پس از بای پس است.

اگر روزانه:

  • کمتر از 60 تا 80 گرم پروتئین دریافت کنید

  • غذاهای شما باید پر از نان و برنج اما پروتئین کم باشد

تولید سوخت بدن کاهش می یابد و وزن ثابت می ماند.

3. تنقلات مداوم (Grazing)

یکی از رایج ترین رفتارهای اشتباه پس از بای پس:

"من چیزی نمی خورم، فقط چند لقمه در طول روز..."

اما فقط چند نکته:

  • انسولین را دائماً بالا نگه می دارد

  • کالری روزانه را افزایش می دهد

  • جلوگیری از چربی سوزی

یک معده کوچک نمی تواند مانند قبل شما را سیر نگه دارد، بنابراین خوردن میان وعده کاملاً عادی اما مضر است.

4. اسلایدر فودز

این غذاها بدون پر کردن معده از معده عبور می کنند:

  • تراشه ها

  • بستنی

  • پفک

  • نان نرم

  • کیک و شیرینی

وقتی این غذاها غالب می شوند، کالری دریافتی بسیار زیاد می شود.

5. نوشیدن آب کم

کم آبی باعث می شود:

  • کاهش متابولیسم

  • احساس گرسنگی کاذب

  • بی حالی

  • کاهش وزن را متوقف کنید

حداقل 1.5 تا 2 لیتر آب در روز ضروری است.

دلیل کاهش وزن بعد از جراحی بای پس معدهعوامل مرتبط با سبک زندگی

1. عدم فعالیت بدنی

بای پس معده اشتها را کاهش می دهد اما متابولیسم را افزایش نمی دهد. اگر فعالیت بدنی ندارید:

  • کاهش وزن کمتر می شود

  • آتروفی عضلات

  • بدن کالری کمتری می سوزاند

بهترین مدل فعالیت:

  1. راه رفتن ثابت

  2. تمرین مقاومتی (2 تا 3 بار در هفته)

  3. تمرینات سبک HIIT بعد از 3 تا 6 ماه

2. کمبود خواب

کمبود خواب باعث:

می شود
  • افزایش گرلین (هورمون گرسنگی)

  • کاهش لپتین (هورمون سیری)

  • اشتها را افزایش دهید

  • کاهش کالری سوزی

90٪ از افرادی که پس از بای پس وزن کم نمی کنند، خواب نامنظم دارند.

3. استرس و کورتیزول بالا

استرس مداوم کورتیزول را افزایش می دهد و بدن را در حالت ذخیره انرژی قرار می دهد. در این حالت بدن چربی را نگه می‌دارد.

مشکلات رفتاری و ذهنی پنهان

گاهی دلیل کم نکردن وزن کاملاً پنهان است:

بازگشت به عادات قدیمی

چنین عادت‌هایی ممکن است دوباره در ماه‌های بعدی بازگردند.

پرخوری عصبی

افرادی که از غذا برای آرامش استفاده می‌کنند، حتی بعد از جراحی هم به این روند پرخوری برمی‌گردند.

نبود آگاهی از کالری

بسیاری از افراد تصور می‌کنند کالری کمی می‌خورند، اما وقتی ثبت می‌کنند متوجه می‌شوند بیش از تصورشان است.

نداشتن برنامه غذایی ثابت

بدون برنامه، بدن دچار بی‌نظمی می‌شود و کالری‌ها بدون کنترل وارد بدن می‌شوند.

چگونه بفهمیم مشکل از چیست؟

این چک‌لیست را برای یک هفته پر کنید:

۱.در ۲۴ ساعت چه می‌خورید؟

حتی لقمه‌های کوچک را بنویسید.

۲.در روز چه می‌نوشید؟

اگر کالری مایع مصرف می‌کنید، مشکل همین‌جاست.

۳.پروتئین روزانه چقدر است؟

حداقل ۶۰ گرم نیاز بدن است.

۴.چند لیوان آب نوشیدید؟

کم‌تر از ۶ لیوان = مشکل‌ساز

۵.چند ساعت خوابیدید؟

کم‌تر از ۷ ساعت = کاهش وزن کند

۶.فعالیت بدنی چقدر دارید؟

اگر صفر است، کاهش وزن لزوماً کند خواهد بود.

۷.عوامل پزشکی بررسی شده‌اند؟

تیروئید، انسولین، کم‌خونی، ویتامین D

راه‌حل‌های قطعی برای افزایش سرعت کاهش وزن بعد از بای پس

در این بخش یک برنامه عملی و کاملاً قابل اجرا ارائه می‌شود.

۱.ریست ۵ روزه یا Reset Diet

در این روش:

  • مصرف پروتئین بالا

  • حذف کامل کربوهیدرات ساده

  • حذف نوشیدنی‌های کالری‌دار

  • حذف اسنک‌ها

بدن دوباره وارد وضعیت چربی‌سوزی می‌شود.

۲.قانون طلایی غذا خوردن: پروتئین + سبزیجات +کربوهیدرات

همیشه:

  1. اول پروتئین

  2. بعد سبزیجات

  3. آخر اگر جا بود چند قاشق کربوهیدرات

این قانون به تنهایی می‌تواند روند کاهش وزن را احیا کند.

۳.حذف کامل نوشیدنی‌های کالری‌دار

به مدت حداقل ۳۰ روز:

  • نوشابه

  • آبمیوه

  • لاته شیرین

  • شیرکاکائو

  • اسموتی‌های آماده

همه باید حذف شوند.

۴.شروع برنامه ورزشی مناسب

هفته ۱ تا ۴:

  • پیاده‌روی ۲۰ تا ۳۰ دقیقه

ماه ۲:

  • پیاده‌روی سریع

ماه ۳ به بعد:

  • اضافه کردن وزنه‌های سبک

  • تمرینات مقاومتی ۲ تا ۳ جلسه در هفته

۵.بررسی پزشکی

اگر با اجرای موارد بالا کاهش وزن شروع نشد، باید:

  • تیروئید

  • انسولین

  • کم‌خونی

  • ویتامین‌های مهم

بررسی شوند.

۶.مشاوره با متخصص تغذیه مخصوص جراحی چاقی

برنامه غذایی افراد بای پس کاملاً متفاوت از رژیم‌های معمول است.

یک متخصص آشنا با جراحی چاقی دقیقاً می‌داند:

  • چقدر پروتئین باید مصرف کنید

  • چه غذایی برای شما مناسب‌تر است

  • چگونه مقدار کالری را کنترل کنید

اشتباهاتی که باید همین امروز متوقف کنید

  • خوردن‌های ریزه‌ریز

  • نوشیدنی‌های شیرین

  • نان و برنج بیش از اندازه

  • سریع غذا خوردن

  • لقمه‌های بزرگ

  • خواب نامنظم

  • نداشتن برنامه غذایی

  • نشستن طولانی و بی‌تحرکی

سوالات متداول درباره علت کم نکردن وزن بعد از عمل بای پس معده

1-آیا ممکن است بعد از بای پس اصلاً وزن کم نکنم؟

بله، اما خیلی نادر است. معمولا یکی از عوامل ذکر شده دلیل این مشکل است.

2- اگر 6 ماه بگذرد و وزنم کم نشده چه کار کنم؟

حتما باید:

  • برنامه غذایی را ارزیابی کنید

  • تست ها را بررسی کنید

  • فعالیت بدنی را بهینه کنید

  • مصرف کالری مایع را متوقف کنید

3- بهترین رژیم غذایی بعد از بای پس چیست؟

رژیمی که:

  • پروتئین بالا

  • کم کربوهیدرات

  • نوشیدنی کالری ندارد

  • قرارهای منظم

دارند.

4-آیا می توان دوباره معده را کوچک کرد؟

در بسیاری از موارد، اصلاح رفتار غذایی باعث کوچکتر شدن معده در طول زمان می شود. اما اگر یک مشکل ساختاری است، گاهی اوقات باید بررسی شود.

نتیجه گیری

جراحی بای پس معده ابزاری فوق العاده قدرتمند برای کاهش وزن است، اما بدون رفتار غذایی مناسب، فعالیت بدنی مناسب و کنترل عوامل پزشکی، نتیجه مطلوب حاصل نمی شود.
خوشبختانه، بیشتر دلایل کاهش وزن قابل اصلاح هستند.

اگر امروز:

  • نوشیدنی های کالری دار را حذف کنید

  • دریافت پروتئین را افزایش دهید

  • فعالیت بدنی را شروع کنید

  • تنقلات را کنار بگذارید

در کمتر از ۲ هفته متوجه تغییر خواهید شد.

اشتراک‌گذاری:

مقالات مرتبط

مقالات دیگر از دکتر محمدرضا عبدالحسینی

55 مقاله
عمل لاغری شکم
مطالعه بیشتر

عمل لاغری شکم

عملیات لاغری شکم یکی از بزرگترین مشکلات زندگی کم تحرک و کم تحرک امروزی افزایش وزن و بیمار...

3 هفته پیش بخوانید
بهترین راه برای از بین بردن چربی های شکم
مطالعه بیشتر

بهترین راه برای از بین بردن چربی های شکم

t chaبه‌خصوص به بدن شما رسیدید، به‌ویژه ابی و اطراف ناف؟ بسیاری از افراد بهترین رژیم غذایی برای کاهش چرب...

3 هفته پیش بخوانید
بعد از جراحی زخم معده چه بخوریم؟
مطالعه بیشتر

بعد از جراحی زخم معده چه بخوریم؟

t عدد از انجام عمل ترمیم درمان معده، رعایت رژیم غذایی اصولی یکی از مهمترین بخشهای درمان است....

3 هفته پیش بخوانید
بهترین مسکن پس از جراحی کاهش وزن
مطالعه بیشتر

بهترین مسکن پس از جراحی کاهش وزن

t انواع عمل لاغری مثل اسلیو معده، بای‌پس معده و باندینگ، انتخاب‌های خوبی برای درمان چاقی مفرط...

3 هفته پیش بخوانید
نحوه درمان پرخوری عصبی
مطالعه بیشتر

نحوه درمان پرخوری عصبی

t href="#-ACT-DBT">درمان‌های ترکیبی (ACT و DBT)درمان داروییتغییر سبک زندگیدرمان گروهی#i-3-href="#i-3">در...

3 هفته پیش بخوانید
بهترین رژیم غذایی برای لاغری شکم
مطالعه بیشتر

بهترین رژیم غذایی برای لاغری شکم

t دغدغه کاهش وزن و کاهش چربی های شکمی نه تنها برای داشتن اندامی زیبا، بلکه یک ضرورت برای سلام...

3 هفته پیش بخوانید
بعد از جراحی چاقی ورزش کنید
مطالعه بیشتر

بعد از جراحی چاقی ورزش کنید

t بسیاری از افرادی که پس از ورزش باید شروع کنیم. جراحی؟چه ورزش‌هایی بعد از جراحی چاقی مناسب هس...

3 هفته پیش بخوانید
میوه های ممنوعه بعد از جراحی بای پس معده
مطالعه بیشتر

میوه های ممنوعه بعد از جراحی بای پس معده

t

3 هفته پیش بخوانید
آیا سلکوکسیب برای کاهش وزن مفید است؟
مطالعه بیشتر

آیا سلکوکسیب برای کاهش وزن مفید است؟

t در سالهای اخیر، جستجوی روشهای سریع برای کاهش وزن و یا

3 هفته پیش بخوانید
میوه های ممنوعه بعد از عمل آستین
مطالعه بیشتر

میوه های ممنوعه بعد از عمل آستین

t عملچرا برخی میوه‌ها بعد از آستین خطرناک هستند؟فهرست میوه‌های ممنوعه بعد از عمل جراحی آستینچه میوه‌هایی...

3 هفته پیش بخوانید
درمان چاقی شکمی استرسی
مطالعه بیشتر

درمان چاقی شکمی استرسی

t چاقی شکم استرسی یکی از مشکلات رایج زندگی‌های امروزی است که بسیاری از افراد حتی با رعایت رژی...

3 هفته پیش بخوانید
روش خانگی برای از بین بردن چربی شکم
مطالعه بیشتر

روش خانگی برای از بین بردن چربی شکم

t چربی شکم یکی از رایج‌ترین دغدغه‌های سلامتی و زیبایی در میان افراد است. این نوع، نه تنها بدن...

3 هفته پیش بخوانید
درمان های خانگی برای کوچک کردن شکم بدون ورزش
مطالعه بیشتر

درمان های خانگی برای کوچک کردن شکم بدون ورزش

t > لاغرییکی از موثرترین روش ها برای کاهش چربی شکم بدون ورزش است با انتخاب هوشمندانه غذا و ایجاد تغییرات...

3 هفته پیش بخوانید
خطرات احتمالی مرگ با عمل اسلیو معده
مطالعه بیشتر

خطرات احتمالی مرگ با عمل اسلیو معده

t 3. خونریزی داخلی و شوک هموراژیک خون‌ریزی داخلی عارضه دیگری است که می‌تواند باعث مرگ پس از جراحی اسلیو...

3 هفته پیش بخوانید
عوارض جراحی اسلیو معده
مطالعه بیشتر

عوارض جراحی اسلیو معده

t جراحی اسلیو معده یکی از رایج ترین روش های کاهش وزن و لاغری در جهان امروز است. بسیاری از افر...

3 هفته پیش بخوانید
چه ویتامین هایی برای چربی سوزی مفید هستند؟
مطالعه بیشتر

چه ویتامین هایی برای چربی سوزی مفید هستند؟

t وقتی صحبت از لاغری و چربی سوزی به میان می آید، ذهن ما اغلب به سمت رژیم های غذایی سخت و ورزش...

3 هفته پیش بخوانید
ارزان ترین روش کاهش وزن
مطالعه بیشتر

ارزان ترین روش کاهش وزن

t آیا ارزانترین روش کاهش وزن همیشه بهترین است؟سوالات متداول درباره ارزانترین روش کاهش وزنخلاصه ارزان‌ترین...

3 هفته پیش بخوانید