**في الواقع، الغيبوبة هي نفسها** التخدير العميق، حيث لا يكون المريض مستيقظًا وليس لديه أي رد فعل تجاه ما يحيط به. المريض الذي يعاني من مشاكل في الدماغ بسبب **إصابات الدماغ**، والسكتة الدماغية، و**التهابات الدماغ،** والتسمم الدوائي، وتمدد الأوعية الدموية في الدماغ، والحوادث، وما إلى ذلك، قد يقع في غيبوبة. لا يستجيب مرضى الغيبوبة للمحفزات الخارجية وعادة ما يعتمدون على الأجهزة الطبية للحفاظ على وظائف الجسم. على سبيل المثال، يمكن أن يعتمد تنفسهم على الجهاز التنفسي. يعتمد علاج الغيبوبة على سببها ويستخدم الأطباء طرق علاج مختلفة للمساعدة في تحسين حالة المريض. يعتمد معدل الشفاء على شدة الإصابة وسبب الغيبوبة. يتم فحص حالة المريض برقم مثل مستوى الوعي، وهو ما يسمى GCS (مقياس غلاسكو للغيبوبة) من الناحية الطبية. وفي تكملة لهذا المقال من موقع الدكتور كيهاني فرد سنتناول أسباب وأعراض وأنواع وعلاج الغيبوبة أو الموت المؤقت. ابق معنا. ### ما هي الغيبوبة؟ وكما قلنا فإن الإنسان الذي يدخل في غيبوبة لأنه فاقد للوعي، لا يستجيب لأي مثير، حتى الألم أو الضوء، ولا يمكن إيقاظه. في هذه الحالة، لا يقوم جسم الشخص بوظائفه بشكل طبيعي وقد يواجه مشاكل. على سبيل المثال، وجود اضطرابات في التنفس أو مشاكل في الدورة الدموية. أو أن يكون لديك مشاكل في الكلى والجهاز الهضمي. يحتاج مرضى الغيبوبة إلى رعاية طبية خاصة لمنع حدوث مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي أو جلطات الدم. ولذلك، للحفاظ على المريض الذي يكون في غيبوبة، يتم النظر في العناية المركزة في وحدة العناية المركزة. إذا كان المريض في غيبوبة لفترة طويلة، فقد يتم إرسال المريض إلى المنزل ويجب على المرافقين استئجار أجهزة رعاية خاصة في هذه الحالة حتى يتمكنوا من رعاية مريضهم. ومن الضروري أيضًا التنسيق مع الممرضين الخبراء للحضور إلى منزل المريض للحصول على الرعاية. الارتجاج، السكتة الدماغية، التهابات الدماغ، انسداد الدماغ أو مشاكل التمثيل الغذائي الحادة هي بعض الأسباب التي قد تدخل المريض في غيبوبة. **يوضح مستوى وعي المريض مدى الضرر الذي أصابه**، حيث تشير الدرجات المنخفضة إلى تلف دماغي أكثر خطورة. يعتمد معدل الشفاء من هذه الحالة على سبب الغيبوبة وشدة تلف الدماغ. ### ما هي أسباب الغيبوبة؟ يمكن أن يكون سبب الغيبوبة لأسباب مختلفة تؤثر على وظائف المخ. **العوامل المسببة للغيبوبة** هي: #### إصابات الدماغ المؤلمة يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ المؤلمة، والتي تحدث غالبًا بسبب حوادث السيارات أو السقوط أو أنواع أخرى من الصدمات الجسدية، إلى الغيبوبة. قد تؤدي هذه الإصابات إلى تلف هياكل الدماغ بشكل مباشر أو تسبب أضرارًا ثانوية من خلال زيادة الضغط داخل الجمجمة أو ضغط الأوعية الدموية. #### الاضطرابات الأيضية - - - **اضطرابات السكر في الدم:** يمكن أن يؤدي كل من **نقص السكر في الدم** (انخفاض نسبة السكر في الدم) و **ارتفاع السكر في الدم** (ارتفاع نسبة السكر في الدم) إلى **غيبوبة**؛ وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. يمكن أن تؤدي التقلبات الشديدة في مستويات السكر في الدم إلى تعطيل وظائف المخ وتؤدي إلى فقدان الوعي. أسباب استقلابية أخرى: اختلال توازن الشوارد الكهربائية، وفشل الكبد، والفشل الكلوي، والالتهابات الشديدة مثل الإنتان يمكن أن تسبب أيضًا غيبوبة عن طريق التأثير على استقلاب الدماغ. #### نقص الأكسجين أو تدفق الدم الحالات التي تقلل من وصول الأكسجين إلى الدماغ، مثل: - - - السكتة القلبية - السكتة الدماغية - حوادث الغرق القريبة - التسمم بأول أكسيد الكربون #### العدوى تشمل الالتهابات الشديدة التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ما يلي: - - - التهاب السحايا - التهاب الدماغ - خراجات المخ يمكن أن تسبب هذه **تورم الدماغ** وتؤدي إلى **الغيبوبة**. #### السموم وتعاطي المخدرات التعرض للمواد السامة أو جرعة زائدة من المخدرات أو جرعة زائدة من الكحول يمكن أن يسبب غيبوبة أو فقدان الوعي. وهذا يشمل العقاقير الطبية والعقاقير غير المشروعة، وخاصة المهدئات والمواد الأفيونية. #### الحالات العصبية بعض الأحداث أو الحالات العصبية يمكن أن تسبب الغيبوبة، مثل: - - - نوبات صرع طويلة أو شديدة - **أورام المخ** - **نزيف داخل المخ** أو جلطة دموية في الدماغ - تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ### أسباب أخرى - - - انخفاض شديد في حرارة الجسم أو ارتفاع الحرارة اضطرابات الغدد الصماء، مثل قصور الغدة الدرقية الشديد - بعض أمراض المناعة الذاتية مثل مرض التصلب العصبي المتعدد أو مرض باركنسون الذي يؤثر على الدماغ. ### أعراض الغيبوبة **أعراض الغيبوبة** تشير إلى حالة شديدة من ضعف الوعي وعدم قدرة الشخص على الاستجابة للبيئة المحيطة. وتشمل هذه الأعراض ما يلي: - **التخدير:** لا يمكن إيقاظ الشخص ويبدو أنه في نوم عميق. - **عدم استجابة العين:** تظل العيون مغلقة ولا يوجد أي رد فعل للضوء أو الجهد لفتحها. **غياب الحركات الإرادية:** لا يظهر الشخص أي حركة ولا يتفاعل مع المنبهات المؤلمة أو الأوامر اللفظية. - **انخفاض ردود الفعل الدماغية:** تقل ردود الفعل مثل استجابة الحدقة للضوء بشكل كبير أو تختفي تمامًا. - **التنفس غير المنتظم:** قد يعاني نمط التنفس لدى الشخص من اضطرابات مثل انقطاع التنفس أو إيقاع غير طبيعي. - **حالات الجسم غير الطبيعية:** قد يتعرض جسم الشخص لتقلصات أو حركات عضلية غير طبيعية لا تبدو طبيعية. - **تغيرات في ضغط الدم:** قد يتغير ضغط الدم بشكل غير منتظم، أحيانًا أعلى وأحيانًا أقل من الطبيعي، اعتمادًا على **سبب الغيبوبة.** وفي الجدول أدناه يمكنك رؤية أعراض الغيبوبة بشكل مختصر: ### أنواع الغيبوبة هناك أنواع مختلفة من الغيبوبة لها خصائص مختلفة اعتمادًا على سبب وشدة ونوع تلف الدماغ. وفيما يلي نذكر بعض **الأنواع الشائعة من الغيبوبة أو الموت المؤقت**: 1. **اعتلال الدماغ الاستقلابي السمي:** يحدث هذا النوع من التخدير بسبب أمراض جهازية أو فشل عضوي أو مواد سامة تؤثر على وظائف المخ. غالبًا ما يكون قابلاً للعكس إذا تم علاج السبب الأساسي. 2. **نقص الأكسجة الدماغية:** يحدث هذا بسبب نقص الأكسجين الواصل إلى الدماغ، والذي يمكن أن يحدث نتيجة لحوادث مثل الغرق أو الاختناق أو السكتة القلبية، مما يؤدي إلى فقدان الوعي بشكل فوري. 3. **الحالة الخضرية المستمرة (PVS):** في هذه الحالة، قد يمر الشخص بدورة من النوم واليقظة، لكنه لا يكون واعيًا بما يحيط به ولا يستطيع الاستجابة للمنبهات. قد يتنفسون ولديهم ردود أفعال أساسية ولكن ليس لديهم وظائف إدراكية عليا. 4. **حالة الحد الأدنى من الوعي:** تتميز هذه الحالة بعلامات وعي غير متناسقة ولكن يمكن التعرف عليها. قد يستجيب الأفراد لأوامر بسيطة أو يظهرون أحيانًا إجراءات هادفة. 5. **متلازمة المنغلق:** حالة نادرة يكون فيها الشخص واعيًا تمامًا ويتمتع بوظائف إدراكية سليمة ولكنه غير قادر على الحركة أو التواصل اللفظي، باستثناء حركات العين. 6. **الغيبوبة المستحثة طبيًا:** يقوم الأطباء في بعض الأحيان بوضع المرضى عمدًا في غيبوبة لحماية الدماغ من التورم أو التلف بعد التعرض لإصابات خطيرة. 7. **موت الدماغ:** هذا النوع من الغيبوبة هو فقدان لا رجعة فيه لجميع وظائف الدماغ بما في ذلك جذع الدماغ، ويُعترف به قانونًا على أنه وفاة. ### علاج الغيبوبة يركز علاج الغيبوبة على تحديد السبب الأساسي وتوفير الرعاية الداعمة للحفاظ على الحالة الحيوية للمريض. **خطوات العلاج بالتخدير** تشمل ما يلي: #### إجراءات الطوارئ في المراحل المبكرة، من الضروري تأمين مجرى الهواء، ودعم الجهاز التنفسي، والسوائل الوريدية. يمكن استخدام الجلوكوز أو النالوكسون في حالات تناول جرعة زائدة من المخدرات أو المخدرات. #### التقييم التشخيصي للتعرف على سبب الغيبوبة وفحص حالة الدماغ، يتم استخدام التصوير مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي واختبارات تخطيط كهربية الدماغ لتحديد أي تلف أو خلل في الدماغ. #### علاجات خاصة اعتمادًا على سبب الغيبوبة، يمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات، أو مضادات الاختلاج للسيطرة على النوبات، أو التدخلات لتقليل الضغط داخل الجمجمة. #### الرعاية الداعمة وتشمل هذه المرحلة التغذية من خلال أنابيب خاصة، والعناية بالبشرة لمنع تقرحات الفراش، وتغيير وضع المريض بانتظام لتحسين الدورة الدموية ومنع المضاعفات الأخرى. ### إعادة التأهيل بعد الاستقرار بعد مغادرة الحالة الحرجة، قد يحتاج المريض إلى العلاج الطبيعي وعلاج النطق وطرق إعادة التأهيل الأخرى للمساعدة في تحسين وظائفه الحركية والمعرفية. من الأفضل قراءة المقال عن الغيبوبة بعد السكتة الدماغية. الاستنتاج الغيبوبة هي حالة خطيرة وحرجة يفقد فيها الشخص وعيه بسبب تلف شديد في الدماغ، أو عدوى، أو سكتة دماغية، أو عوامل أخرى. تشمل الأعراض الرئيسية للغيبوبة فقدان الوعي، وعدم الاستجابة للمنبهات، والتنفس غير المنتظم، وانخفاض ردود الفعل الدماغية. تتطلب هذه الحالة تشخيصًا سريعًا وعلاجًا فوريًا لمنع المزيد من الضرر. إذا كنت أنت أو أحبائك تواجه مثل هذه الظروف، فمن المهم جدًا رؤية طبيب أعصاب ذي خبرة. ومن أفضل المتخصصين في هذا المجال الدكتور ماجد كيهنيفر. بفضل خبرته في التدخل الوعائي العصبي وخبرته في طب الأعصاب، يتمتع بخبرة ومهارة عالية في تشخيص وعلاج **أمراض الدماغ**. يمكنك زيارة مكتبه والاستفادة من الخدمات المهنية لتلقي المشورة والعلاج الدقيق.