آزمایش مثبت همیشه به این معنی نیست که کودک شما با یک اختلال به دنیا می آید. در این زمینه دانش شما به اندازه کافی کامل نیست.

بنابراین، بهتر است با مشاور ماهر و دلسوز مشورت کنید. به این ترتیب بهتر می توانید اوضاع را کنترل کنید. مثبت تست‌های قبل از تولد برای ایجاد سردرگمی ذهنی والدین کافی است.

پزشکان برخی از آزمایشات قبل از تولد را برای همه زنان باردار توصیه می کنند. فقط تعداد کمی از زنان به آزمایش‌های غربالگری دیگر برای بررسی مشکلات ژنتیکی خاص نیاز دارند.

آزمایش های قبل از تولد به چند دسته تقسیم می شوند؟

آزمایش‌های پیش از تولد به دو نوع اصلی تقسیم می‌شوند: تست‌های غربالگری و test.

آیا تست های غربالگری قبل از تولد می توانند تشخیص دهند که آیا کودک دارای یک نقص مادرزادی خاص است؟ بسیاری از این اختلالات ژنتیکی هستند. این آزمایش‌ها شامل آزمایش خون، نوع خاصی از سونوگرافیstyle:background #e7e1f3;">آزمایش خون مادر یا غربالگری DNA.

تست های غربالگری قبل از زایمان معمولاً در سه ماهه اول یا دوم ارائه می شوند. باید بدانید که این تست ها نمی توانند تشخیص قطعی دهند و از طرفی قادر به تشخیص تمام عیوب نیستند. با انجام این تست، شما فقط در گروه کم خطر و پرخطر قرار می گیرید.

تست های غربالگری سه ماهه اول

از آزمایشات قبل از تولد در زمینه غربالگری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

تست دو نشانگر: این تست در سه ماه اول بارداری و بین هفته یازدهم تا پایان هفته سیزدهم انجام می شود. اما گفته می شود بهترین زمان برای انجام آن در هفته بیست و یکم بارداری است. برای این منظور لازم است از مادر نمونه خون گرفته شود. همچنین حتما سونوگرافی بارداری NT همراه خود داشته باشید.

در طی آن، هورمون β HCG Free و ماده PAPP-A اندازه گیری می شود. نتایج به دست آمده از این آزمایش نمی تواند به طور قطعی بگوید که نوزاد با مشکل ژنتیکی متولد خواهد شد، اما فقط نشان می دهد که جنین در معرض خطر بیشتری است و باید بررسی های بیشتری توسط تیم پزشکی انجام شود.

برای این آزمون نیازی به داشتن شرایط خاصی نیست، یعنی نیازی به ناشتا بودن ندارید. در طی این آزمایش، خطر ابتلای جنین به سندرم داون (سندرم مغولی یا 12)، سندرم ادوارد (تریزومی 18) و سندرم پاتو (تریزومی 13) بررسی می شود.

آزمایشات قبل از زایمان، سونوگرافیNT

سونوگرافی NT نیز یکی از دیگر غربالگری های سه ماهه اول بارداری است و همزمان با نشانگر دوبل انجام می شود که تجمع شفافیت در پشت گردن جنین را بررسی می کند.

اگر جنین مشکل داشته باشد، میزان این شفافیت بیشتر از حد معمول خواهد بود. در مواردی که NT بالا باشد، علاوه بر بررسی سندرم داون، قلب جنین باید از نظر نقص مادرزادی قلب نیز با اکوکاردیوگرافی قلب جنین در سه ماهه دوم بررسی شود.

آزمایشغربالگری در ماه دوم

تست غربالگری نشانگرهای چهارگانه یکی دیگر از آزمایشات قبل از تولد است. این آزمایش در سه ماهه دوم بارداری و بین هفته های 14 تا 22 بارداری انجام خواهد شد. اما گفته می شود بهترین زمان برای انجام آن در هفته پانزدهم و هفدهم بارداری است.

برای انجام این آزمایش، نمونه خون مادر گرفته می شود و بر اساس آن چهار ماده مورد بررسی قرار می گیرد و بر اساس میزان این چهار ماده، خطر اختلالات کروموزومی یا نقص لوله عصبی جنین بررسی می شود.

نتایج این آزمایشات حاکی از وجود جنینی است که دارای شرایط کروموزومی خاصی مانند سندرم داون است. این آزمایش همچنین می تواند به تشخیص نقص لوله عصبی، ناهنجاری های جدی مغز یا نخاع کمک کند.

دقت تست کواد مارکر کمتر از تست دو مارکر در سه ماهه اول است و اگر غربالگری سه ماهه اول کم خطر باشد نیازی به انجام نشانگر چهارگانه نیست و فقط اسکن آنومالی سونوگرافی

انجام می شود.

اسکن آنومالی سونوگرافی

این سونوگرافی نیز بخشی از غربالگری سه ماهه دوم بارداری است و در این سونوگرافی ساختارها و تمامی اندام های جنین بررسی می شود. بهترین زمان برای انجام آن 18 تا 22 هفته است. حتی اگر نتیجه غربالگری سه ماهه اول طبیعی باشد، این سونوگرافی باید انجام شود.

اکوکاردیوگرافی قلب جنین

اکوکاردیوگرافی قلب جنین در برخی موارد مانند

سابقه صرع، دیابت در مادر

استفاده از برخی داروها توسط مادر

احتمال مشکل قلبی در ناهنجاری اسکن اولتراسوند

سابقه بیماری مادرزادی در مادر، پدر یا یکی از فرزندان

NT بالا

در سه ماهه دوم بین 18 تا 22 هفته انجام می شود.

آزمایش رایگان غربالگری سل

از دیگر آزمایشات قبل از تولد می توان به تست غربالگری سل اشاره کرد. با استفاده از این تست می توانید مشکلات کروموزومی جنین را با دقت بالایی بررسی کنید.

در دوران بارداری مقداری DNA جنین در خون مادر وجود دارد. بنابراین برای انجام آن کافی است در هفته دهم بارداری از مادر آزمایش خون بگیرید. با استفاده از آن، می توان ناهنجاری های زیر را بررسی کرد:

• سندرم پاتو (تریزومی 13)
• سندرم ادوارد (تریزومی 18)
• سندرم ترنر

تست های ارزیابی سلامت مادر

برخی دیگر از تست های قبل از زایمان مربوط به سلامت مادر است. برای این منظور از شما نمونه خون و ادرار گرفته و بررسی می شود. در طی این آزمایشات، مشکلات زیر بررسی خواهد شد:

• اچ آی وی و سایر بیماری های مقاربتی
• کم خونی
• قند خون ناشتا
• آزمایش شربت گلوکز برای بررسی دیابت بارداری
• اوره و کراتینین
• هپاتیت B
• عفونت دستگاه ادراری
• دفع پروتئین در ادرار
• گروه خون و RH مثبت یا منفی
• سطح ویتامین D

• آزمایش کومبس غیرمستقیم در مادرانی که گروه خونی منفی دارند و همسرشان دارای گروه خونی مثبت است در ماه هفتم بارداری و قبل از تزریق روگام انجام می شود

تست های سلامت مادر در اوایل بارداری و دوباره در سه ماهه دوم بین هفته های 24 تا 28 انجام می شود. البته با توجه به شرایط پزشکی مادر، ممکن است برخی از آزمایشات در دوران بارداری دوباره تکرار شوند.

پاورقی:

• https://www.mayoclinic.org/
• https://www.webmd.com/baby/your-guide-prenatal-testing#1
• http://hnlab.ir/HNLab/scientific-content/pregnancy-woman/