<ديف>

يشير الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) إلى مجموعة من الأعراض العاطفية والجسدية التي تبدأ قبل أسبوع أو أسبوعين من الدورة الشهرية.

يشبه اضطراب ما قبل الحيض (PMDD) متلازمة ما قبل الحيض (PMS)، إلا أن أعراضه، وخاصة الأعراض العاطفية، تكون أكثر حدة.

إذا كانت أعراض الدورة الشهرية شديدة وتتداخل مع حياتك اليومية، فقد تكونين مصابة باضطراب ما بعد الحيض. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن الأعراض وكيفية علاجها.

شاهد المزيد: قائمة أطباء أمراض النساء والتوليد

ما هي أعراض PMDD؟

عادةً، تبدأ أعراض اضطراب ما بعد الحيض (PMDD) قبل 7 إلى 10 أيام من الدورة الشهرية.... وهذا الوقت تقريبي وقابل للتغيير.

كما هو الحال مع الدورة الشهرية، فإن اضطراب ما بعد الحيض له أيضًا أعراض عاطفية وجسدية... ولكن الأعراض العاطفية قد تكون أكثر خطورة من الأعراض الجسدية أو العكس.

يمكن أن تشمل الأعراض العاطفية لاضطراب ما بعد الحيض ما يلي:

• القلق أو العصبية
• الغضب
• يبكي
• الشعور بالخروج عن السيطرة
• النسيان
• قلة الاهتمام بالأنشطة والعلاقات
• الاستثارة
• سوء المزاج
• حالات الرعب
• جنون العظمة
• الحزن
• أفكار انتحارية

يمكن أن تشمل الأعراض الجسدية لاضطراب ما بعد الحيض ما يلي:

• حب الشباب
• آلام الظهر
• انتفاخ البطن
• تورم وألم في الثدي
مشاكل في الجهاز الهضمي، بما في ذلك الإمساك، أو الإسهال، أو الغثيان، أو القيء
• تشنجات العضلات
• الدوخة
• الصداع
• نبض ​​القلب
• تغير في الشهية
• ألم في المفاصل أو العضلات
• تشنج العضلات
• الحيض المؤلم
• انخفاض الرغبة الجنسية

هذه الأعراض، وخاصة الأعراض العاطفية، يمكن أن تسبب اضطرابًا كبيرًا في الحياة اليومية، وتتداخل مع العمل أو المدرسة أو العلاقات... تختفي من تلقاء نفسها مع بداية الدورة الشهرية وتعود بعد الإباضة التالية.

اقرأ المزيد: كؤوس الحيض وتخفيف الدورة الشهرية

<ديف>

ما الذي يسبب اضطراب ما بعد الحيض (PMDD)؟

لا يزال الخبراء يحاولون معرفة السبب الجذري لاضطراب PMDD.... لكن أغلبهن يعتقدن أن هذا الاضطراب هو استجابة للتغير في مستوى الهرمونات الذي يحدث خلال الدورة الشهرية.

خلال الدورة الشهرية، يتعرض الجسم لارتفاع وانخفاض طبيعي في هرمونات الاستروجين والبروجستيرون. يمكن أن يؤثر ذلك على مستويات السيروتونين، وهو ناقل عصبي يلعب دورًا كبيرًا في الحالة المزاجية.

قد يكون الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما قبل الحيض (PMDD) حساسين أيضًا لهذه التقلبات الهرمونية.

في عام 2017، وجد الباحثون في المعاهد الوطنية للصحة أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الحيض لديهم تغيرات جينية تجعل خلاياهم تبالغ في رد فعلها تجاه هرمون الاستروجين والبروجستيرون. ويعتقدون أن رد الفعل المبالغ فيه هذا قد يكون مسؤولاً عن أعراض اضطراب ما بعد الحيض (PMDD).

هل هناك طريقة لاختبار PMDD؟

لا يوجد اختبار محدد يمكن للأطباء استخدامه لتشخيص اضطراب ما بعد الحيض. وبدلاً من ذلك، من المرجح أن يبدأ طبيب أمراض النساء بإجراء فحص جسدي وطلب بعض اختبارات الدم الأساسية.

يمكن أن تساعد هذه الطريقة في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض، مثل:

• متلازمة التعب المزمن بطانة الرحم
• الورم الليفي
• الفيبروميالجيا
• مشاكل هرمونية
• الاكتئاب الشديد
• اضطراب الصداع النصفي
• انقطاع الطمث
• اضطراب الهلع

اكتب متى تظهر الأعراض وتختفي... وتأكد من تقديم هذه المعلومات إلى طبيب أمراض النساء.

لسهولة الاستخدام، استخدمي برنامج متابعة الدورة الشهرية وأضيفي إليه الأعراض المرغوبة.. ويمكنك رسم مخطط لتتبع الأعراض.

بعد متابعة أعراضك لبضعة أشهر، يمكنك معرفة كيف تتغير طوال دورتك وكيف تؤثر على حياتك اليومية... وهذا مفيد جدًا في استبعاد الحالات الأخرى.

تأكد من التحدث مع طبيبك حول أي تاريخ من مشاكل الصحة العقلية... لدى بعض الأشخاص، قد تؤدي التغيرات الهرمونية قبل الدورة الشهرية إلى تفاقم الأعراض السابقة.

معايير التشخيص

بشكل عام، سيضع طبيب أمراض النساء في الاعتبار تشخيص اضطراب ما بعد الحيض إذا كنت تعاني من خمسة على الأقل من الأعراض التالية قبل سبعة إلى عشرة أيام من الدورة الشهرية: (عشرة أعراض للدورة الشهرية)

• تقلبات المزاج
• التهيج أو الغضب
• حالة الاكتئاب
• الشعور باليأس
• القلق أو التوتر
• تناقص الاهتمام بالأصدقاء والعمل والأنشطة الأخرى
• صعوبة في التركيز
• التعب ونقص الطاقة
• تغير في الشهية
• صعوبة في النوم أو النوم أكثر من اللازم
• الشعور بالخروج عن السيطرة
• أعراض جسدية مثل الانتفاخ وألم في الصدر وألم في المفاصل أو العضلات والصداع

<ديف>

كيف يتم علاج اضطراب ما بعد الحيض؟

لا يوجد علاج واحد لاضطراب ما بعد الحيض، ولكن هناك أشياء مختلفة يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض. ومن الأفضل تجربة بعض الطرق المختلفة قبل أن تعرف ما هو الأفضل بالنسبة لك.

تغيير نمط الحياة

في بعض الأشخاص، قد يؤدي إجراء بعض التغييرات على عاداتك اليومية إلى إحداث فرق كبير في أعراض اضطراب ما بعد الحيض، بما في ذلك:

• ممارسة التمارين الرياضية بشكل متكرر.... لا حاجة للقيام بتمارين مكثفة في صالة الألعاب الرياضية.... كل يوم يمكنك تحسين حالتك المزاجية من خلال المشي السريع لمدة 30 دقيقة حول الحي.
• إدارة التوتر... من الصعب تجنب التوتر تمامًا، ولكن حاول تجنب عوامل الضغط الرئيسية قدر الإمكان... وقد يشمل ذلك مساعدة زميل في العمل، أو استخدام تقنيات الاسترخاء، مثل اليوغا أو التأمل، أو استخدام جدول زمني جيد.
• التزم بالاعتدال....قلل من تناول الحلويات والأطعمة الغنية بالصوديوم...كما أن تقليل استهلاك الكافيين والكحول يمكن أن يكون مفيدًا.
• تناول الطعام لتغيير حالتك المزاجية... قم بتضمين الأطعمة التي تحتوي على البروتين الخالي من الدهون والكربوهيدرات المعقدة والأسماك والمكسرات والدجاج والحبوب الكاملة في نظامك الغذائي. هذه الأنواع من الأطعمة يمكن أن تزيد من مستويات التربتوفان، وهي مادة كيميائية يستخدمها الجسم لإنتاج السيروتونين.. تذكر أن التغيرات الهرمونية يمكن أن تسبب انخفاض مستويات السيروتونين.

ضع في اعتبارك أن هذه التغييرات قد تستغرق بضعة أسابيع حتى يكون لها تأثير كبير على الأعراض. لا تثبط عزيمتك إذا لم تشاهد نتائج فورية.

علاج

يمكن أن يساعدك العمل مع معالج نفسي على التعامل مع التحديات العاطفية المرتبطة باضطراب ما بعد الحيض. يمكن أن يكون هناك نوع محدد من العلاج يسمى العلاج السلوكي المعرفي (CBT) مفيدًا جدًا.

يساعد هذا النهج على خلق سلوكيات وأنماط تفكير جديدة للعمل بشكل أفضل في المواقف الصعبة.... باستخدام العلاج السلوكي المعرفي، يمكن للمعالج إرشادك في تطوير أدوات مفيدة للتعامل مع تقلبات المزاج السابقة للدورة الشهرية.

العلاج الدوائي

إذا فشلت العلاجات الأخرى، فقد يوصي طبيبك بتناول دواء لتخفيف الأعراض.

مضادات الاكتئاب

تُعتبر مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، وهي نوع من مضادات الاكتئاب، العلاج الدوائي الرئيسي للأعراض العاطفية والجسدية لاضطراب ما بعد الحيض. تعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ.

تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية المستخدمة لعلاج PMDD ما يلي:

• سيتالوبرام (سيليكسا)
• أسيتالوبرام (ليكسابرو)
• فلوكستين (بروزاك، سارافين)
• باروكسيتين (باكسيل، باكسفا)
• سيرترالين (زيلفت)

تشمل مضادات الاكتئاب الأخرى التي تُستخدم أحيانًا لعلاج اضطراب ما بعد الحيض ما يلي:

• بوسبيرون
• دولوكستين (سيمبالتا)
• فينلافاكسين (إفيكسور)

الجرعة اليومية المناسبة لبعض الأشخاص تكون ثابتة، بينما بالنسبة لأخريات يجب زيادتها خلال أسبوع إلى أسبوعين قبل حدوث الدورة الشهرية. ويوصي الطبيب بالدواء والجرعة التي لها أكبر الفوائد وأقل الآثار الجانبية.

الأدوية الهرمونية

تبدأ أعراض PMDD عادة بعد الإباضة... الأدوية الهرمونية، بما في ذلك حبوب منع الحمل التي تمنع الإباضة، فعالة في الوقاية من أعراض PMDD.

حبوب منع الحمل

عند بعض الأشخاص، تساعد حبوب منع الحمل الهرمونية على تقليل أعراض الدورة الشهرية السابقة للحيض.... لكن في بعض الحالات، لا تؤدي إلا إلى تفاقم الأعراض.

ياز هي حبوب منع الحمل الوحيدة المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب ما بعد الحيض... ولكن لا يزال بإمكان الأطباء وصف حبوب منع الحمل الأخرى لعلاج اضطراب ما بعد الحيض... وهذا ما يُعرف بالاستخدام خارج نطاق التسمية.

تحتوي معظم حبوب منع الحمل على 21 حبة، تليها الحبوب الوهمية التي تحتوي على السكر فقط ويتم تناولها لمدة أسبوع...

إذا كان عمرك يزيد عن 25 عامًا أو تدخنين، فقد لا تكون حبوب منع الحمل خيارًا آمنًا.

منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH)

تمنع منبهات GnRH، مثل ليوبروليد، المبيضين من إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

على الرغم من أن هذا يساعد كثيرًا في علاج أعراض PMDD، إلا أنه يضع الشخص مؤقتًا في حالة انقطاع الطمث التي يمكن أن تسبب أعراض تشبه أعراض PMDD، بما في ذلك:

• الاكتئاب
• القلق
• صعوبة في التركيز

يمكن أن يعطيك طبيبك جرعات منخفضة من هرمون الاستروجين والبروجستيرون لمنع هذه الآثار الجانبية، ولكن حتى الجرعات المنخفضة من هذه الهرمونات قد تؤدي إلى ظهور أعراض PMDD.

<ديف>

أين يمكنني العثور على الدعم لإدارة PMDD؟

إن التعايش مع اضطراب ما قبل الحيض (PMDD) أمر صعب وله تأثير كبير على حياتك اليومية...ولكن الوعي باضطراب ما قبل الحيض (PMDD) يتزايد وتظهر موارد جديدة يمكن أن تساعدك على التواصل مع الآخرين وزيادة الوعي.

• بالإضافة إلى دليل مقدمي الخدمة المذكور سابقًا، تقدم IAPMD مجموعة واسعة من الموارد الأخرى، بما في ذلك أوراق تتبع الأعراض، وكتيبات المعلومات التي يمكنك مشاركتها مع أحبائك، وقوائم مجموعات الدعم عبر الإنترنت، والمزيد.
• Me v PMDD هو برنامج مجاني يسمح لك بتتبع الأعراض والعلاجات.... تمتلك الشركة أيضًا مدونة غالبًا ما تشارك قصصًا من أشخاص حقيقيين يعانون من PMDD.

التوقعات

بعد الوصول إلى سن اليأس وتوقف الدورة الشهرية، يختفي اضطراب ما بعد الحيض من تلقاء نفسه. قد تتغير أعراضك أيضًا بمرور الوقت، وأحيانًا بطريقة إيجابية.

يمكن أن يساعدك تتبع الأعراض على فهم كيفية تغير الأعراض بمرور الوقت بشكل أفضل وزيادة إنتاجيتك.

تذكر أنك قد تحتاج إلى تجربة عدة طرق قبل اختيار العلاج الأنسب.. يمكن أن تكون هذه عملية محبطة، لذا لا تهمل المنتديات عبر الإنترنت وتواصل مع الآخرين.

يمكن أن يساعد التواصل مع الآخرين في تسهيل العملية لتخفيف الإحباط أو التحدث عن خيار العلاج... يمكنك أيضًا استخدام موقع GCORP LLC للتشاور مع طبيب أمراض النساء والتوليد.

المصدر: هيلثلين

<ديف>ديف>