سونوگرافی NT یکی از آزمایشهای غربالگری مهم است که در سه ماهه اول بارداری انجام میشود. این آزمایش از غربگریهای اجباری نیست، اما میتواند تحملی جنین به اختلالات ژنتیکی مانند < href="https://.ir/mag/down-syndrome/">سندرم داون را تعیین کند. زمانی که سونوگرافی NT با سایر غربالگری های سه ماهه اول همراه می شود، دقت در تشخیص اختلالات مادرزاد دارد. در ادامه با کاربردهای این آزمون، زمان ایده آل آن و تفسیر نتایج آشنا خواهیم شد.
بیشتر بخوانید:همه چیزهایی در مورد کبد> وقتی در مورد سونوگرافی NT صحبت می کنیم، به اسکن شفافیت نوکال اشاره می کنیم که به معنای واقعی کلمه به فضای پشت گردن ترجمه می شود. این تست غیر تهاجمی میزان تجمع مایع پشت گردن جنین را در سه ماهه اول بارداری اندازه گیری می کند. تجمع مقدار محدودی مایع طبیعی است و اندازه گیری مقدار آن به تشخیص خطر ابتلا به اختلالات کروموزومی و ژنتیکی کمک می کند. در واقع با کمک این سونوگرافی پزشک متوجه می شود که آیا خطری برای جنین وجود دارد و آیا نیاز به آزمایشات بیشتری است یا خیر؟ سونوگرافی NT فضای پشت گردن نوزاد را که به آن چین نوکال گفته می شود نگاه می کند. همه نوزادان مقداری مایع پشت گردن خود دارند. اما در جنین های مبتلا به اختلالات ژنتیکی و کروموزومی، مایع بیشتری در قاعده گردن جمع می شود. انباشت مایع در این ناحیه می تواند نشانه یکی از اختلالات زیر باشد: نتایج سونوگرافی NT نشان می دهد که احتمال این اختلالات در جنین چقدر است. همچنین، در همان زمان، برخی از ساختارهای تشریحی اساسی را در جنین در حال رشد نشان می دهد. سایر ناهنجاری های شناسایی شده در این آزمایش نیز خطر ابتلا به اختلالات ژنتیکی یا ساختاری را افزایش می دهد. استفاده از سونوگرافی NT اولین قدم در اندازه گیری خطر اختلالات کروموزومی در جنین است. با اندازه گیری فضای پشت گردن و نشانگرهای خونی والدین، پزشک می تواند احتمال بروز اختلالاتی مانند سندرم داون را تخمین بزند. البته به خاطر داشته باشید که این تست فقط برای غربالگری استفاده می شود نه برای تشخیص. یعنی خطر را اندازه میگیرد اما نمیتواند تشخیص را تأیید کند. بیشتر بخوانید: راهنمای کامل برای اسکن ناهنجاری بارداری در این آزمایش، متخصص تصویربرداری از سونوگرافی شکم (یا در برخی موارد از سونوگرافی پشت سر واژینال) استفاده می کند. در مرحله اول ژل اولتراسوند روی شکم پخش می شود و سپس مبدل دستی روی شکم حرکت می کند. با این کار تصویر نوزاد روی صفحه نمایش ظاهر می شود و سونوگرافی می تواند میزان مایعی که پشت گردن جنین جمع شده است را اندازه گیری کند. محیط مایع بر حسب میلی متر اندازه گیری می شود. سونوگرافی NT بین هفته های 11 تا 13 بارداری یا زمانی که کودک از بالای سر تا پایین بدنش بین 45 تا 84 میلی متر فاصله دارد انجام می شود. این فاصله بهترین زمان برای سونوگرافی NT در نظر گرفته می شود، زیرا مایع پشت گردن تا هفته چهاردهم بارداری مجدداً توسط بدن جذب می شود. به همین دلیل است که اسکن NT معمولاً به عنوان بخشی از غربالگری ها در سه ماهه اول بارداری انجام می شود. بیشتر بخوانید: نقص مادرزادی چیست؟ در تمام بارداری ها، احتمال وجود اختلالات ژنتیکی در جنین محدود است. با این حال، این آزمون اختیاری است. همه زنان باردار می توانند غربالگری مایع دهانه رحم را انجام دهند. البته تا زمانی که بین هفته یازدهم تا سیزدهم بارداری خود باشند. به خاطر داشته باشید که هر چه سن مادر در زمان بارداری بیشتر باشد، احتمال ابتلا به اختلالات ژنتیکی بیشتر می شود. اگر بیش از 35 سال سن دارید یا سابقه خانوادگی ناهنجاری های ژنتیکی دارید، پزشک این آزمایش را توصیه می کند. اکثر اسکن های NT نتایج طبیعی دارند. اما حدود 5 درصد از زنان نتیجه "پرخطر" را از غربالگری سه ماهه اول دریافت می کنند. معمولاً، همبستگی اندازهگیریهای سونوگرافی NT با خطر اختلالات به شرح زیر تخمین زده میشود: همچنین، برای افزایش دقت این غربالگری، پزشک شما این نشانگرهای آنزیمی را نیز در نظر می گیرد: نتایج سونوگرافی NT معمولاً به تنهایی تفسیر نمی شوند. برای ارزیابی دقیق تر، پزشک داده های این سونوگرافی را همراه با غربالگری های دیگر در سه ماهه اول بارداری بررسی می کند تا خطر کلی ابتلا جنین به ناهنجاری های مادرزادی یا ژنتیکی را مشخص کند. در بیشتر موارد، همزمان با سونوگرافی NT، آزمایش خون نیز برای افزایش دقت غربالگری پیشنهاد می شود. در صورت عدم انجام آزمایش خون عواملی مانند سن مادر و وجود یا عدم وجود استخوان بینی جنین نیز در محاسبه خطر نقش دارند. پزشک نتیجه نهایی را در قالب خطر احتمالی ارائه می دهد نه تشخیص قطعی. به عنوان مثال، نتیجه ممکن است به عنوان "1 در 300 شانس" گزارش شود. این به این معنی است که از هر 300 جنینی که چنین تعداد در سونوگرافی دارند، تنها یک مورد ناهنجاری مادرزادی داشته است. غربالگری NT تنها خطر ابتلای جنین به وجود ناهنجاری های خاص را نشان می دهد. اگر نتیجه این معاینه غیر طبیعی باشد، پزشک آزمایش های تشخیصی تکمیلی را برای دریافت پاسخ دقیق تری پیشنهاد می کند. از جمله این آزمایشات می توان به نمونه برداری از پرزهای جفتی (CVS) و آمنیوسنتز اشاره کرد. در روش CVS مقدار کمی از بافت جفت برداشته شده و از نظر اختلالات ژنتیکی بررسی می شود. آمنیوسنتز معمولا در مراحل بعدی بارداری انجام می شود که در آن با استفاده از یک سوزن نازک، مقداری از مایع آمنیوتیک اطراف جنین خارج می شود. این مایع حاوی سلول هایی با اطلاعات ژنتیکی است که امکان تشخیص دقیق ناهنجاری های ژنتیکی یا حتی برخی عفونت ها را فراهم می کند. در برخی موارد، پزشک ممکن است با استفاده از اکوکاردیوگرافی قلب جنین، معاینه دقیق تری از قلب جنین را توصیه کند. دلیل این امر این است که افزایش NT می تواند به برخی از ناهنجاری های قلب جنین مربوط باشد. خیر. سونوگرافی غیرطبیعی NT به این معنی نیست که جنین دارای سندرم داون یا سایر سندرم های مادرزادی است. این نتیجه تنها نشان می دهد که احتمال یا خطر وجود چنین شرایطی بیشتر از حالت طبیعی است. به همین دلیل، پزشکان ترجیح میدهند از آزمایشهای خون سه ماهه اول در کنار سونوگرافی NT استفاده کنند تا ارزیابی دقیقتری از خطر انجام دهند. سونوگرافی NT به تنهایی دقت محدودی دارد و معمولاً حدود 70 تا 80 درصد از جنینهای مبتلا به سندروم را تشخیص میدهد. به همین دلیل، این معاینه اغلب همراه با آزمایش خون سه ماهه اول انجام می شود. هنگامی که سونوگرافی NT با آزمایش خون ترکیب می شود، میزان تشخیص به حدود 90-79% افزایش می یابد. البته این اعداد به این معنی نیست که در غربالگری مثبت، جنین 79 تا 90 درصد احتمال ابتلا به سندرم داون را دارد. مفهوم این آمار این است که در بین تمام جنین هایی که واقعاً سندرم داون هستند، حدود 79 تا 90 درصد آنها نتایج غربالگری مشکوکی خواهند داشت. در مقابل، حدود 5 تا 21 درصد از این جنین ها ممکن است در غربالگری به عنوان کم خطر تشخیص داده شوند، که به معنای منفی کاذب است. یعنی نتیجه غربالگری نشان دهنده افزایش خطر ناهنجاری مانند سندرم داون است، در حالی که جنین در واقع سالم است. به همین دلیل، یک نتیجه غربالگری مثبت به تنهایی یک تشخیص در نظر گرفته نمی شود و همیشه نیاز به آزمایش های اضافی دارد. هزینه سونوگرافی NT به مرکز درمانی، شهر و پوشش بیمه شما بستگی دارد. البته اگر بخواهیم به نرخ های رسمی تصویربرداری در سال 1404 نگاهی بیندازیم، تعرفه اعلام شده در این محدوده است: در نظر داشته باشید که بیمه های اضافی NT، از جمله اولتراسوند، انواع و اقسام اولتراسوند را نیز تحت پوشش قرار می دهد. هزینه سونوگرافی NT برای استفاده از بیمه، باید این آزمایش را با تجویز پزشک انجام دهید. سونوگرافی NT در بارداری یک تست غربالگری است و عدد غیر طبیعی فقط به این معنی است که به بررسی های بیشتری نیاز است. در بسیاری از موارد، حتی با یک پیامد نامطلوب، بارداری با تولد یک نوزاد کاملا سالم خاتمه می یابد. مهمترین اقدام در این شرایط صحبت با پزشک معالج در مورد معنای نتایج و دوره بعدی بررسی است. برای تفسیر نتایج این اسکن می توانید با پزشک رادیولوژی از وب سایت دکتر دکتر، نوبت فوری بگیرید و با آگاهی کامل بهترین تصمیم را برای آزمایشات تکمیلی و ادامه بارداری بگیرید. منابع:
استفاده از سونوگرافی NT
NT سونوگرافی و تعیین جنسیت اصلیهدف اصلی سونوگرافی و جنسیت نیست تعیین جنسیت البته اگر در حین آزمایش، آناتومی جنین مشخص شود، در وضعیت مناسب قرار داشته باشد و اندام های جنسی قابل مشاهده باشد، ممکن است سونوگرافی جنسیت نوزاد را تشخیص دهد. البته صحت این تشخیص به سن حاملگی و وضوح تصاویر سونوگرافی نیز بستگی دارد. اگر می خواهید جنسیت فرزندتان را بدانید، بهتر است برای تعیین جنسیت در سن حاملگی مناسب، سونوگرافی مخصوص انجام دهید.
سونوگرافی NT چگونه انجام می شود؟
مناسب ترین زمان برای سونوگرافی NT
دریافت نتایج و اعداد سونوگرافی طبیعی NT
نتایج سونوگرافی NT چگونه تفسیر می شوند؟
ناهنجاری سونوگرافی NT به چه معناست؟
آیا NT غیر طبیعی به این معنی است که جنین دارای سندرم داون است؟
سونوگرافی NT چقدر دقیق است؟
هزینه سونوگرافی NT
آخرین حرف پزشک
