عمل Lasak لیزیک یا پی آر کی یکی از مهمترین عمل های اصلاح عیوب انکساری (از جمله نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم) است که با اختراع دستگاه اگزایمر پیشرفت چشمگیری داشت. لیزر اگزایمر در ابتدا برای برش های بسیار دقیق در صنعت مورد استفاده قرار می گرفت، اما به تدریج راه خود را به دنیای پزشکی باز کرد و برای اولین بار از لیزر انکسار efractive برای اصلاح استفاده شد. عملیات PRK در سال 1987 بود. در سال بعد از میلاد انجام شد و از آن زمان این روش در سه دهه اخیر با نتایج عالی و ایمنی بسیار بالا در سراسر جهان برای اصلاح عیوب انکساری استفاده شده است. - سن، عمل جراحی پی آر کی معمولا از سن 18 سالگی انجام می شود... از طرفی این روش تا سن 50 تا 55 سالگی قابل انجام است. یا بدون پیوند متقابل... - تعداد عینک نزدیک بینی از حدود 0.75 تا حدود 6 عدد با PRK قابل اصلاح است ... در اعداد نزدیک بینی بالاتر اگرچه امکان لیزیک وجود دارد اما با توجه به نتایج بهتر عمل لیزیک یا SMILE این عمل ها توصیه می شود ... - عدد آستیگمات تا حدود عدد سه با دستگاه PRK تصحیح می شود به جز موارد Exocimer تا عدد ممکن است اصلاح شود. عمل لیزیک با لبخند می باشد توصیه می شود ... - اگر چه با دستگاه اگزایمر می توان دوربینی تا عدد شش را اصلاح کرد، به جز در موارد دوربینی با عدد کم، فمتو لیزیک روش ارجح در دوربینی است.. ** 6 امتیاز قبل از عمل لیزیک** 1 ... در انتخاب چشم پزشک دقت شود ... همکاران متخصص قرنیه بیشترین دانش و تجربه را در زمینه اصلاح عیوب انکساری به خصوص در موارد پیچیده دارند.. 2.. لازم به ذکر است اگر فردی از لنزهای تماسی نرم استفاده می کند حداقل یک هفته استفاده از لنزهای سخت را قطع کند و در صورت استفاده از لنزهای سخت حداقل به مدت سه هفته.. 3.. بهتر است در روز معاینه از آرایش دور چشم خودداری شود.. 5... معاینه با قطره باز کننده مردمک قسمت مهمی از معاینات قبل از عمل PRK است. به دلیل تاری دید بعد از ریختن این قطره از رانندگی بعد از معاینه خودداری کنید... 6... لطفا سوابق پزشکی و چشم پزشکی، تصاویر قرنیه، عینک قبلی، لیست داروهای چشمی و غیر چشمی خود را همراه داشته باشید... ### **قبل از معاینه عمل لازاک یا پی آر کی** برای فردی که برای برداشتن عینک و انجام PRK (LASEK) مراجعه کرده است باید معاینات دقیق و کامل انجام شود... می توان گفت که این مرحله مهمترین مرحله برای دستیابی به نتایج عالی در پیگیری پی آر کی است... در ابتدا تاریخچه دقیقی از وضعیت سلامت فرد یا وجود بیماری های چشمی پرسیده می شود.. به مرور زمان مورد سوال قرار می گیرد و همچنین مدت زمان استفاده از لنز و تاریخچه تماس با آن مشخص می شود. خارش و مالش مزمن چشم حتما باید به پزشک معالج گفته شود... سابقه خانوادگی قوز قرنیه نیز نکته مهمی است که پزشک از شما می پرسد... علائم پیرچشمی، شغل و سرگرمی های شما (مثل نوع ورزش، فعالیت هنری و...) برای تصمیم گیری بهتر برای عمل پرسیده می شود.. ابتدا تعداد چشمی که فرد با بهترین عینک اندازه گیری می کند، مناسب ترین عینک است. تعداد لیوان است چک شده برای فرد ... در این معاینه وضعیت پلک، مژه، غدد چربی پلک و اشک بیمار بررسی می شود.. ملتحمه، قرنیه و عدسی چشم به طور کامل بررسی می شود.. سپس درخواست انجام تصاویر قرنیه می شود.. از عیوب انکساری جلوگیری شود... همچنین با توجه به این که بر اساس تعداد عینک، مقداری از بافت قرنیه با دقت با دستگاه لیزر تراشیده می شود، اندازه گیری ضخامت قرنیه به ما کمک می کند تا بدانیم آیا می توان بافت قرنیه را برای همیشه در این موارد استفاده کرد یا خیر. باید در آینده تکرار شود؛ سپس برای عمل تصمیم گیری می شود... فشار داخل چشم نیز اندازه گیری می شود... سپس با استفاده از قطره بازشدن مردمک، قدرت تطابق چشم خنثی شده و تعداد عینک ها مجددا اندازه گیری می شود... در نهایت معاینه کامل عصب بینایی و شبکیه انجام می شود... ### **مشاوره قبل از لیزیک** در صورتی که معاینات طبیعی باشد و تصاویر قرنیه مشکلی نداشته باشد، چشم پزشک به شما توضیح می دهد که امکان انجام PRK وجود دارد. در برخی موارد ممکن است نیاز به درمان های قبل از جراحی باشد.. درمان های جایگزین مانند کاشت لنز داخل چشمی ممکن است پیشنهاد شود... با توجه به شرایط، انتظارات و درخواست های فرد و همچنین معاینات PRK و SRK mille مراحل تشریح خواهد شد.. در نهایت با مشاوره با چشم پزشک بهترین روش را برای اصلاح نزدیک بینی، دوربینی یا آستیگماتیسم انتخاب می کند. نتایج درخشان عمل PRK به مرور زمان ثابت شده است. به دلیل عدم استفاده از دستگاه Femto در این عمل، هزینه عمل PRK کمتر از عمل لیزیک و لبخند است... همچنین پس از عمل PRK قابل ضربه نیست. افرادی که مستعد چشم هستند آسیب هایی مانند ورزشکاران رزمی و سربازان ... معمولا خشکی چشم بعد از عمل PRK سریعتر از عمل لیزیک برطرف می شود... ### **معایب عمل PRK نسبت به لیزیک یا لبخند** بعد از عمل PRK ممکن است بیمار در 1-2 روز اول درد داشته باشد... اما با استفاده صحیح از داروها می توان میزان درد را کاهش داد یا به طور کامل از بین برد... همچنین در مقایسه با عمل لیزیک یا Smile، بینایی بیمار بعد از عمل PRK با تاخیر بیشتری تکمیل شد... این زمان معمولاً 1 تا 2 ماه طول می کشد تا فرد به حداکثر زمان مصرف روزانه برسد. قطره برای مدت طولانی 2-3 ماه و استفاده از عینک آفتابی به مدت 6 ماه بعد از عمل PRK.. بعد از عمل PRK معمولاً معاینات بعد از عمل و مراقبت های چشمی بیشتر لازم است. احتمال برگشت تعداد عینک چند ماه یا چند سال بعد از عمل وجود دارد، اما این احتمال کم است... لازم به ذکر است در فردی که مثلاً نزدیک بینی دارد، این عدد 5 برابر من است، این عدد 5 برابر من است. نه و تعداد نزدیک بینی یا آستیگماتیسم کمی دارند، احتمال بازگشت تعداد عینک کمتر است.... ### **عوارض بعد از PRK** مهمترین عارضه بعد از عمل لیزیک عفونت قرنیه است که معمولاً در 10-7 روز اول ایجاد می شود. این عارضه نادر است و با رعایت مراقبت های بعد از عمل قابل پیشگیری است. در روزهای اول درد، قرمزی، اشک ریزش و تاری دید طبیعی است... این علائم ممکن است مربوط به عفونت چشم باشد و پس از انجام عمل جراحی در صورت مراجعه سریع LIK قابل درمان است. برای شما تجویز خواهد شد قطره آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت، قطره تاج برای کنترل التهاب چشم، قطره ضد درد برای کنترل درد و قطره اشک مصنوعی برای درمان خشکی بعد از عمل.. برای کنترل درد به شما مسکن خوراکی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن کدئین داده می شود که معمولاً در طول دو روز اول استفاده می کنید. بین قطره ها حداقل باید 5 دقیقه فاصله باشد. نیازی به استفاده از قطره در هنگام خواب نیست. مالیدن چشم ها و پاک کردن چشم ها با دست یا دستمال آلوده باید از تماس با چشم خودداری شود. وارد چشم شود؛ چون ممکن است باعث عفونت شود... پس از شستن سر و چشم خودداری کنید... اگر به نور حساس هستید می توانید در منزل از عینک آفتابی استفاده کنید وگرنه نور معمولی برای چشمان شما مضر نیست... استفاده کوتاه مدت از موبایل و کامپیوتر ممنوع نیست... به یاد داشته باشید که در ماه اول به خصوص در هفته اول دید شما تار و متغیر می شود و به تدریج فعالیت های روزانه شما در هفته اول کمی تیره و یا محدود می شود... و اجتناب کنید خاکی... بهتر است در هفته اول مسافرت نروید... تا زمانی که دید خوبی برای ایمنی خود و دیگران پیدا نکرده اید رانندگی نکنید... بهتر است در ماه اول دور چشم آرایش نکنید... در ماه اول نیز نباید شنا کرد... اگر می توانید از ضربه زدن به چشم جلوگیری کنید بعد از حدود 2 هفته می توانید ورزش را شروع کنید... معاینات بعد از عمل شما یک هفته، یک ماه بعد از عمل انجام می شود. خواهد بود... ### **روز عملیات روابط عمومی چه زمانی و چه نکاتی را باید رعایت کنید؟** شب قبل از عمل استحمام کنید...روز عمل آرایش نکنید...گرسنه نباشید و غذای سبک بخورید...اگر پزشک قبل از عمل پی آر کی برایتان داروهایی تجویز کرده است...سر ساعت مقرر در کلینیک حضور داشته باشید و پرونده خود را بیاورید...به همراه داشته باشید...همچنین باید عینک آفتابی مناسب داشته باشید...این عینک باید دارای مشخصات زیر باشد: - باید اورجینال باشه... - فریم ها باید متناسب با صورت شما باشد و چشم ها را کاملاً بپوشاند ... - رنگ تیره باشد و اشعه ماوراء بنفش (UV400) را کاملاً جذب کند. عمل لیزیک (PRK) برای هر دو چشم تقریباً ده دقیقه طول می کشد ... این عمل برای هر دو چشم تقریباً ده دقیقه طول می کشد ... برای این روش نیازی به بستری یا داروی وریدی نیست ... این عمل برای شما آسان خواهد بود و مطمئن باشید که نگران نباشید ... عوارض دارد، اما اگر خوب همکاری کنید و دستورات پزشک را رعایت کنید، عمل شما راحت تر و راحت تر می شود.. عمل می کنید... زیرا قطره بی حسی به شما داده می شود و اطراف چشمتان با بتادین ضد عفونی می شود... در اتاق عمل باید مراقب باشید تا زمانی که عمل تمام شود، اطراف چشمتان را لمس نکنید... سپس اطراف چشمتان را روی تخت لیزر دراز می کشند... چشم باز نگه داشته خواهد شد با دستگاهی به نام اسپکولوم... پس نگران بستن چشم ها در حین عمل نباشید... ### توجه: این نکته را به خاطر بسپارید اگر ارادی و با فشار چشمانتان را ببندید برایتان دردناک خواهد بود... ابتدا چشم شما شسته می شود، دستگاه تصویر چشم شما را می گیرد و مطابق با تصویری است که قبلا در کلینیک گرفته شده است... سپس با استفاده از الکل رقیق شده لایه نازک سطح قرنیه شل شده و دوباره چشم شسته می شود... این لایه باید یک دقیقه از چشم شما صاف شود. به چراغ سبز چشمک زن خیره شوید دستگاه و از حرکت دادن چشم خودداری کنید... البته در صورت حرکت زیاد چشم نگران نباشید تا زمانی که به چراغ سبز چشم نگاه نکنید عمل توسط جراح یا دستگاه به طور موقت متوقف می شود... در صورت حرکات جزئی دستگاه های پیشرفته و مدرن اگزایمر این حرکات را تشخیص داده و لیزر در محل دقیق قرنیه اعمال می شود.. سپس عمل چشمی بعدی به همین صورت می شود.. پس از دادن توضیحات لازم و داروهای مورد نیاز، مرخص می شوید..

به این پست امتیاز دهید