يرجى قراءة إخلاء المسؤولية في أسفل هذه الصفحة.** نطاق المشاكل المتعلقة بسلس البول الليلي عند الأطفال واسع جدًا... عادة ما يتم تدريب الأطفال على الذهاب إلى المرحاض بين عمر سنتين وأربع سنوات... لكن بعض الأطفال لا يستطيعون إبقاء فراشهم جافًا طوال الليل ويحتاجون إلى أن يكونوا أكبر سناً ببضع سنوات حتى يتمكنوا من التحكم الكامل في المثانة... أحيانًا يكون لدى الطفل الذي كان يعاني سابقًا من سلس البول الليلي حتى الصباح فجأة خوف من سلس البول الليلي ولديه مشاكل في البيئة العائلية. يقل عند الأطفال، ويقول جميع الأطفال تقريبًا وداعًا لهذه المشكلة المحرجة في سنوات المراهقة أو قبل ذلك بكثير.... معظم الأطفال الذين يذهبون إلى المدرسة ويبللون مقاعدهم يعانون من سلس البول الليلي المبكر ولم يتمكنوا مطلقًا من التحكم في المثانة ليلاً....يتبول ليلاً... متى يجب علاج سلس البول؟ كلما شعرت بالقلق من هذه المشكلة يمكنك استشارة طبيب الأطفال... أما إذا لم يكن لدى طفلك تاريخ من التبول اللاإرادي وحدث فجأة، فاحرص على مراجعة الطبيب سريعاً... سيقوم الطبيب بفحص الطفل للتأكد من أن سبب التبول اللاإرادي ليس مشكلة خطيرة... مثل حرقة المعدة أو إذا كان البول دموياً، راجع الطبيب بسرعة... التبول اللاإرادي عند الأطفال له ثلاثة أسباب رئيسية: - المثانة لا تتمدد بما يكفي لاستيعاب كل البول أثناء الليل.... - يتم إنتاج الكثير من البول أثناء الليل.... - لا تستيقظ عندما تخبر المثانة الدماغ أن المثانة ممتلئة.... يمكن أن يكون سلس البول الليلي وراثيًا أيضًا. إذا كان لدى أحد الوالدين ذكرى غير سارة عن ليالي طفولته، فهناك احتمال بنسبة 40% أن يعاني طفله أيضًا من هذه المشكلة... الآن إذا كان كلا الوالدين يعانيان من سلس البول الليلي، فإن هذا الاحتمال يزيد إلى 70%. تجد.. ###الإمساك الإمساك يؤدي إلى امتلاء الأمعاء بالبراز.... امتلاء الأمعاء يضغط على المثانة وتكون المساحة اللازمة لتمددها وملئها محدودة.... ونتيجة لذلك، يشعر الطفل أنه يجب عليه إفراغ المثانة أكثر وغالباً ما يذهب إلى الحمام لإفراغ كمية قليلة من البول.... لذلك يمكن أن يسبب الإمساك أيضاً سلس البول ليلاً أو نهاراً.... #### ترسل المثانة المفرطة النشاط أو المفرطة النشاط رسالة إلى الدماغ لإفراغ المثانة مباشرة قبل أن تمتلئ. عادةً ما تحتوي المثانة المفرطة النشاط على كمية أقل من البول. تشمل أعراض فرط نشاط المثانة ما يلي: - كثرة التبول (أكثر من 8 مرات يومياً) والشعور بالحاجة إلى إفراغ المثانة فوراً - بقع البول الصغيرة على السرير هي علامة على أن المثانة تفرغ أكثر وبحجم أقل.. هرمون الفاسوبريسين يخبر الكلى بإنتاج كمية أقل من البول في الليل.... إذا لم يتم إنتاج كمية كافية من الفاسوبريسين أثناء النوم، تنتج الكلى كمية بول أكثر مما تستطيع المثانة استيعابه.... لا يوجد اختبار للتحقق من مدى نقص الفاسوبريسين، ولكن الأعراض التالية هي علامات على هذا الهرمون.. كثرة التبول، في بعض الأحيان. أكثر من مرة خلال الليل - الحالة الأولى من سلس البول الليلي تحدث بعد ساعات قليلة من النوم.... - من غير المرجح أن يستيقظ الطفل وإذا كانت الحفاضة مغلقة، فإن الحفاضة ثقيلة جداً وستدفع البول إلى الخلف.... إذا لم يكن لدى الطفل حفاضة، ستكون بقع البول كبيرة ولونها أصفر باهت وليس لها رائحة كريهة... بعض الأطفال لا يستيقظون عندما يكونون ممتلئين جداً أو لا يستيقظون مبكراً جداً... يبدأون في التبول، ينطلق الإنذار... يتعلم الطفل مع مرور الوقت أنه بعد امتلاء المثانة استيقظ واذهب إلى الحمام... ### التهاب المسالك البولية (UTI) تكون أعراض التهاب المسالك البولية ملحوظة خلال النهار وتؤثر على قدرة الطفل على إبقاء السرير جافًا أثناء الليل. تشمل أعراض التهاب المسالك البولية ما يلي: - البول له رائحة السمك، غائم وفيه خطوط من الدم... - الطفل يعاني من الحمى... - القيء - يتبول الطفل بصعوبة وبصعوبة.... - مشكلة سلس البول في النهار وأيضا في الليل.... ### القلق والتوتر الأطفال الذين ليس لديهم تاريخ في التبول اللاإرادي يتبولون فجأة في الليل بسبب التوتر والقلق الناجم عن المرض، أو الذهاب إلى المدرسة، أو الانتقال من منزل إلى آخر، أو ولادة شقيق جديد، أو فحص أو أي تغيير كبير آخر في الحياة.. الأنسجة الأخرى التي تشكل حاجزًا من عظمة العانة إلى العصعص... يدعم قاع الحوض الأعضاء التناسلية والبطن ويساعد على التحكم في المثانة والأمعاء.. يشير خلل قاع الحوض إلى مجموعة واسعة من المشاكل التي تسبب ضعف أو تشنج هذه العضلات.. ويمكن... <سبان>سبان> مشكلة التبول اللاإرادي عند معظم الأطفال سيتم حلها مع مرور الوقت، هناك العديد من الطرق لعلاج التبول اللاإرادي لحل هذه المشكلة... تأكدي من أن طفلك قد شرب كمية كافية من السوائل خلال اليوم. التبول اللاإرادي عند الأطفال ليس شيئًا يمكن للطفل التحكم فيه، لذا لا تعتمد مكافأتك على ما إذا كان السرير مبللاً أم لا...بدلاً من ذلك، شجع طفلك بالأعذار التالية: - شرب الكثير من السوائل طوال اليوم - التبول قبل النوم ### التوصيات اتبع التوصيات أدناه لإدارة التبول اللاإرادي عند الأطفال: - تأكد من سهولة وصول الطفل إلى الحمام أثناء الليل.... على سبيل المثال، إذا كان السرير بطابقين، دع الطفل ينام في السرير السفلي.... يمكنك أيضًا ترك إضاءة الحمام مضاءة ووضع مقعد المرحاض الخاص بالطفل في المكان المناسب.... - تغطية مرتبة الطفل وبطانية بأغطية مقاومة للماء... يريد أن يكبر... إعادة التأهيل يتم إجراء فحص سريري لفحص عضلات البطن والساقين والظهر وغيرها من المناطق المرتبطة بالتبول اللاإرادي عند الأطفال. يتم إجراء هذا الفحص بحضور الوالدين وعلى الملابس. دراسة وعلاج المشكلات السلوكية المتعلقة بالمشكلة. يشمل علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال حاليًا ما يلي: - **الارتجاع البيولوجي**، تخطيط كهربية العضل السطحي (ملصقات أو أقطاب كهربائية خارجية) - تغيير النظام الغذائي وتعديل السلوك - حركة الأنسجة الرخوة وإطلاق الليفي العضلي وتدليك الأنسجة العميقة إذا لزم الأمر - العلاج بالبرودة والحرارة - تمارين التمدد والتقوية المناسبة لإعادة تأهيل العضلات المحيطة وقاع الحوض - تقنيات الاسترخاء - إعادة تدريب المثانة - إعادة تدريب عضلات الساق **حاشية سفلية:** هذه المعلومات العامة هي ملخص محدود للمعلومات التشخيصية والعلاجية و/أو الدوائية. هذه المعلومات ليست شاملة ويجب استخدامها كأداة لمساعدة المستخدم في فهم و/أو تقييم خيارات التشخيص والعلاج الممكنة. لا تتضمن هذه المعلومات جميع المعلومات حول الحالات أو العلاجات أو الأدوية أو الآثار الجانبية أو المخاطر التي قد تنطبق على مريض معين.. والمقصود أن المشورة الطبية أو بديلاً عن المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج يجب أن تكون مبنية على فحص الطبيب وتقييم الحالة المحددة والفريدة للمريض.. فهي آمنة وفعالة أو معتمدة لعلاج مريض معين.. أنا الدكتور مهدي أفشاري، أخلي مسؤوليتي من أي ضمان أو مسؤولية تتعلق بهذه المعلومات أو استخدامها... > * ومن الخدمات الطبية المقدمة بالمكتب فحوصات دورية للأطفال، مراقبة دورية لنمو الأطفال ونموهم الجسدي، علاج مختلف الأمراض المعدية والجهاز الهضمي والتنفسي لدى الأطفال والمراهقين، استشارات غذائية وتعليم ورعاية دورية للأطفال المبتسرين، مراقبة وعلاج كافة المشاكل الدورية أثناء مرحلة الرضاعة، تقييم دوري عقلي وجسدي للأطفال. > *الخدمات المميزة للدكتور مهدي أفشاري: الختان المكتبي التخصصي والزيارة المنزلية والاستشارة عبر الإنترنت* > > * عنوان الممارسة: رقم 193، جنوب مهرباد، جامعة الطيران الجنوبي، شرق تفارش، طهران > > *رقم الاتصال: 66602506-021*