IUD هورمونی (IUD) یا دستگاه پیشگیری از بارداری، یکی از روشهای مطمئن برای پیشگیری موقت از بارداری است. این دستگاه توسط پزشک در داخل رحم قرار می گیرد. دستگاه IUD می تواند از بارداری 3 تا 8 سال جلوگیری کند. اگر قصد بارداری دارید، می توانید هر زمان که خواستید آن را بردارید، به پزشک مراجعه کنید. برخلاف سایر روش های پیشگیری از بارداری، IUD از انتقال عفونت های مقاربتی (STIs) جلوگیری نمی کند. این روش پیشگیری میتواند بر قاعدگی تأثیر بگذارد و آن را سبکتر و سادهتر کند.
دستگاه IUD هورمونی چیست؟
IUD هورمونی یکی از روش های پیشگیری از بارداری است. آی یو دی یک دستگاه کوچک T شکل است که در رحم قرار می گیرد و برای چندین سال از بارداری جلوگیری می کند. یک IUD هورمونی در رحم قرار می گیرد و با ترشح پروژسترون از بارداری جلوگیری می کند. معروف ترین برند آی یو دی میرنا است که حدود 8 سال از بارداری جلوگیری می کند. بقیه برندها می توانند در حدود 3 یا 4 سال دیگر متوقف شوند.
IUD هورمونی با ترشح مقدار کمی هورمون پروژسترون از لقاح اسپرم و تخمک جلوگیری می کند. آی یو دی چندین سال دوام می آورد و از بارداری جلوگیری می کند. اگر تصمیم به بارداری دارید، می توانید به پزشک مراجعه کنید تا آن را از رحم خارج کند.
چگونه آی یو دی هورمونی از بارداری جلوگیری می کند؟
IUD هورمونی سلولهای اسپرم را از تخمک دور نگه میدارد. وقتی اسپرم نتواند به تخمک برسد، بارداری اتفاق نمی افتد. هورمون پروژسترون این دستگاه از دو طریق از بارداری جلوگیری می کند:
ترشحات دهانه رحم (مخاط دهانه رحم) را غلیظ می کند تا اسپرم نتواند به تخمک برسد یا آن را بارور کند.
این هورمون لایه داخلی رحم (آندومتر) را نازک می کند و تا حدی از آزاد شدن تخمک (تخمک گذاری) جلوگیری می کند.
نحوه قرار دادن IUD Mirena
قبل از قرار دادن IUD در رحم، متخصص زنان باید معاینه لگنی را انجام دهد. گاهی برای تشخیص بیماری های مقاربتی نیاز به انجام آزمایش است. برای اطمینان از باردار نبودن خود، بهتر است قبل از استفاده از دستگاه تست بارداری انجام دهید. یک یا دو ساعت قبل از عمل می توانید از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن برای کاهش درد استفاده کنید. مراحل نصب دستگاه IUD به شرح زیر است:
شما در موقعیت معاینه پاپ اسمیر دراز می کشید. زانوها خم شده و پاها باز هستند و در هولدر قرار می گیرند.
پزشک ممکن است برای کاهش درد، بی حسی موضعی را در نزدیکی دهانه رحم تزریق کند.
متخصص زنان و زایمان دهانه رحم را با استفاده از اسپکولوم باز می کند و این ناحیه را ضد عفونی می کند. عمق حفره رحم نیز ممکن است اندازه گیری شود
ممکن است در هنگام قرار دادن IUD دچار گرفتگی خفیف تا شدید شوید.
بازوهای افقی آی یو دی باید بسته باشند. دستگاه داخل لوله اپلیکاتور قرار می گیرد و وارد دهانه رحم می شود.
متخصص IUD را با دقت وارد رحم می کند و لوله اپلیکاتور را خارج می کند. رشته IUD باید به اندازه ای کوتاه شود که از واژن بیرون نزند.
متن انگلیسی: قرار دادن IUD پانزده دقیقه یا کمتر طول می کشد. ارائهدهنده شما میتواند این روش را در طی یک ویزیت مطب انجام دهد. ترجمه فارسی: جاگذاری دستگاه داخل رحمی کمتر از 15 دقیقه طول میکشد و در طی یک ویزیت مطب معمولی انجام میشود. noopener">my.clevelandclinic
نحوه حذف ید هورمونی بدون نخ یا با نخ
برای برداشتن ید بدون نخ، پزشک ابتدا محل آن را با سونوگرافی بررسی می کند. اگر آی یو دی داخل رحم باشد و پنهان نباشد، می توان آن را با نخ مخصوص یا خود دستگاه خارج کرد. در صورت لزوم، دهانه رحم باز می شود و می توان از قلاب یا فورسپس نیز استفاده کرد. در صورت عدم موفقیت این روش ها، ارجاع به جراح زنان ضروری است. اگر دستگاه IUD در سونوگرافی دیده نشد، تصویربرداری از شکم انجام می شود.
اگر هنوز دیده نمی شود، ممکن است دستگاه دور انداخته شده باشد. اما اگر مشخص شد که آی یو دی خارج از رحم یا در دیواره رحم است، باید بیمار را برای خارج کردن به جراح زنان ارجاع داد. از ابزاری به نام فورسپس نیز برای برداشتن IUD که نخ آن مشخص است استفاده می شود. دکتر با این ابزار نخ آی یو دی را گرفته و به آرامی بیرون می آورد. وقتی بازوهای IUD بیرون می آیند، به سمت بالا خم می شوند.
عکس دستگاه IUD هورمونی
مزایای IUD هورمونی چیست؟
IUD هورمونی یکی از روشهای مؤثر است و در درازمدت به خوبی کار میکند. از مزایای مختلف آن می توان به موارد زیر اشاره کرد:
حدود 99% موفقیت در پیشگیری از بارداری.
برای جلوگیری از بارداری نیازی به قطع رابطه جنسی یا استفاده از کاندوم نیست.
شما به مشارکت همسرتان نیاز ندارید.
از بارداری تا 5 سال و گاهی حتی تا 7 سال جلوگیری می کند.
در هر زمانی می توان آن را از رحم خارج کرد و بدون هیچ مشکلی باردار شد.
در دوران شیردهی قابل استفاده است. البته بهتر است 6 تا 8 هفته بعد از زایمان در رحم قرار داده شود.
خطر و عوارض روش های پیشگیری از بارداری حاوی استروژن را ندارد.
میزان خونریزی بعد از 3 ماه کاهش می یابد.
درد شدید قاعدگی و درد آندومتریوز کاهش می یابد.
شواهد نشان می دهد که هورمون داخل رحمی ممکن است خطر بدخیمی آندومتر را کاهش دهد و با یک اثر جزئی در کاهش تشکیل کیست تخمدان همراه است. شواهد برای کاهش سرطان تخمدان یا دهانه رحم قوی نیست.
اینفوگرافی IUD هورمونی
آی یو دی هورمونی برای چه کسانی مناسب نیست؟
مانند هر روش پیشگیری از بارداری، IUD هورمونی برای برخی افراد مناسب نیست. اگر یکی از موارد زیر در مورد شما صدق می کند، نباید از این روش پیشگیری استفاده کنید:
سابقه سرطان سینه یا ابتلا به آن
سرطان رحم یا دهانه رحم
سابقه عفونت مقاربتی (STI) یا عفونت لگن
بیماری های کبدی
این روش در جلوگیری از تشکیل فیبروم موثر است. اما اگر فیبروم دارید، آنها تداخل دارند.
عفونت لگن یا هر نوع بیماری التهابی لگن
خونریزی واژینال بی دلیل
دیابت یا فشار خون بالا
بیماری قلبی یا سابقه حمله قلبی
میگرن
مشکلات لخته شدن خون یا سکته مغزی.
انواع IUD هورمونی چیست؟
انواع مختلف IUD هورمونی یا دستگاه پیشگیری از بارداری IUD در بازار موجود است. مارک های مختلف همه یک نوع هورمون دارند و عملکرد آنها در رحم یکسان است. اما طول عمر آنها متفاوت است و دوام یکسانی ندارند:
انواع IUD
طول عمر
میرنا هورمونی IUt سال
دستگاه پیشگیری از بارداری Lilta
7 سال
IUD کیلینا
5 سال
دستگاه پیشگیری از بارداری اسکایلا
3 سال
انواع آی یو دی های هورمونی
مراقبت های بعد از گذاشتن آی یو دی میرنا
بعد از قرار دادن IUD Mirena، بدن شما به زمان نیاز دارد تا به آن عادت کند. در این مدت ممکن است علائمی مانند درد شکم، لکه بینی یا نوسانات خلقی را تجربه کنید که معمولاً طبیعی هستند و خود به خود برطرف می شوند. با رعایت چند نکته ساده می توانید از مشکلات جلوگیری کنید و این دوران را راحت تر پشت سر بگذارید. مراقبت های بعد از IUD هورمونی شامل موارد زیر است:
به مدت 7 روز از داشتن رابطه جنسی، استفاده از تامپون، شستن واژن یا هر چیزی که وارد واژن می شود خودداری کنید.
به مدت یک هفته از رفتن به استخر یا وان حمام خودداری کنید.
از ورزش های سنگین به مدت 48 ساعت برای کاهش خونریزی اجتناب کنید.
اگر IUD را در 7 روز اول قاعدگی خود قرار دهید، به روش دیگری برای پیشگیری نیاز ندارید. در غیر این صورت به مدت 7 روز از کاندوم استفاده کنید.
شما ممکن است در 6 هفته اول نیاز به بازدید داشته باشید تا موقعیت نخ ها را بررسی کنید یا یاد بگیرید که خودتان آن ها را بررسی کنید.
در ماه های اول، ممکن است خونریزی یا لکه بینی نامنظم داشته باشید. در برخی افراد، قاعدگی بسیار کمتر می شود یا با گذشت زمان متوقف می شود. علائم قبل از قاعدگی ممکن است همچنان وجود داشته باشد، حتی اگر خونریزی نداشته باشید.
اگر از فنجان قاعدگی استفاده میکنید، حتماً قبل از برداشتن آن جاروبرقی را آزاد کنید تا آییودی تکان نخورد یا بیرون نیاید.
در این ویدیو با IUD و کاربردهای آن آشنا شوید.
علت کاهش IUD هورمونی چیست؟
جابجایی هورمونی IUD معمولاً در اثر انقباضات طبیعی یا شدید عضلات رحم ایجاد میشود. رحم یک ماهیچه فعال است که در طول سیکل قاعدگی منقبض می شود. در برخی افراد این انقباضات آنقدر شدید است که می تواند دستگاه IUD را به سمت دهانه رحم فشار دهد و باعث حرکت یا حتی خارج شدن کامل آن شود. علل اصلی جابجایی ید عبارتند از:
انقباض قوی عضله رحم، که می تواند آی یو دی را پایین بکشد.
خونریزی شدید قاعدگی یا درد شدید که با افزایش انقباضات رحمی همراه است.
سطح ناهموار یا شکل غیرطبیعی رحم، که ممکن است مانع از قرار گرفتن مناسب iud شود.
سطح بالای پروستاگلاندین در بدن، ماده ای که باعث انقباض رحم می شود.
در سنین پایین (14 تا 19 سال)، در این گروه سنی، احتمال بیرون زدگی ید بیشتر است.
قرار دادن IUD بلافاصله پس از زایمان، شیردهی، موقعیت غیر طبیعی رحم، قرار دادن نادرست IUD، استفاده از فنجان قاعدگی و ناسازگاری IUD با شکل یا اندازه رحم خطر جابجایی IUD را افزایش می دهد.
شما رشته های آن را احساس نمی کنید
اگر رشته ها کوتاه تر یا طولانی تر از حد معمول باشند، ممکن است IOD جابجا شود.
وقتی IOD در جای خود قرار گرفت، فقط باید نخ ها را احساس کنید. اگر قسمت سخت پلاستیکی را احساس کردید، احتمالاً جابجا شده است.
همسر شما آی یو دی را احساس می کند.
اگر درد شدیدی دارید که ادامه دارد یا بدتر می شود و با مسکن هایی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن تسکین نمی یابد، ممکن است ید جابجا شده باشد.
لکه بینی یا خونریزی خفیف پس از قرار دادن IUD طبیعی است، اما خونریزی شدید یا غیرعادی می تواند نشانه ای از قرار دادن نامناسب دستگاه باشد.
درد شدید، ترشح غیرطبیعی یا تب دارید که نشانههای عفونت هستند.
چگونه نخ UD هورمونی را بررسی کنیم؟
برای بررسی نخ IUD هورمونی، ابتدا باید دستان خود را بشویید. سپس بنشینید یا چمباتمه بزنید و انگشت خود را وارد واژن کنید تا به دهانه رحم برسید. دهانه رحم باید مانند نوک بینی محکم باشد. باید بتوانید رشته ها را احساس کنید.
نخ ها را نکشید، زیرا ممکن است باعث کنده شدن آی یو دی شود. اگر از تامپون استفاده می کنید و نخ ها را احساس نمی کنید، بهتر است تامپون خود را بررسی کنید تا از وجود آی یو دی مطمئن شوید. در ماه اول پس از گذاشتن IUD، نخ ها را چندین بار بررسی کنید و بعد از هر دوره قاعدگی این کار را ادامه دهید.
برای بررسی رشته IUD هورمونی، انگشت خود را وارد واژن کنید تا به دهانه رحم برسید.
اگر نخ هورمونی دیده نشد چه باید کرد؟
اگر رشته های ید هورمونی دیده یا احساس نمی شوند، ممکن است ید از جای خود حرکت کرده باشد. در این صورت، دیگر در برابر بارداری محافظت نمیشوید و ممکن است لازم باشد از روش دیگری برای پیشگیری از بارداری استفاده کنید یا در صورت بارداری احتمالی درخواست پیشگیری اضطراری کنید.
اگر مشکوک هستید که IUD جابجا شده است، نباید خودتان آن را دوباره قرار دهید. بهترین کار این است که فوراً با پزشک خود تماس بگیرید تا از وضعیت IUD مطمئن شوید. پزشک میتواند با اطمینان مشخص کند که آیا IUD حرکت کرده است یا نه.
مراقبت های بعد از برداشتن IUD هورمونی
برای بسیاری از زنان، پس از برداشتن IUD، زندگی به حالت عادی باز می گردد. ممکن است چند سیکل طول بکشد تا پریودها برطرف شوند و باروری معمولاً در عرض یک ماه برمیگردد. اگر می خواهید باردار شوید باید صبور باشید تا بدنتان به حالت طبیعی خود بازگردد. برخی از زنان ممکن است به زمان بیشتری برای باردار شدن نیاز داشته باشند که کاملا طبیعی است.
بعد از حذف ید، بدن شما ممکن است برای مدتی علائمی را تجربه کند. از گرفتگی و خونریزی گرفته تا تغییرات هورمونی و بازگشت قاعدگی، بیشتر این علائم موقتی هستند و پس از چند هفته برطرف می شوند. اگر در تلاش برای باردار شدن هستید، معمولاً باروری به سرعت بازمیگردد و بسیاری از زنان پس از برداشتن IUD باردار میشوند و بارداری سالمی دارند.
متن انگلیسی: "Mirena یک IUD هورمونی است که هورمون مصنوعی پروژسترون را برای جلوگیری از بارداری آزاد میکند. برخی از علائمی که افراد اغلب پس از قرار دادن Mirena تجربه میکنند عبارتند از: درد، خونریزی، و سرگیجه و برخی از علائم معمولاً در مدت 3 دقیقه از بین میروند. تجربه پس از قرار دادن میرنا عبارتند از: درد، خونریزی و سرگیجه، پریود نشدن یا نامنظم بودن.
عوارض جانبی دستگاه IUD هورمونی چیست؟
عوارض جانبی هورمونی IUD معمولاً در چند ماه اول پس از قرار دادن مشاهده می شود. اما بسیاری از افراد هیچ یک از عوارض جانبی آی یو دی های هورمونی را تجربه نمی کنند. مهمترین عوارض جانبی ید هورمونی عبارتند از:
درد و خونریزی مشابه قاعدگی (لکه بینی) پس از قرار دادن آن.
تشکیل کیست های پر از مایع روی تخمدان ها که معمولاً بی ضرر هستند و بدون درمان ناپدید می شوند.
برخی افراد سردرد، آکنه، درد قفسه سینه و نوسانات خلقی را گزارش کرده اند. شواهد کافی برای اثبات اینکه ید باعث این موارد می شود وجود ندارد.
به ندرت باعث سوراخ شدن رحم می شود. اما استفاده از آن بعد از زایمان خطر این عارضه را افزایش می دهد.
اگر تا به حال باردار نشده اید، سابقه خروج آی یو دی از رحم دارید و یا زیر 20 سال سن دارید، بهتر است از این روش استفاده نکنید. اگر عوارض جانبی IUD هورمونی شدید است یا اگر علائم زیر را تجربه کردید، حتما با متخصص زنان تماس بگیرید
شما فکر می کنید باردار هستید.
شما خونریزی شدید و مداوم واژینال دارید.
در حین رابطه جنسی درد دارید.
بی دلیل تب دارید.
شما ترشحات، ضایعات و زخم های واژن غیر طبیعی یا بدبو دارید.
میگرن یا سردرد شدید را تجربه میکنید.
پوست یا چشمان شما زرد می شود.
شما در معرض یک بیماری مقاربتی قرار گرفته اید.
نخ IUD را احساس نکردم یا نخ ناگهان طولانی شد.
علت درد زیر شکم بعد از IUD هورمونی چیست؟
درد زیر شکم بعد از قرار دادن IUD هورمونی معمولاً به دلیل باز شدن دهانه رحم ایجاد می شود که برای قرار دادن IUD انجام می شود. این درد شبیه درد قاعدگی است و به این دلیل رخ می دهد که دهانه رحم باز می شود تا دستگاه از آن عبور کند. شدت این درد در افراد مختلف می تواند متفاوت باشد. برای برخی افراد، درد ممکن است خفیف و کوتاه مدت باشد، در حالی که برای برخی دیگر، می تواند شدیدتر و طولانی تر باشد.
abtert. ناشی از انقباضات ناشی از باز شدن دهانه رحم است.
عوارض جانبی برداشتن IUD هورمونی چیست؟
پس از برداشتن IUD Mirena، ممکن است برای چند روز یا چند هفته دچار گرفتگی و لکه بینی یا خونریزی خفیف شوید. برای کاهش درد، می توانید از مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کنید تا احساس بهتری داشته باشید. سایر عوارض جانبی برداشتن دستگاه پیشگیری از بارداری آیودی به شرح زیر است:
خونریزی
افزایش وزن
آکنه
حساسیت سینه
خستگی
نوسانات خلقی
تهوع.
آی یو دی Mirena بیش از 99 درصد در پیشگیری از بارداری موثر است. اما اگر در حین استفاده از آن باردار شوید، برداشتن آن ممکن است باعث سقط جنین شود. اگر آی یو دی به دیواره رحم چسبیده باشد، ممکن است پزشک برای برداشتن آن نیاز به انجام جراحی هایی مانند هیستروسکوپی یا لاپاراسکوپی داشته باشد. علائم جدی پس از برداشتن IUD Mirena عبارتند از:
درد طولانی یا شدید در رحم یا شکم
تب
خونریزی شدید
اضطراب، افسردگی و نوسانات خلقی
ایجاد سوراخ در رحم (البته این عارضه بیشتر مربوط به قرار دادن IUD است تا برداشتن آن).
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به پزشک
IUD هورمونی یکی از بهترین روش های پیشگیری از بارداری است. آی یو دی انواع مختلفی دارد و در نوع میرنا این دستگاه با ترشح هورمون پروژسترون از بارداری جلوگیری می کند. متخصص دستگاه را با لوله اپلیکاتور وارد رحم می کند و حدود 5 تا 7 سال قابل استفاده است. با استفاده از این روش میزان خونریزی و درد پریود کاهش می یابد. اگر بچه دار نمی شوید یا سن شما کمتر از 20 سال است، بهتر است از روش دیگری برای پیشگیری استفاده کنید. پس از قرار دادن آی یو دی هورمونی در رحم، هر زمان که تصمیم به بارداری گرفتید و بدون هیچ مشکلی باردار شوید، می توانید آن را خارج کنید. برای استفاده از این روش پیشگیری از بارداری، باید با متخصص زنان مشورت کنید.
پزشک شما مراقب سلامتی شماست!
سوالات متداول
سوراخ شدن رحم یکی از عوارض نادر اما جدی است که می تواند در حین گذاشتن IUD رخ دهد. دیهورمونال رخ می دهد. علائم شامل درد شدید و مداوم شکم، خونریزی غیرمعمول، تب و درد در حین مقاربت است. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید تا رحم خود را بررسی کند. این عارضه معمولاً نیاز به درمان فوری دارد.
معمولاً، رابطه جنسی پس از گذاشتن IUD هورمونی نباید دردناک باشد، اما برخی از زنان ممکن است در چند روز اول پس از گذاشتن آن احساس درد یا ناراحتی کنند. این درد ممکن است به دلیل گرفتگی رحم یا تنظیم بدن با دستگاه باشد. اگر درد مداوم و شدید است، باید با پزشک خود مشورت کنید.
خونریزی شدید ممکن است در برخی از زنان پس از قرار دادن IUD هورمونی رخ دهد، زیرا بدن باید به تغییرات هورمونی ناشی از دستگاه عادت کند. این خونریزی ممکن است در ماه های اول پس از گذاشتن IUD طبیعی باشد، اما اگر ادامه یابد یا بسیار شدید باشد، باید با پزشک خود مشورت کنید.
کمر درد بعد از گذاشتن IUD هورمونی ممکن است به دلیل گرفتگی رحم یا تغییرات هورمونی ناشی از دستگاه باشد. این درد معمولا موقتی است و در عرض چند روز بهبود می یابد. بسیاری از زنان در چند روز اول پس از قرار دادن آی یو دی هورمونی، درد کمر را تجربه می کنند که شبیه درد قاعدگی است. این درد به طور کلی باید فروکش کند، اما اگر درد شدید یا طولانی مدت باشد، ممکن است برای معاینه دقیق تر به مشاوره پزشکی نیاز باشد.
استفاده همزمان از قرص های LD و IUD های هورمونی معمولاً مضر نیست، زیرا هر یک از این روش ها به طور مستقل عمل می کنند. قرص LD یک روش کنترل بارداری هورمونی است که معمولا برای تنظیم هورمون ها و جلوگیری از بارداری استفاده می شود، در حالی که IUD هورمونی یک روش طولانی مدت جلوگیری از بارداری است. با این حال، قبل از شروع یا تغییر هر گونه درمانی، توصیه می شود برای جلوگیری از تداخل دارویی و انتخاب موثرترین روش برای شرایط خود، با پزشک خود مشورت کنید.
عاشق نوشتن، یادگیری و تجربیات جدید... هر بار که می نویسم بیشتر یاد می گیرم. خوشحالم که در دکتری شما فرصت تولید محتوا در دنیای پزشکی و ارتقای سلامت جامعه را دارم.
