تقويم الأسنان هو أحد الطرق الشائعة لتصحيح تشوهات الأسنان والفكين. يعتمد هذا العلاج على تطبيق قوى ميكانيكية محكومة على الأسنان، مما يؤدي إلى تحركها في عظم الفك مع مرور الوقت. ومع ذلك، تتأثر هذه العملية بعوامل مختلفة: بما في ذلك الوراثة، والعمر، وصحة العظام، وبالطبع الدواء. يمكن لبعض الأدوية أن تسرع أو تبطئ حركة الأسنان، ولهذا السبب فإن معرفتها مهمة جداً لطبيب تقويم الأسنان وحتى للمريض. في هذا المقال من موقع **د. نجمة تدردار نجاد**، طبيبة متخصصة في مجال **تقويم الأسنان في مشهد**، نقوم بدراسة تأثير الأدوية المختلفة على سرعة حركة الأسنان في تقويم الأسنان. **آلية حركة الأسنان في تقويم الأسنان** لفهم تأثير الأدوية بشكل أفضل، يجب علينا أولاً أن نفهم كيف تحدث حركة الأسنان في تقويم الأسنان. عند تطبيق قوة على السن، ينتقل الضغط إلى العظم المحيط بالسن. على الجانب الضاغط، يتم تدمير العظام (بواسطة الخلايا الآكلة للعظم)، وعلى الجانب الشد، يحدث التعظم (بواسطة الخلايا العظمية). تسمى هذه العملية بتجديد العظام وهي الأساس الرئيسي لعلاج تقويم الأسنان. **إقرأ المزيد” استعراض لأهم مضاعفات تأجيل جلسات تقويم الأسنان** يمكن أن يؤدي تعاطي الأدوية إلى تسريع أو تثبيط حركة الأسنان عن طريق التدخل في هذه العمليات الخلوية. الأدوية التي تبطئ حركة الأسنان ### **مضادات الالتهاب غير الستيرويدية** تُستخدم أدوية مثل الأيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين لتقليل الألم والالتهاب، ولكن عن طريق تثبيط إنزيم COX، فإنها تقلل من إنتاج البروستاجلاندين. تلعب البروستاجلاندين دورًا رئيسيًا في تحفيز الخلايا الآكلة للأسنان، وبالتالي فإن تقليلها يمكن أن يؤدي إلى إبطاء ارتشاف العظم وبالتالي إبطاء حركة الأسنان. **ملاحظة سريرية:** قد يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل إلى إبطاء عملية علاج تقويم الأسنان. لهذا السبب، إذا كانت هناك حاجة إلى مسكن للألم، فإن الأسيتامينوفين (الذي ليس له نفس التأثير على العظام) هو خيار أفضل. ### **البايفوسفونيت** توصف هذه الأدوية عادة لعلاج هشاشة العظام أو بعض أنواع سرطان العظام. أنها تمنع تدمير العظام عن طريق تثبيط نشاط الخلايا العظمية. ونتيجة لذلك، فإن حركة الأسنان لدى المرضى الذين يستخدمون هذه الأدوية تتباطأ أو حتى تتوقف. **إقرأ المزيد" الأسباب الرئيسية لإصفرار الأسنان في تقويم الأسنان وإستراتيجيات الوقاية** **أمثلة:** أليندرونيت، ريزيدرونيت، حمض الزوليدرونيك. **ملاحظة هامة:** يجب أن يتم علاج تقويم الأسنان للأشخاص الذين يتناولون البايفوسفونيت بالحقن بحذر شديد بسبب خطر نخر عظم الفك. ### **الكورتيكوستيرويدات** الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزولون وديكساميثازون لها تأثيرات معقدة. استخدامها على المدى القصير قد يسهل حركة الأسنان، لكن استخدامها على المدى الطويل، من خلال تقليل كثافة العظام، قد يكون له تأثير سلبي على حركة الأسنان وصحة اللثة. الأدوية التي تسرع حركة الأسنان ### **البروستاجلاندين** كما ذكرنا سابقًا، تلعب البروستاجلاندين دورًا في تحفيز الخلايا العظمية. في الدراسات المختبرية، أدى الحقن الموضعي للبروستاجلاندين إلى زيادة سرعة حركة الأسنان. وبطبيعة الحال، فإن تطبيقه السريري لا يزال في مراحل البحث. ### **فيتامين د** يمكن لفيتامين د أن يسهل حركة الأسنان عن طريق تنظيم الكالسيوم وزيادة نشاط الخلايا العظمية. أظهرت بعض الدراسات أن تناول فيتامين د موضعيًا أو جهازيًا يمكن أن يكون مفيدًا في حالات معينة، ولكن لا تزال هناك أدلة غير كافية للتوصية به على نطاق واسع. **إقرأ المزيد" الأسباب الرئيسية لعودة تقويم الأسنان + طرق الوقاية** ### **هرمونات الغدة الدرقية** يزيد هرمون الثيروكسين من عملية التمثيل الغذائي ونشاط العظام. في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية (سواء الطبيعية أو الدوائية)، عادة ما تكون حركة الأسنان أسرع من المعتاد. **ملاحظة سريرية:** يجب على مرضى الغدة الدرقية التنسيق مع طبيبهم حتى يتم ضبط جرعة أدويتهم وتكون عملية علاج تقويم الأسنان تحت السيطرة. ### **أدوية أخرى ذات تأثيرات متغيرة** #### **المضادات الحيوية** أظهرت بعض المضادات الحيوية، مثل التتراسيكلين، تأثيرات على العظام في التجارب، لكن لا يوجد دليل قاطع على تأثيرها على حركة الأسنان. **اقرأ المزيد" هل من الممكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع تقويم الأسنان؟** #### **الأدوية المضادة للصرع (مثل الفينيتوين)** قد تسبب هذه الأدوية زيادة نمو اللثة (تضخم اللثة)، مما قد يؤثر على علاج تقويم الأسنان، لكنه لا يؤثر بشكل مباشر على معدل حركة الأسنان. **الاعتبارات السريرية للمرضى وأطباء تقويم الأسنان** - **المقابلة التفصيلية للدواء:** يجب على أخصائي تقويم الأسنان التحقق من التاريخ الدوائي للمريض في الجلسة الأولى. ويجب أيضًا ذكر الاستخدام العرضي لبعض الأدوية (مثل الإيبوبروفين). - **التنسيق مع الطبيب المعالج:** في المرضى الذين يتناولون أدوية معينة (مثل مرضى السرطان أو مرضى الغدة الدرقية)، من الضروري التعاون مع الطبيب المعالج لضبط جرعة الدواء وتقييم المخاطر. - **الاعتبارات الأخلاقية والبحثية:** يجب أن يتم استخدام الأدوية لتسريع علاج تقويم الأسنان مع مراعاة معايير السلامة والموافقات القانونية وأخلاقيات الطب. #### **الخلاصة** يعد تأثير الأدوية على سرعة حركة الأسنان في تقويم الأسنان مسألة حيوية ومتعددة الأبعاد. يمكن لبعض الأدوية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والبايفوسفونيت، أن تبطئ عملية الشفاء، في حين أن الأدوية أو المركبات الأخرى، مثل فيتامين د أو هرمون الغدة الدرقية، قد تسرع عملية الشفاء. إن الوعي بهذه التأثيرات يساعد أخصائي تقويم الأسنان في الحصول على خطة علاجية مفصلة ومنع المضاعفات المحتملة. وأخيرا، فإن أي استخدام للأدوية أثناء علاج تقويم الأسنان يجب أن يتم بمعرفة واستشارة الطبيب المختص. تعتبر القرارات المستنيرة شرطًا ضروريًا لتحقيق أفضل نتائج العلاج.