جدول المحتويات
ما هي الأدوية الموصوفة لعلاج الهبات الساخنة بعد انقطاع الطمث؟
إن أفضل طريقة لتخفيف الهبات الساخنة بعد انقطاع الطمث هي تناول هرمون الاستروجين. ومع ذلك، يرتبط استخدام الهرمونات بالمخاطر. إذا كان هرمون الاستروجين مناسبًا لك وبدأت في غضون 10 سنوات من آخر دورة شهرية لك أو قبل سن 60 عامًا، فعادةً ما تفوق الفوائد المخاطر. أدوية أخرى، مثل بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج، قد تقلل أيضًا من الهبات الساخنة، ولكنها ليست فعالة مثل الهرمونات.
ناقش إيجابيات وسلبيات كل علاج مع أخصائيك. إذا لم تكن الهبات الساخنة مزعجة للغاية، فمن المحتمل أنك لا تحتاج إلى علاج؛ لأنه بالنسبة لمعظم الناس، فإن الأعراض سوف تنخفض تدريجيا دون علاج. ومع ذلك، قد يستغرق الأمر عدة سنوات حتى تتوقف الأعراض تمامًا.
| الأدوية الهرمونية | الأدوية غير الهرمونية |
|---|---|
| الإستروجين: العلاج الأكثر فعالية لتقليل الهبات الساخنة؛ أقوى تأثير من جميع الخيارات | مضادات الاكتئاب (SSRI/SNRI): تقلل من الهبات الساخنة بفعالية أقل من الهرمونات |
| الاستروجين + البروجسترون: فعال وضروري لمن لديهن رحم؛ تقليل الهبات الساخنة عن طريق حماية بطانة الرحم | جابابنتين: تقليل شدة وتواتر الهبات الساخنة |
| بادوكسيفين + هرمون الاستروجين المترافق (دوافي): تقليل أعراض انقطاع الطمث وحماية بطانة الرحم والعظام | بريجابالين: تقليل الهبات الساخنة بجرعة منخفضة وجوانب أقل التأثيرات |
| العلاج الهرموني الموضعي (كريم/حلقة/تحميلة) مهبلي): مناسب للأعراض المهبلية؛ ليس الخيار الأول للهبات الساخنة المعممة. | الكلونيدين: يقلل من الهبات الساخنة دون التأثير على الهرمونات. |
| بدء استخدام هرمون الاستروجين قبل سن 60 عامًا أو ما يصل إلى 10 سنوات بعد انقطاع الطمث: الفوائد عادة ما تفوق المخاطر. | إلينزانتانت: يقلل بشكل كبير من عدد وشدة الهبات الساخنة والتعرق الليلي. |
الأدوية الهرمونية للهبات الساخنة بعد انقطاع الطمث
الإستروجين هو الهرمون الرئيسي الموصوف لتقليل الهبات الساخنة. عادةً ما يتناول الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم (استئصال الرحم) هرمون الاستروجين فقط. لكن أولئك الذين لا يزال لديهم رحم غالبًا ما يحتاجون إلى تناول هرمون البروجسترون مع هرمون الاستروجين. (للحماية من سرطان بطانة الرحم (سرطان بطانة الرحم).)
استخدمي أقل جرعة من هرمون الاستروجين للتحكم في الأعراض. تعتمد مدة العلاج على الفعالية والمخاطر المحتملة. الهدف هو الحفاظ على نوعية حياتك بأفضل ما يمكن. يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية عند تناول البروجسترون مع الإستروجين. بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول هرمون البروجسترون، فإن الدواء المركب بادوكسيفين مع هرمون الاستروجين المترافق (دوافي) سوف يقلل أيضًا من أعراض انقطاع الطمث. ص>
مثل هرمون البروجسترون، يقلل هذا الدواء من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم ويحمي العظام. إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي أو بطانة الرحم، أو أمراض القلب، أو السكتة الدماغية، أو جلطات الدم أو كنت معرضة لخطر الإصابة بهذه الأمراض، فتأكدي من استشارة طبيبك قبل البدء في العلاج بالإستروجين.
1. العلاج المشترك لهرمون الاستروجين والبروجستيرون
في العلاج المشترك، يتم وصف كل من هرمون الاستروجين والبروجستيرون يوميًا دون انقطاع. يتكون العلاج الدوري أو المتسلسل من هرمون الاستروجين اليومي وحده يليه هرمون البروجسترون بالإضافة إلى هرمون الاستروجين في نمط مدته 28 يومًا دون انقطاع. تختلف مدة كل مرحلة من مريض لآخر.
2. هرمون الاستروجين للهبات الساخنة بعد انقطاع الطمث
إذا لم تنجح العلاجات الأخرى معك أو إذا كنت محدودًا في تناولها أو القيام بها، فقد يكون العلاج بالإستروجين فعالاً. عقار الإستروجين فعال في علاج الهبات الساخنة بعد انقطاع الطمث إذا كنتِ تعانين من انقطاع الطمث أو تمت إزالة المبيضين قبل سن 45 عامًا، أو إذا توقفت المبايض عن العمل قبل سن 40 عامًا.
3. العلاج الهرموني المحلي
يمكن تناول الإستروجين على شكل أقراص أو لصقة أو هلام أو كريم مهبلي أو تحميلة أو حلقة بطيئة الإطلاق يتم إدخالها في المهبل. إذا كنت تعانين فقط من أعراض انقطاع الطمث المهبلي، فعادةً ما يكون الإستروجين على شكل كريم أو حبوب أو حلقة مهبلية منخفضة الجرعة خيارًا أفضل من حبوب منع الحمل عن طريق الفم أو لصقة جلدية.
الأدوية غير الهرمونية لعلاج الهبات الساخنة بعد انقطاع الطمث
الهبات الساخنة هي واحدة من أكثر أعراض انقطاع الطمث شيوعاً وإزعاجاً. على الرغم من أن العلاج الهرموني (الاستروجين والبروجستيرون) عادة ما يكون العلاج الأكثر فعالية، إلا أنه غير مناسب لبعض الأشخاص. تعتبر الأدوية غير الهرمونية خيارًا آمنًا وفعالًا لهؤلاء الأشخاص. تشمل هذه الأدوية بعض مضادات الاكتئاب (SSRIs وSNRIs)، ومضادات الاختلاج مثل الجابابنتين والبريجابالين، وحتى أدوية ضغط الدم مثل الكلونيدين. وقد قمنا فيما يلي بشرح كل من هذه الأدوية بمزيد من التفصيل.1. مضادات الاكتئاب (SSRI وSNRI)
تعمل بعض الأدوية المضادة للاكتئاب على تقليل الهبات الساخنة بعد انقطاع الطمث. تشمل هذه الأدوية مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية المحددة مثل باروكستين (باكسيل، بريسديل)، وسيتالوبرام (سيليكسا)، وإسيتالوبرام (ليكسابرو)، بالإضافة إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل فينلافاكسين (إيفكسور)، وديسفينلافاكسين (بريستيك). وقد أظهرت الدراسات أن هذه الأدوية تخفف الهبات الساخنة لدى النساء في منتصف العمر.
النص الإنجليزي:
مقتبس من bmj
أظهرت الدراسات أن تناول قرص يومي 120 ملغ من الإليزانيتانت قلل بشكل كبير من عدد وشدة الهبات الساخنة والتعرق الليلي على مدى 26 إلى 52 أسبوعًا، مقارنة بالعلاج الوهمي. يتم إعطاء الدواء في شكل كبسولة ليتم تناوله عن طريق الفم.
الترجمة الفارسية:
أظهرت الدراسات أن الاستهلاك اليومي لقرص واحد 120 ملغ من إلينزانتانت يقلل بشكل كبير من عدد وشدة الهبات الساخنة والتعرق الليلي خلال 26 إلى 52 أسبوعًا. يُعطى هذا الدواء عن طريق الفم على شكل كبسولات.
2. الجابابنتين والبريجابالين
تقلل جرعة منخفضة من البريجابالين من عدد وشدة الهبات الساخنة ولها آثار جانبية أقل من الجرعات الأعلى. ولكن بسبب الأدلة المحدودة، لم يعد يوصى به كخيار علاجي في بعض التوصيات الأولية. يستخدم جابابنتين عادة للسيطرة على الصرع أو آلام الأعصاب المزمنة. ومع ذلك، فقد ثبت أيضًا أنه يقلل من الهبات الساخنة بعد انقطاع الطمث. عند تناول جرعات أعلى، يكون تأثير جابابنتين في تقليل شدة وتواتر الهبات الساخنة أقل من العلاج الهرموني.
3. الكلونيدين وأدوية ضغط الدم الأخرى للهبات الساخنة
يتوفر الكلونيدين (كاتابريس) على شكل أقراص 100 و25 ميكروجرام. يستخدم هذا الدواء عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ومنع الصداع النصفي. وهو أيضًا دواء غير هرموني أثبت فعاليته في تقليل الهبات الساخنة بعد انقطاع الطمث.
النص الإنجليزي:
الكلونيدين هو دواء موصوف طبيًا يمكن أن يساعد في تقليل الهبات الساخنة والتعرق الليلي الناجم عن انقطاع الطمث. يمكنك تناوله كأقراص مرتين في اليوم. لا يؤثر على مستويات الهرمونات، لذلك على عكس العلاج التعويضي بالهرمونات فإنه لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. الترجمة الفارسية: الكلونيدين هو دواء موصوف طبيًا يساعد على تقليل الهبات الساخنة والتعرق الليلي الناجم عن انقطاع الطمث. تناوله على شكل حبة مرتين في اليوم. لا يؤثر هذا الدواء على مستويات الهرمونات، لذلك، على عكس العلاج التعويضي بالهرمونات، فإنه لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. noopener">nhs
أفضل وقت لتناول الدواء لعلاج الهبات الساخنة بعد انقطاع الطمث
تناول جابابنتين في نفس الوقت كل يوم. إذا كنتِ قد بدأتِ للتو في تناول حبوب الإستروجين ولا تزال دورتك الشهرية منتظمة، فابدئي بتناول هذا الدواء بين اليوم الأول والخامس من الدورة الشهرية. إذا توقفت دورتك الشهرية أو كانت غير منتظمة، أو خضعت لعملية استئصال الرحم، فلا بأس من البدء بتناول حبوب منع الحمل في أي وقت.
الاستنتاج
إن أفضل دواء للهبات الساخنة بعد انقطاع الطمث هو دواء يمكن أن يقلل من الأعراض ويكون له أقل المخاطر والآثار الجانبية. يمكن أن يكون هذا الدواء هرمونيًا أو غير هرموني، ويجب أن يتم اختياره بالتشاور مع طبيب أمراض النساء وعلى أساس الظروف الشخصية. بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون أو لا يريدون تناول الهرمونات، فإن الأدوية غير الهرمونية مثل بعض مضادات الاكتئاب أو مضادات الاختلاج أو الكلونيدين تعتبر بدائل جيدة. وفي كل الأحوال، فمن الأفضل تجنب تناول الدواء بشكل تعسفي لمعالجة هذه الحالات.
طبيبك يعتني بصحتك!
