بارداری و IBD

اگه شما با Crohn’s disease یا Ulcerative colitis دست و پنجه نرم می‌کنید و قصد دارید بچه دار شوید، احتمالاً کلی سوال براتون پیش میاد. این سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آیا می توانم باردار شوم؟

آیا بارداری یکی از شرایط بیماری التهابی روده است؟ آیا من را بدتر می کند؟

آیا بیماری یا داروهایی که مصرف می کنم می تواند به کودک آسیب برساند؟ آیا بعد از زایمان می توانم شیر بدهم؟

به یاد داشته باشید که وضعیت هر فرد متفاوت است. بنابراین هر تصمیمی که می گیرید، از جمله بارداری، باید با همکاری متخصصین گوارش و زنان و زایمان گرفته شود.

در ادامه به بررسی چند نکته کلی در رابطه با بارداری و . class="brz-css-sdelj" data-uniq-id="ozzgx" data-generated-css="brz-css-byxjv">بارداری و IBD:

به طور کلی، زنان مبتلا به بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو که در حال بهبودی هستند، می‌توانند به آسانی مانند سایر زنان هم سن و سال خود باردار شوند.

زنانی که به عنوان مثال تحت عمل جراحی لگن قرار گرفته‌اند، ناحیه لگنی فعال بوده و یا دارای ناحیه لگن بوده اند. پچ، ممکن است با چالش های بیشتری در باروری مواجه شود.

برای مردان، داشتن IBD بر باروری تأثیری ندارد. اما برخی از داروها مانند سولفاسالازین می توانند بر کیفیت و تعداد اسپرم تأثیر بگذارند. اگر آقایان از این دارو استفاده می کنند، بهتر است با پزشک خود در مرکز تخصصی IBD مشورت کنند. data-uniq-id="cekbg" data-generated-css="brz-css-qlkjn">در حال حاضر، تا زمانی که مطالعات بیشتری انجام نشود، استفاده از اوزانیمود، ایپاداسیتینیب و توفاسیتینیب در دوران بارداری توصیه نمی شود و باید با داروهای دیگر جایگزین شود. با IBD:

بهتر است بیماری را قبل از بارداری در مرحله بهبودی قرار دهید. data-generated-css="brz-css-sqajn">بارداری در زمان عود یا زمانی که یک درمان جدید به تازگی شروع شده است شروع شود. اگر بیماری شما در دوران بارداری عود کرد، کنترل مجدد آن می تواند مشکل ساز باشد.

جالب است که در برخی موارد بارداری باعث بهبود بیماری می شود. زیرا سیستم ایمنی بدن در این دوره اندکی سرکوب می شود تا از پس زدن جنین جلوگیری شود. مطالعات نشان داده اند که بارداری ممکن است از عود بیماری در آینده جلوگیری کند و نیاز به جراحی را کاهش دهد. این موضوع مربوط به هورمون ریلکسین است که از انقباضات زودرس جلوگیری می کند و ممکن است از تشکیل بافت اسکار جلوگیری کند. اما باید به خاطر داشته باشید که بارداری نباید به عنوان درمانی برای عود بیماری در نظر گرفته شود.

اثرات IBD بر بارداری، زایمان و جنین: data-uniq-id="xazco" data-generated-css="brz-css-jfxfe">معمولاً، زنان مبتلا به بیماری التهابی روده بارداری سالمی دارند. اما عوارض بارداری مانند سقط جنین، زایمان زودرس و مشکلات زایمان ممکن است کمی بیشتر از زنان بدون IBD رخ دهد. همه زنان مبتلا به IBD باید مراقبت ویژه ای مانند زنان پرخطر دریافت کنند.

داروهای IBD در دوران بارداری:

در بیشتر موارد، برنامه دارویی قبل و در طول بارداری ثابت می ماند و باید با دقت بسیار دنبال شود. خطرناک ترین کار قطع مصرف داروها در دوران بارداری به دلیل ترس از عوارض دارویی است که می تواند باعث مشکلات جدی و حتی مرگ مادر و جنین شود. البته در صورت تغییر وضعیت بیمار، ممکن است دوز یا نوع دارو تغییر کند. خلاصه ای از داروهای رایج:

آمینوسالیسیلات (5-ASA):

به عنوان مثال سولفاسالازین و ترکیباتی مانند مزالازین، این داروها عوارض جانبی زیادی ندارند و به جنین آسیب نمی رسانند. آنها فقط ممکن است باعث تهوع یا سوزش سر دل شوند. با توجه به کاهش جذب اسید فولیک، خانم ها باید روزانه حداقل 2 میلی گرم اسید فولیک مصرف کنند و می توانند در حین مصرف این داروها به نوزاد شیر بدهند. data-generated-css="brz-css-czvwl">پردنیزولون و سایر استروئیدها در بیشتر موارد خطر خاصی در دوران بارداری ندارند. اما در اوایل بارداری بهتر است دوز آنها کاهش یابد. نوزادان

که از مادرانی که دوزهای متوسط تا زیاد استروئیدها را با شیر مادر تغذیه می کنند، باید توسط متخصص اطفال تحت نظر باشند. data-generated-css="brz-css-edhgf">تعدیل‌کننده‌های ایمنی (سرکوب‌کننده‌های سیستم ایمنی):

(6-MP) باید در دوزهای استاندارد برای بارداری ادامه یابد

> data-generated-css="brz-css-ljptv"> هر دو جنس (مرد و زن) باید از سه تا شش ماه قبل از بارداری از مصرف متوترکسات خودداری کنند. data-uniq-id="wdthf" data-generated-css="brz-css-ydrhs">داروهای بیولوژیکی:

آنتی بیوتیک‌ها:

در صورت امکان، بهتر است از مصرف آنتی بیوتیک های غیر ضروری در دوران بارداری خودداری کنید. مگر اینکه توسط پزشک تجویز شده باشد که در زمان مناسب تجویز شده باشد.

روش های تشخیصی در دوران بارداری:

روش های تشخیصی در دوران بارداری:

روش های ایمنی مانند کولونوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی، آندوسکوپی، بیوپسی رکتوم و سونوگرافی شکم را می توان بدون خطر در دوران بارداری انجام داد. با این حال، سی تی اسکن و اشعه ایکس استاندارد فقط در شرایط اضطراری استفاده می شود. MRI نیز معمولاً بی خطر است. فقط از مصرف گادولینیوم در سه ماهه اول پرهیز کنید.

اثرات جراحی قبل و حین بارداری:

برداشتن روده کوچک قبل از بارداری معمولاً تأثیر منفی بر باروری ندارد. زنان می توانند پس از آناستوموز ایلئوآنال (اتصال روده کوچک به مقعد) بارداری موفقی داشته باشند. زنانی که ایلئوستومی J pouch دارند ممکن است باروری کمتری داشته باشند. بنابراین، در صورت امکان، با پزشک خود در مرکز تخصصی IBD در مورد بهترین زمان انجام عمل مشورت کنید.

زنانی که در گذشته عمل ایلئوستومی انجام داده اند ممکن است در دوران بارداری دچار مشکلاتی شوند. یک سال انتظار بعد از عمل می تواند این خطر را کاهش دهد.

زنانی که فیستول یا آبسه در اطراف مقعد یا واژن دارند معمولاً سزارین می‌شوند. data-uniq-id="lzcgg" data-generated-css="brz-css-odbxc">نیازهای غذایی در دوران بارداری:

نیازهای تغذیه ای در دوران بارداری رژیم غذایی مناسب مصرف ویتامین ها، به ویژه اسید فولیک (حداقل 2 میلی گرم در روز) بسیار مهم است. زیرا از نقایص مادرزادی مانند اسپینا بیفیدا جلوگیری می کند. این نکته به ویژه برای زنانی که از سولفاسالازین استفاده می کنند بسیار مهم است.

انتقال کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون به کودکان:
اگر یکی از والدین مبتلا به IBD باشد، احتمال اینکه کودک نیز به این بیماری مبتلا شود بین 2 تا 9 درصد است. بنابراین این امکان بسیار کم است.

با همکاری متخصصان مرکز IBD و بهره مندی از Advancing Crohn's & Colitis Care زیر نظر Re














Crohn's-evnqv و این امکان بسیار کم است. data-uniq-id="dqoej" data-generated-css="brz-css-rbyuq">سیما)، با اطلاعات کافی و برنامه ریزی دقیق می توانید بارداری سالم و موفقی را تجربه کنید. همیشه به یاد داشته باشید که صحبت با یک متخصص IBD کلید موفقیت در مدیریت بیماری کرون و کولیت اولسراتیو است. سالم. باش!