تونل تارسال در مچ پا

فیزیوتراپی توان نوین > اخبار و مقالات > تونل تارسال در مچ پا

اردیبهشت ۲۵, ۱۴۰۴
دیدگاه: ۰
اخبار و مقالات

تونل تارسال (Tarsal Tunnel Syndrome یا TTS) یک اختلال عصبی نادر است که در مچ پا رخ می‌دهد و مشابه با سندرم تونل کارپال در مچ دست است.:

تونل تارسال کانالی استخوانی-فیبروزی در سطح داخلی مچ پا (مدیال مچ پا) است که توسط رباط فلکسور نگه‌دارنده پوشیده شده و عصب تیبیال خلفی، همراه با رگ‌ها و تاندون‌ها، از آن عبور می‌کند.

در TTS، این عصب تحت فشار یا تحریک قرار می‌گیرد که باعث بروز علائم حسی و حرکتی در کف پا و انگشتان می‌شود.

علائم و نشانه‌ها

درد، سوزش یا گزگز در کف پا، پاشنه یا انگشتان
بی‌حسی یا مورمور شدن در سطح داخلی مچ پا
تشدید علائم در ایستادن، راه رفتن یا شب‌هنگام
ضعف عضلات کف پا در موارد پیشرفته

علل و عوامل خطر

فشار یا آسیب به عصب تیبیال خلفی (در اثر پیچ‌خوردگی مچ پا یا تومور)
دیابت (باعث نوروپاتی و آسیب به اعصاب محیطی می‌شود)
واریس، کیست گانگلیونی یا التهاب تاندون‌های اطراف تونل
اختلالات ساختاری مانند صافی کف پا
حرکات تکراری یا ایستادن طولانی‌مدت

روش‌های تشخیص

معاینه بالینی (تست تینل روی عصب تیبیال خلفی)
بررسی الکترودیاگنوستیک (نوار عصب و عضله – EMG/NCS)
MRI یا سونوگرافی برای بررسی تومور یا التهاب
تست‌های عملکردی پا برای ارزیابی تحرک، قدرت و دامنه حرکتی

فیزیوتراپی تخصصی در درمان TTS

1-تمرین درمانی Therapeutic exercise

کشش عضلات خلف ساق: کشش عضله گاستروکنمیوس و سولئوس برای کاهش فشار بر ساختارهای تونل.
تمرینات کششی: کشش عضلات خلف ساق (کاف‌ها) و فاشیای کف پا
تمرینات تقویتی: تقویت عضلات اینورتر و فلکسورهای مچ پا
پا تمرینات تعادلی: مثل ایستادن روی یک پا یا استفاده از توپ تعادلی برای بهبود پایداری عضلانی.
تقویت عضلات درونی پا: با تمریناتی مانند جمع کردن حوله با انگشتان پا یا مارش پایی.

2-منوال تراپی(Manual Therapy)

موبیلیزاسیون عصب تیبیال خلفی: تکنیک‌های نوروداینامیک برای آزادسازی چسبندگی‌های اطراف عصب و تسهیل حرکت آن.
آزادسازی فاشیا کف پا و
ماساژ عمقی بافت نرم
به‌ویژه در نواحی دارای التهاب یا گرفتگی عضلات تیبیالیس خلفی و فاشیای پلانتار.
درمانهای دستی تخصصی توسط متخصص فیزیوتراپی

3-استفاده از مدالیته های درمانی :

TENS برای کاهش درد مزمن
اولتراسوند: کاهش التهاب و بهبود گردش خون که گاهی بصورت فونوفروزیس کرمها ی ضد التهابی استفاده میکنیم
که شامل لیزر پرتوان و کمتوان با صلاحدید فیزیوتراپیست هست لیزر درمانی: تحریک بازسازی عصب
الکترواکوپانکچر و طب سوزنی
تیپینگ در جهت نوروموبیلازاسیون

4-آموزش ارگونومی و اصلاح سبک زندگی

استفاده از کفی های مخصوص در کفش
گاهاً استفاده از آتل شبانه برای کاهش فشار هنگام خواب
تغییر شیوه ایستادن و راه رفتن
راهکارهایی برای کاهش فشار بر مچ پا در محیط کار یا فعالیت‌های روزمره
توصیه‌هایی برای کفش مناسب، استراحت در فواصل زمانی مناسب و پرهیز از ایستادن طولانی
اجتناب از فعالیت‌های شدید و تکراری در مراحل حاد

فیزیوتراپی به‌عنوان یک درمان غیرتهاجمی نقش مهمی در کاهش علائم و جلوگیری از پیشرفت بیماری سندروم تونل تارسال دارد.

فیزیوتراپی به‌عنوان خط اول درمان در مراحل خفیف تا متوسط مؤثر واقع می‌شود.

شواهد بالینی و مقایسه با سایر درمان‌ها

مطالعات متعدد نشان داده‌اند که درمان محافظه‌کارانه شامل فیزیوتراپی، در بیش از 60% از بیماران با TTS خفیف تا متوسط باعث کاهش قابل توجه درد و بهبود عملکرد شده است. مقایسه با درمان‌های دارویی یا تزریقی نشان می‌دهد که اثرات فیزیوتراپی پایدارتر و بدون عوارض جانبی شایع است. جراحی در موارد شدید یا مقاوم به درمان توصیه می‌شود.

نتیجه‌گیری

فیزیوتراپی تخصصی رویکردی مؤثر، ایمن و جامع برای درمان سندرم تونل تارسال محسوب می‌شود. طراحی برنامه درمانی اختصاصی، با توجه به علل زمینه‌ای و شرایط عملکردی بیمار، می‌تواند منجر به بهبود کیفیت زندگی و جلوگیری از نیاز به جراحی شود. کیلینیک فیزیوتراپی توان نوین زیر نظر فیزیوتراپیست نوشین الوندیان در زمینه دردهای مچ پا و تشخیص و درمان سریع آن می تواندبه شما کمک فراوانی کند .

شما می توانید با مراجعه مستقیم یا تلفنی رزرو نوبت برای تشخیص صحیح و درمان کامل داشته باشید.

پیاده سازی برندینگ و تبلیغات دیجیتال

دیجیتال برندینگ به معنای ایجاد یک برند قوی و متمایز در فضای دیجیتال برای شرکت یا محصولی خاص است. این فرآیند شامل استفاده از روش‌ها و استراتژی‌های دیجیتال برای ساخت و تقویت برند می‌شود.

پیاده سازی برندینگ و تبلیغات دیجیتال