النفق الرصغي في الكاحل

• أرديبهشت 25, 1404
• المشاهدات: 0
• أخبار ومقالات

متلازمة النفق الرصغي (TTS) هو اضطراب عصبي نادر. يحدث في الكاحل ويشبه متلازمة النفق الرسغي في الرسغ.:

النفق الرصغي عبارة عن قناة ليفية عظمية على السطح الداخلي للكاحل (الكاحل الإنسي) مغطاة بالرباط المثني الداعم ويمر من خلالها العصب الظنبوبي الخلفي مع أوعيته وأوتاره.

في TTS، يتم ضغط هذا العصب أو تهيجه، مما يسبب أعراض حسية وتكون هناك حركة في باطن القدم والأصابع.

الأعراض والأعراض

• ألم أو حرقان أو وخز في باطن القدم أو الكعب أو أصابع القدم
• خدر أو تنميل في السطح الداخلي للكاحل
• تفاقم الأعراض عند الوقوف أو المشي أو في الليل
• ضعف عضلات أخمص القدم في الحالات المتقدمة

الأسباب وعوامل الخطر

• ضغط أو تلف العصب الظنبوبي الخلفي (بسبب التواء الكاحل أو الورم)
• مرض السكري (يسبب اعتلال الأعصاب وتلف الأعصاب الطرفية)
• الدوالي الأوردة أو الكيس العقدي أو التهاب الأوتار المحيطة النفق
• الاضطرابات الهيكلية مثل القدم المسطحة
• الحركات المتكررة أو الوقوف لفترات طويلة

طرق التشخيص

• الفحص السريري (اختبار تينيل على العصب الظنبوبي الخلفي)
• الفحص الكهربائي التشخيصي (الشريط العصبي والعضلي – EMG/NCS)
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود ورم أو التهاب
اختبارات الساق الوظيفية لتقييم الحركة والقوة ومدى الحركة علاجية تمرين
• تمديد عضلات الساق الخلفية: مد عضلات الساق والنعلية لتقليل الضغط على هياكل النفق.
• تمارين التمدد: التمدد عضلات الساق الخلفية (الأصفاد) واللفافة الأخمصية
• تمارين التقوية: تقوية العضلات العاكسة وعضلات الكاحل الثانية
• تمارين القدم التوازن: مثل الوقوف على ساق واحدة أو استخدام كرة التوازن لتحسين ثبات العضلات.
• تقوية عضلات الساق الداخلية: بتمارين مثل طي المنشفة بأصابع القدم أو المشي.

2-يدوي العلاج(العلاج اليدوي)

• تحريك العصب الظنبوبي الخلفي: تقنيات عصبية ديناميكية لفك الالتصاقات حول العصب وتسهيل حركته.
• تحرير اللفافة الأخمصية و
• تدليك الأنسجة الرخوة العميقة
• خاصة في المناطق التي تعاني من التهاب أو تشنج في عضلات الظنبوب الخلفية واللفافة الأخمصية.
• علاجات يدوية متخصصة بواسطة أخصائي علاج طبيعي

3-استخدام طرق العلاج:

• تخفيف الألم المزمن
• الموجات فوق الصوتية: تقليل الالتهاب وتحسين الدورة الدموية، والتي نستخدم أحيانًا الكريمات المضادة للالتهابات كالرحلان الصوتي
• والتي تشمل الليزر عالي ومنخفض الطاقة حسب تقدير أخصائي العلاج الطبيعي. العلاج بالليزر: تحفيز الأعصاب
• الوخز بالإبر الكهربائية والوخز بالإبر
• النقر لتحريك الأعصاب

4-التدريب المريح وتعديل نمط الحياة

• استخدام نعال خاصة في الأحذية
• أحيانًا استخدام جبيرة ليلية لتقليل الضغط أثناء النوم
• تغيير طريقة الوقوف والمشي
• طرق تقليل الضغط على الكاحل في بيئة العمل أو الأنشطة اليومية
• توصيات بشأن الأحذية المناسبة والراحة على فترات مناسبة وتجنب الوقوف لفترة طويلة
• تجنب الأنشطة المكثفة والمتكررة في المراحل الحادة

يلعب العلاج الطبيعي كعلاج غير جراحي دورًا مهمًا في تقليل الأعراض ومنع تطور متلازمة النفق الرصغي.

العلاج الطبيعي وهو فعال كخط علاج أول في المراحل الخفيفة إلى المتوسطة.

الأدلة السريرية والمقارنة مع العلاجات الأخرى

أظهرت العديد من الدراسات أن العلاج المحافظ بما في ذلك العلاج الطبيعي قد قلل الألم بشكل ملحوظ وحسّن الوظيفة لدى أكثر من 60% من المرضى الذين يعانون من TTS خفيف إلى متوسط. تظهر المقارنة مع العلاجات الدوائية أو عن طريق الحقن أن تأثيرات العلاج الطبيعي أكثر استقرارًا وبدون آثار جانبية شائعة. يوصى بالجراحة في الحالات الشديدة أو المقاومة.

الاستنتاج

يعد العلاج الطبيعي المتخصص أسلوبًا فعالاً وآمنًا وشاملاً لعلاج متلازمة النفق الرصغي. إن تصميم خطة علاجية محددة، وفقاً للأسباب الكامنة والظروف الوظيفية للمريض، يمكن أن يؤدي إلى تحسين نوعية الحياة ويمنع الحاجة إلى الجراحة. عيادة توان نافين للعلاج الطبيعي تحت إشراف أخصائية العلاج الطبيعي نوشين ألفانديان يمكن أن تساعدك كثيرًا في مجال آلام الكاحل وتشخيصها وعلاجها السريع.

يمكنك حجز موعد للتشخيص الصحيح والعلاج الكامل عن طريق الزيارة المباشرة أو عبر الهاتف.

العلامات: الإصابة الرياضية, ، تمزق في الرباط الصليبي للركبة, تمزق الغضروف المفصلي في الركبة, التواء الكاحل, العلاج بالتكارو, خرباشنة، ألم في الكاحل, جاف إبرة Darinneedling, العلاج بالصدمة, العلاج الطبيعي في تجريش, العلاج الطبيعي دربند, العلاج الطبيعي دزاشيب، القطرية العلاج الطبيعي العلاج الطبيعي نيافاران, الرياضة العلاج الطبيعي، , إشعاع الليزر، العلاج المغناطيسي، العلاج اليدوي, نفخة القدم