ما هو فتق القرص القطني؟ انزلاق فقرات العمود الفقري من المضاعفات التي تسمى أيضًا **الانزلاق الفقاري**.. عندما يحدث هذا الانزلاق والانزلاق في المنطقة القطنية وفقرات العمود الفقري، يصاب المريض بالانزلاق الفقاري القطني.. الفقرة التالية في العمود الفقري القطني... الانزلاق.... يمكن أن تكون هذه الحالة نتيجة لعوامل مختلفة مثل التشوهات الخلقية أو الكسور أو التغيرات التنكسية أو الضغط المتكرر على العمود الفقري.. تتشكل فقرات العمود الفقري في العديد من الفقرات، وبين كل فقرة توجد مفاصل صغيرة تسمى المفاصل الوجيهية تساعد على خلق الثبات والمرونة.. حسب درجة الانزلاق... يتراوح نظام الدرجات من *الدرجة 1 (25% انزلاق)* إلى *الدرجة 5 (100% انزلاق)*... تم الإبلاغ عنها في عموم السكان *25.9%.... أظهرت هذه الدراسة، التي أجريت باستخدام تقنية التصوير EOS، أن هذا التعقيد هو أكثر شيوعًا في الفقرات L4/L1. يعطي الوجه.. عوامل الخطر تشمل زيادة العمر، والوظائف المستقرة، وتم تحديد اعتلال الجذور في الأطراف السفلية.... سبب انزلاق الفقرات القطنية يمكن أن يحدث الالتواء القطني أو الانزلاق الفقاري لأسباب عديدة... أحد هذه العوامل هو عامل خلقي يكون فيه الأشخاص عرضة لهذه المشكلة بسبب تكوين العظام غير الطبيعي. كسر الفقرة بسبب الضغط أو وجود خلل في المنطقة المشتركة. لتشخيص انزلاق الفقار القطني، يقوم طبيب الأعصاب بإجراء الفحص البدني، ومراجعة التاريخ الطبي للمريض، وقد يصف اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية، أو الأشعة المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقرص القطني لتقييم درجة انزلاق القرص القطني وأي تشوهات ذات صلة. وَسَط يمكن أن تختلف أعراض التواء الظهر حسب شدة الانزلاق والحالة العامة لجسم الشخص. وقد لا تظهر الأعراض على بعض الأشخاص إلا في وقت معين وتتفاقم حالة المرض.. في حين أن الآخرين قد يعانون من آلام وأعراض كبيرة، إلا أن الأعراض الشائعة المرتبطة بالانزلاق الفقاري القطني موصوفة أدناه: - آلام الظهر. هذا هو العرض الأكثر شيوعًا لالتواء الظهر ويتم الشعور به في أسفل الظهر. قد يكون الألم خفيفًا أو حادًا ويمكن أن يتراوح من خفيف إلى شديد. قد تشعر أيضًا بألم في الظهر والورك أو تشنجات في عضلات أسفل الظهر. يضغط أو يهيج الجزء المجاور، ويمكن أن ينتشر الألم إلى أسفل الأرداف والفخذين والساقين.. يُعرف هذا باسم عرق النسا وقد يكون مصحوبًا بوخز أو تنميل أو ضعف في الساق أو الساق المصابة.. نطاق محدود من الحركة.. يمكن للفقرات المنزلقة أن تحد من الحركة الطبيعية للعمود الفقري وتؤدي إلى انخفاض نطاق الحركة.. قد يؤدي الانحناء أو التواء الظهر أو ممارسة أنشطة معينة إلى تفاقم الألم وتجعل من الصعب القيام به أصعب... - صعوبة في المشي؛ في الحالات الشديدة، حيث يكون ضغط العصب كبيرًا، قد يواجه الأشخاص أيضًا صعوبة في المشي.... اعتلال الجذور.. يشير اعتلال الجذور إلى ضغط أو تهيج الأعصاب الشوكية عند فتحة القناة الشوكية.... في الالتواء القطني، يحدث هذا إذا أدت الفقرة المنزلقة إلى تضييق ممر الأعصاب.... يمكن أن يسبب اعتلال الجذور إطلاق النار والضعف والخدر الذي ينتشر إلى الساق أو قرن الساق. نادرًا. وفي الحالات الشديدة التي تعاني من ضغط كبير على الأعصاب، يمكن أن يؤدي الالتواء في الظهر إلى خلل في المثانة أو الأمعاء. قد يظهر هذا على شكل صعوبة في بدء أو التحكم في التبول أو حركات الأمعاء، أو حتى فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.. تشمل الطرق غير الجراحية عادة العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الظهر، واستخدام العلاج بالحرارة والبرودة، واستخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات لتقليل الألم والالتهاب، وتعديل الأنشطة اليومية لمنع الضغط المفرط على الظهر، واستخدام الأقواس الداعمة لمزيد من الاستقرار. كما أن تعديل نمط الحياة، بما في ذلك الحصول على وزن مناسب وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، يلعب أيضًا دورًا مهمًا في تحسين الحالة. في الحالات التي لا تكون فيها العلاجات غير الجراحية فعالة، تكون الجراحة ضرورية. يتم إجراء جراحة تخفيف الضغط عن طريق إزالة الأنسجة أو العظام التي تضغط على الأعصاب، وفي طريقة دمج الفقرات يتم دمج الفقرات المعدلة معًا. قبل ممارسة أي نوع من التمارين الرياضية لا بد من استشارة أحد الخبراء للتأكد من سلامتها وتنفيذها بالشكل الصحيح... التمارين المناسبة لها دور فعال في تحسين حالة العمود الفقري بما في ذلك الانزلاق الفقاري القطني... كما تساعد تمارين التقوية مثل إمالة الحوض والجسر على تحسين ثبات الظهر بهدف تقوية العضلات المركزية. نظرًا للخصائص الفريدة للمياه وطبيعتها ذات الضغط المنخفض، يعتبر العلاج وسيلة فعالة للأشخاص الذين يعانون من الانزلاق الفقاري القطني. كما أن المقاومة الطبيعية للماء تساعد على تقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري، بما في ذلك العضلات المركزية والظهرية دون التسبب في الكثير من الضغط. الغطس في الماء الدافئ يخفف الألم ويقلل من توتر العضلات، ويساعد على استرخاء الشخص. بالإضافة إلى ذلك، فإن دعم الماء يسهل القيام بتمارين المرونة والتمدد التي قد تكون صعبة أو مؤلمة في الظروف العادية، ويحسن نطاق حركة الشخص. المشي هو تمرين منخفض الخطورة للأشخاص الذين يعانون من انزلاق الفقار وهو مفيد جدًا.. المشي من أجل انزلاق الفقار يخفف الضغط على العمود الفقري.. فهو يلعب دورًا حيويًا في تثبيت العمود الفقري ويمكن أن يقلل الضغط على المنطقة المصابة.. بالإضافة إلى ذلك، يساعد المشي في التحكم في الوزن.. وهو ضروري للأشخاص الذين يعانون من انزلاق الفقار القطني.. لأن فقدان الوزن يمكن أن يزيل الضغط الزائد عن العمود الفقري ويساعد في تقليل أعراض هذا المرض... القرص القطني علاج الانزلاق الفقاري بدون جراحة... في كثير من الحالات يمكن علاج الانزلاق الفقاري بدون جراحة، خاصة إذا كان خفيفًا أو لا توجد أعراض عصبية حادة. تركز العلاجات غير الجراحية بشكل أساسي على تقليل الالتهاب وتقوية العضلات التي تدعم العمود الفقري وتعديل نمط الحياة.. إذا تم اتباع هذه الأساليب بعناية، يمكن للعديد من المرضى منع تطور المرض وحدوث تآكل أسفل الظهر. الحلول غير الجراحية لعلاج هذا المرض: جراحة القرص القطني إذا فشلت العلاجات غير الجراحية في توفير الراحة الكافية أو كان لها تأثير سلبي على نوعية الحياة والأنشطة اليومية، فقد تكون جراحة العمود الفقري خيارًا علاجيًا مناسبًا. إحدى الإجراءات الشائعة هي جراحة إزالة الضغط، حيث يتم تخفيف الضغط على الأعصاب الشوكية عن طريق إزالة الهياكل مثل الأقراص المنفتقة أو نتوءات العظام أو الأربطة السميكة. الفقرات المتضررة من أجل تقليل الضغط على القناة الشوكية.... كما يتم إجراء استبدال القرص الاصطناعي في حالات خاصة؛ كما يمكن أن تكون العمليات الجراحية طفيفة التوغل مع شقوق أصغر ووقت تعافي أقصر خيارًا لتقليل المضاعفات وتسريع عملية الشفاء... ***دكتور... ريتشارد جوير***، جراح جراح الفقاريات في المركز *< المعهد *و الرئيسالماضي *المجتمع العمود الفقاريات أمريكا الشمالية * > «العلاج الجراحي لـ سد الظهرتشتت الانتباه، وخاصة العمليةدمج العظام، في المرضى الذين لا يستجيبون لـ العلاجات غير الجراحية ، *. 80% من حالات الألم المزمن الخصرو و هي**؛ ومع ذلك، النتائج طويلة الأمد تتجه بقوة إلى إعادة التأهيل بعد و الالتزام المريض يعتمد على الرعاية ." ### ما هي المدة التي يستغرقها دمج الفقرات؟ **مدة الجراحة** يمكن أن يختلف الانزلاق الفقاري القطني وفقًا لعوامل مختلفة، بما في ذلك مدى تعقيد الخلع الفقري، والطريقة الجراحية المحددة، وخبرة الجراح. بشكل عام، تستغرق الجراحة لهذا المرض من ساعة إلى عدة ساعات. عادةً ما تكون الإجراءات الأقل تدخلاً، مثل استئصال الصفيحة الفقرية أو استئصال القرص، أقصر وقد تستغرق حوالي ساعة إلى ساعتين. من ناحية أخرى، قد تتطلب العمليات الجراحية الأكثر شمولاً مثل دمج العمود الفقري أو استبدال القرص الاصطناعي مزيدًا من الوقت. ضع في اعتبارك أن هذه الأطر الزمنية ليست سوى تقديرات تقريبية وأن المدة الفعلية للجراحة قد تكون مرتبطة ببعض أنواع جراحة العمود الفقري. تشمل المضاعفات العدوى في موقع الجراحة، أو النزيف الشديد، أو جلطات الدم التي يمكن أن تكون أكثر خطورة. قد يؤدي أيضًا تلف الأعصاب الشوكية أو المناطق المحيطة بها إلى ألم مزمن أو أعراض عصبية. (L4 وL5) يعتمد الإزاحة الشديدة للفقرة على أعراض المريض واستجابة الجسم للطرق غير الجراحية. كما توصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) للسيطرة على الألم والالتهاب.. الجراحة** في هذه المنطقة هي الدمج القطني (لحام الفقرات)، والذي يوقف الحركة غير الطبيعية عن طريق تثبيت الفقرات L4 وL5 وإزالة الضغط عن جذور الأعصاب. عادة ما يكون نجاح الجراحة في هذا المجال مرتفعا، خاصة إذا كان المريض يتبع برنامج إعادة التأهيل والرعاية الموصى به بشكل صحيح.... يعد فتق القرص القطني أحد أكثر اضطرابات العمود الفقري شيوعًا، والذي إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى حركة محدودة وألم مزمن وانخفاض كبير في جودة الحياة... هذه الحالة التي يتم الخلط بينها أحيانًا مع أعراض الأقراص الفقرية، إذا تطورت، يمكن أن تجد أوجه تشابه مع **الأخطر القرص القطني** من حيث التأثير على جذور الأعصاب وحدوث أعراض عصبية حادة. ولحسن الحظ، هناك حلول علاجية مختلفة مثل العلاج الطبيعي وتمارين المقاومة (بما في ذلك المشي والعلاجات) المضادة للالتهابات والسيطرة عليها بالعلاج المائي) فعالة.. في الحالات التي يكون فيها الانزلاق الفقري شديدًا وتظهر أعراض مثل الخدر أو ضعف الساق، يوصى بإجراء عملية جراحية لتقليل الضغط على الأعصاب الشوكية وتثبيت الفقرات القطنية.... يعتمد اختيار العلاج على عوامل مثل درجة انزياح العمود الفقري. الفقرة وعمر المريض والحالة العامة للعمود الفقري.