فتق دیسک کمر چیست؟ لغزش مهره های ستون فقرات عارضه ای است که به آن **اسپوندیلولیستزیس** نیز می گویند. وقتی این لغزش و لغزش در ناحیه کمر و مهره های ستون فقرات رخ می دهد، بیمار دچار اسپوندیلولیستزیس کمری شده است. مهره زیر در ستون فقرات کمری.. لغزش... این وضعیت می تواند نتیجه عوامل مختلفی از جمله ناهنجاری های مادرزادی، شکستگی، تغییرات دژنراتیو یا فشار مکرر بر روی ستون فقرات باشد. ستون فقرات از مهره های زیادی تشکیل شده است و بین هر مهره مفاصل کوچکی به نام مفاصل فاست وجود دارد که به ایجاد ثبات و انعطاف کمک می کند. با توجه به درجه لغزش.. محدوده سیستم درجه بندی از *درجه 1 (لغزش 25%)* تا *درجه 5 (100% لغزش)*.. گزارش شده در جمعیت عمومی *25.9*%... این مطالعه که با استفاده از فناوری تصویربرداری EOS انجام شد، نشان داد که این عارضه بیشتر در مهره های L4/L1 رخ می دهد. عوامل خطر عبارتند از افزایش سن، مشاغل بی تحرک و اندام تحتانی رادیکولوپاتی شناسایی شده است ... علت لغزش مهره های کمری رگ به رگ شدن کمر یا اسپوندیلولیستزیس می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود... یکی از این عوامل مادرزادی است که در آن افراد به دلیل تشکیل غیرطبیعی استخوان مستعد ابتلا به این عارضه هستند. مهره به دلیل شکستگی ناشی از فشار است یا نقصی در ناحیه بین مفصلی رخ می دهد... ایستمی در ورزشکاران یا افرادی که آسیب های مکرر به ستون مهره های ستون فقرات یا فعالیت های سنگین تروماتیک ستون فقرات دارند بیشتر دیده می شود. سریع بلغزید. برای تشخیص اسپوندیلولیستزی کمر، متخصص مغز و اعصاب معاینه فیزیکی انجام می دهد، سابقه پزشکی بیمار را بررسی می کند و ممکن است آزمایش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن یا ام آر آی دیسک کمر را برای ارزیابی میزان لغزش و هر گونه ناهنجاری مرتبط با آن تجویز کند. درد، عضله سفتی، رگ به رگ شدن کمر، علائم فتق خفیف دیسک کمر با درجه لغزش کم، ضعف و درد دیسک در پای چپ و دشواری در فعالیت های روزانه.. علائم فتق دیسک کمر علائم رگ به رگ شدن کمر با توجه به شدت لغزش و وضعیت عمومی بدن فرد می تواند متفاوت باشد. برخی از افراد ممکن است تا زمان مشخصی علائمی از خود نشان ندهند و وضعیت بیماری بدتر شود. در حالی که دیگران ممکن است درد و علائم قابل توجهی داشته باشند، علائم رایج مرتبط با اسپوندیلولیستزی کمری در زیر توضیح داده شده است: - کمر درد؛ این شایع ترین علامت رگ به رگ شدن کمر است و در ناحیه کمر احساس می شود. درد ممکن است مبهم یا تیز باشد و می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. همچنین ممکن است درد کمر و لگن یا گرفتگی عضلات پایین کمر را تجربه کنید... - سفتی عضلات. با رگ به رگ شدن مهره کمری، سفتی در عضلات پشت و لگن ممکن است رخ دهد. این سفتی می تواند حرکت یا حفظ وضعیت راحت را دشوار کند. - درد پا یا سیاتیک. در مواردی که مهره لغزیده اعصاب مجاور را فشرده یا تحریک می‌کند، درد می‌تواند به پایین باسن، ران‌ها و پاها تابیده شود. این به عنوان سیاتیک شناخته می‌شود و ممکن است با گزگز، بی‌حسی یا ضعف در پا یا پای آسیب‌دیده همراه باشد. دامنه حرکتی محدود. لغزش مهره ها می تواند حرکت طبیعی ستون فقرات را محدود کند و منجر به کاهش دامنه حرکتی شود. خم شدن، چرخاندن کمر یا فعالیت های خاص ممکن است درد را تشدید کرده و انجام آن را دشوارتر کند.. - مشکل در راه رفتن؛ در موارد شدید، که فشردگی عصب قابل توجه است، افراد ممکن است در راه رفتن نیز مشکل داشته باشند... - رادیکولوپاتی. رادیکولوپاتی به فشردگی یا تحریک اعصاب نخاعی در دهانه کانال نخاعی اشاره دارد... در رگ به رگ شدن کمر، این اتفاق می افتد اگر مهره لغزیده فضای عبور اعصاب را تنگ کند... رادیکولوپاتی می تواند باعث تیراندازی، ضعف و بی حسی شود که به شاخک یا شاخ ساق پا گسترش می یابد. به ندرت و در موارد شدید با فشردگی قابل توجه اعصاب، رگ به رگ شدن کمر می تواند منجر به اختلال عملکرد مثانه یا روده شود. این ممکن است به صورت مشکل در شروع یا کنترل ادرار یا حرکات روده، یا حتی از دست دادن کنترل مثانه یا روده ظاهر شود. توجه به این نکته مهم است که شدت علائم ممکن است همیشه به طور مستقیم با میزان لرزش دیسک مرتبط نباشد. درمان پیچ خوردگی کمر به شدت بیماری و علائم فرد بستگی دارد. روش‌های غیرجراحی معمولاً شامل فیزیوتراپی برای تقویت عضلات پشت، استفاده از گرما و سرما درمانی، استفاده از مسکن‌ها و داروهای ضد التهاب برای کاهش درد و التهاب، اصلاح فعالیت‌های روزانه برای جلوگیری از فشار بیش از حد به کمر و استفاده از بریس‌های حمایتی برای ثبات بیشتر است. همچنین اصلاح سبک زندگی از جمله داشتن وزن مناسب و انجام ورزش های منظم نیز نقش مهمی در بهبود وضعیت دارد. در مواردی که درمان های غیر تهاجمی موثر واقع نمی شوند، جراحی لازم است. جراحی رفع فشار با برداشتن بافت یا استخوان فشار بر روی اعصاب انجام می شود و در روش فیوژن ستون فقرات، مهره های تنظیم شده با ستون فقرات با هم می شوند. ابزار پیوند یا تثبیت مانند پیچ و میله برای حفظ ثبات ستون فقرات.. کمر درد قبل از انجام هر نوع ورزشی لازم است برای اطمینان از ایمنی و اجرای صحیح آن با یک متخصص مشورت شود.. ورزش های مناسب نقش موثری در بهبود وضعیت ستون فقرات از جمله اسپوندیلولیستزی کمری... ورزش های تقویتی مانند کج کردن لگن و پل زدن نیز به بهبود ثبات کمر با هدف تقویت عضلات مرکزی کمک می کند. همچنین تمرینات کششی مانند کشش همسترینگ و کشش شتر گربه باعث افزایش انعطاف پذیری و دامنه حرکتی ستون فقرات و کاهش تنش عضلانی می شود. آب درمانی یا آب درمانی به دلیل خواص منحصر به فرد آب و ماهیت کم فشار آن، روشی موثر برای افراد مبتلا به اسپوندیلولیستزی کمری محسوب می شود. منطقه؛ همچنین مقاومت طبیعی آب به تقویت عضلات اطراف ستون فقرات اعم از عضلات مرکزی و پشت بدون ایجاد فشار زیاد کمک می کند. غوطه ور شدن در آب گرم باعث تسکین درد و کاهش تنش عضلانی می شود و به آرامش فرد کمک می کند. علاوه بر این، حمایت از آب انجام ورزش‌های انعطاف‌پذیری و کشش‌هایی را که ممکن است در شرایط عادی سخت یا دردناک باشد، آسان‌تر می‌کند و دامنه حرکتی فرد را بهبود می‌بخشد. پیاده‌روی یک ورزش کم‌خطر است که برای افراد مبتلا به اسپوندیلولیستزیس بسیار مفید است. پیاده‌روی برای اسپوندیلولیستزیس استرس کمتری به ستون فقرات وارد می‌کند. نقش حیاتی در تثبیت ستون فقرات و می تواند فشار ناحیه آسیب دیده را کاهش دهد. علاوه بر این، پیاده روی به کنترل وزن کمک می کند. برای افراد مبتلا به اسپوندیلولیستزی کمری ضروری است. زیرا کاهش وزن می تواند فشار اضافی را از روی ستون فقرات برداشته و به کاهش علائم این بیماری کمک کند.. درمان فتق دیسک کمر بدون جراحی.. در بسیاری از موارد، اسپوندیلولیستزیس را می توان بدون جراحی مدیریت کرد، به خصوص اگر شدت آن کم باشد یا علائم عصبی شدید وجود نداشته باشد. درمان های غیرجراحی عمدتاً بر کاهش التهاب، تقویت عضلات پشتیبان ستون فقرات و اصلاح سبک زندگی تمرکز می کنند. اگر این روش ها به دقت دنبال شوند، بسیاری از بیماران می توانند از پیشرفت بیماری و بروز سایش پایین کمر جلوگیری کنند. راه حل های غیر جراحی برای مدیریت این بیماری: جراحی دیسک کمر اگر درمان‌های غیرجراحی نتوانند تسکین کافی را ارائه دهند یا تأثیر منفی بر کیفیت زندگی و فعالیت‌های روزانه داشته باشند، جراحی ستون فقرات ممکن است گزینه درمانی مناسبی باشد. یکی از روش‌های رایج جراحی رفع فشار است که در آن فشار روی اعصاب ستون فقرات با برداشتن ساختارهایی مانند فتق دیسک، خار استخوان یا رباط‌های ضخیم کاهش می‌یابد. لغزش، که ممکن است استفاده شود از پیوند استخوان یا ابزار فلزی انجام می شود ... در برخی موارد لامینکتومی برای برداشتن قوس استخوانی مهره آسیب دیده به منظور کاهش فشار روی کانال نخاع انجام می شود ... تعویض دیسک مصنوعی نیز در موارد خاص انجام می شود; همچنین جراحی های کم تهاجمی با برش های کوچکتر و زمان نقاهت کوتاه تر می تواند گزینه ای برای کاهش عوارض و تسریع بهبودی باشد... ***Dr.. ریچارد گویر***، جراح جراح مهره داران در مرکز *< مؤسسه *و صندلیگذشته *انجمن ستون مهره داران آمریکای شمالی * > «درمان جراحی برای مهر کمرحواس پرتی، به ویژه عملfusion مهره، در بیمارانی که به درمان های غیرجراحی ، * پاسخ نمی دهند. 80 درصد از موارد کاهش قابل توجهدرد مزمن کمرو و است**؛ اما، نتایج دراز مدت به شدت به توانبخشی بعد از و پایبندی از بیمار به مراقبت بستگی دارد ." ### عمل فیوژن ستون فقرات چقدر طول می کشد؟ **مدت جراحی** اسپوندیلولیستزی کمری با توجه به عوامل مختلفی از جمله پیچیدگی دررفتگی مهره، روش جراحی خاص و تجربه جراح می تواند متفاوت باشد. به طور کلی جراحی این بیماری از یک تا چند ساعت به طول می انجامد.. روش‌های کمتر تهاجمی، مانند لامینکتومی یا دیسککتومی، معمولاً کوتاه‌تر هستند و ممکن است حدود یک تا دو ساعت طول بکشد. از طرف دیگر، جراحی‌های گسترده‌تر مانند فیوژن ستون فقرات یا تعویض دیسک مصنوعی می‌تواند زمان بیشتری نیاز داشته باشد. به خاطر داشته باشید که این بازه‌های زمانی فقط تخمین‌های تقریبی هستند و مدت زمان واقعی جراحی ممکن است با برخی از انواع جراحی‌های ستون فقرات مرتبط باشد. این عوارض شامل عفونت در محل جراحی، خونریزی شدید یا تشکیل لخته خون که می‌تواند جدی‌تر باشد. آسیب به اعصاب ستون فقرات یا نواحی اطراف نیز ممکن است منجر به درد مزمن یا علائم عصبی شود.. نکته استفاده این موارد می‌تواند بر عملکرد ستون فقرات تأثیر بگذارد و نیاز به درمان‌های اضافی را ایجاد کند. مهره ها (L4 و L5) بستگی به شدت جابجایی مهره، علائم بیمار و پاسخ بدن به روش های غیر جراحی دارد. همچنین داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) برای کنترل درد و التهاب تجویز می شوند... استفاده موقت از کمربند طبی و اصلاح سبک زندگی (مانند اجتناب از نشستن طولانی مدت یا بلند کردن اجسام سنگین) در اغلب موارد موثر است. جراحی عمل** در این ناحیه فیوژن کمری (جوش دادن مهره ها) است که با تثبیت مهره های L4 و L5 حرکت غیرطبیعی را متوقف می کند و فشار را از ریشه های عصبی خارج می کند. موفقیت جراحی در این ناحیه معمولاً بالاست، به خصوص اگر بیمار برنامه توانبخشی و مراقبتی توصیه شده را به درستی دنبال کند... **فتق دیسک کمر، از آنچه هست باعث می شود* فتق دیسک کمر یکی از شایع ترین اختلالات ستون فقرات است که در صورت عدم درمان به موقع می تواند منجر به محدودیت حرکت، درد مزمن و کاهش قابل توجه کیفیت زندگی شود.. این عارضه که گاهی با علائم دیسک های بین مهره ای اشتباه گرفته می شود، در صورت پیشرفت می تواند شباهت هایی با **خطرناک ترین دیسک کمر** از نظر تاثیر بر روی ریشه های عصبی و بروز علائم شدید عصبی پیدا کند. خوشبختانه راه حل های درمانی مختلف مانند فیزیوتراپی، ورزش های مقاومتی (از جمله پیاده روی و درمان های ضد التهابی و کنترلی با آب درمانی) موثر است. در مواردی که لغزش مهره ها شدید است و علائمی مانند بی حسی یا ضعف پا بروز می کند، جراحی برای کاهش فشار روی اعصاب نخاعی و تثبیت مهره های کمری توصیه می شود... انتخاب درمان به عواملی مانند درجه جابجایی مهره، سن بیمار و وضعیت عمومی ستون فقرات بستگی دارد. نقش تعیین کننده در بهبود و پیشگیری از پیشرفت بیماری...